Meningitidy

Z KulanWiki

---

Verze z 31. 8. 2010, 15:32

Bakteriální meningitidy

(akutní, hnisavé)

častější a nebezpečnější

u novorozenců nejčastěji e. colli, streptokoky a proteus

potom hemofilus influenza

pak neisserie

bakterie hematogenně přicestují

pia a plexus chorioideus- překrvená, prosáklá hnisem, neutrofily, makrofágy

likvor - hnisavě zakalen, s neutrofily a fibrinem

na mozku edém

poškození částečně vlivem ischemie, dochází k zánětlivým trombózám, zanechávají drobné korové infarkty

organizace exsudátu v mokovodu může vést k pozánětliivému hydrocefalu

po arachnoidálních srůstech vznikají subarachnoidální cysty

zánětlivá infiltrace mozkových nervů a míšních kořenů způsobuje částečnou demyelinizaci

příznaky:'

• bolesti hlavy
• fotofobie
• podrážděnost
• zatmnění mysli
• ztuhlost šíje

léčba ATB

Nehnisavá meningitida

(= lymfocytární) u řady viróz

v likvoru lymfocytóza, lehce zvýšené proteinym ale bez bakterií - aseptická meningitida

příznaky (méně dramatické než u bakteriální:

• meningeální pozitivita
• bolesti hlavy
• horečky
• poruchy mysli

léčba často stačí symptomatická

Granulomatózní meningitidy

(chronické meningitidy)

meningitis tuberculosa - častá před zavedením antituberkulotik převážně na mozkové bazi

může být následkem provalení intraparenchymálního tuberkulomu

při exsudativním typu - makroskopicky baze a mozeček pokryt rosolovitou žlutozelenou vrstvou (Orthovy buňky, lymfocyty..)

u proliferativního typu - rosolovitý exsudát prostoupenčetnými bělošedými uzlýky tvořenými specifickou granulační tkání

kryptokoková meningitida - cryptococcus neoformans, připomíná TBC meningitidu