Akutní renální selhání
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
(Založena nová stránka: dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů. Může být následkem glomerulárního poškození (srpkoitá glomerulonefriti…) |
|||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů | + | dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů. Vyvíjí se rychle, během dnů až týdnů. Při adekvátní terapii většinou dojde k obnově renálních funkcí |
| - | + | ||
Verze z 3. 4. 2010, 00:12
dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů. Vyvíjí se rychle, během dnů až týdnů. Při adekvátní terapii většinou dojde k obnově renálních funkcí
Příčiny
Intenzivní intrarenální vazokonstrikce:
- reakce na iodový radiokontrast
- rozsáhlé popáleniny
- hypotenze při sepsi
- jaterní selhání
- přílišná reakce nebo podání NA (šok)
- NSA (blokáda COX)
Postižení renálních kapilár:
- akutní GN nebo RPGN (patologická cévní rezistence snižující GF)
- akutní vaskulitida
- akutní odhojování transplantované ledviny
Poruchy v odtoku moče:
- akutní oboustranná obstrukce odtoku moče
- obstrukce tubulů myoglobinem nebo αβ-dimery Hb
Symptomy syndromu akutního renálního selhání
- hyperkalemie -> může vést k arytmiím
- retence vody -> hypervolémie, edém, hyponatremie -> může vést k srdečnímu selhání a plicnímu edému
- zvýšená urea, kyselina močová, AMK..
- metabolická acidóza
- zvýšený intrakraniální tlak (bolesti hlavy, nauzea, zvracení)
