Zoonózy
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: onemocnění přenášená na člověka ze zvířat (z člověka na člověka s zpravidla již nešíří) veliká rozmanitost, je jich přes 200 druhů, různá zvířata…) |
|||
| Řádka 7: | Řádka 7: | ||
diagnostika většinou nepřímá | diagnostika většinou nepřímá | ||
| - | průběh může být komplikovaný zvláště u imunokompromitovaných osob | + | průběh může být komplikovaný zvláště u imunokompromitovaných osob (zoonózy jsou většinou intracelulární patogeny, proti kterým je nezbytná funkční buněčná imunita) |
| Řádka 17: | Řádka 17: | ||
'''Bakteriální:''' | '''Bakteriální:''' | ||
| - | * '''kampylobakterióza''' | + | * '''kampylobakterióza''' (kočka) |
* '''salmonelóza''' | * '''salmonelóza''' | ||
* '''lymeská borrelióza''' | * '''lymeská borrelióza''' | ||
| - | * listerióza | + | * listerióza (ovce, koně, krávy, kozy, prasata) |
| - | * tularémie | + | * tularémie (hlodavci) |
| - | * leptospiróza | + | * leptospiróza (hlodavci) |
| - | * brucelóza | + | * brucelóza (ovce, koně, krávy, kozy, prasata) |
| - | * ehrlichióza | + | * ehrlichióza (klíště) |
| - | * bartonelóza | + | * bartonelóza (ovce, koně, krávy, kozy, prasata) |
| - | * ornitóza | + | * ornitóza (práci) |
| - | * mor | + | * mor (hlodavci) |
* antrax | * antrax | ||
| - | * Q horečka | + | * Q horečka (ovce, koně, krávy, prasata) |
'''Virové:''' | '''Virové:''' | ||
| - | * klíšťová meningoencefalitida | + | * klíšťová meningoencefalitida (klíště) |
| - | * lymfocytární choriomeningitida | + | * lymfocytární choriomeningitida (křeček) |
* Horečka West nile | * Horečka West nile | ||
* žlutá zimnice | * žlutá zimnice | ||
| - | * hemoragické horečky (hantaviry, | + | * hemoragické horečky (hantaviry, Lassa, Marburg, Ebola) |
* hepatitida E | * hepatitida E | ||
* ptačí chřipka | * ptačí chřipka | ||
| Řádka 42: | Řádka 42: | ||
'''Parazitární:''' | '''Parazitární:''' | ||
| - | * '''toxoplazmóza''' | + | * '''toxoplazmóza''' (kočka) |
| - | * toxokaróza | + | * toxokaróza (kočka) |
* trichinelóza | * trichinelóza | ||
* trypanozomóza | * trypanozomóza | ||
| Řádka 51: | Řádka 51: | ||
* dermatofytózy | * dermatofytózy | ||
* kryptokokóza | * kryptokokóza | ||
| - | |||
| Řádka 83: | Řádka 82: | ||
* '''legionelóza''' - nemá specifický RTG obraz, více než polovina pacientů má současně gastrointestinální příznaky | * '''legionelóza''' - nemá specifický RTG obraz, více než polovina pacientů má současně gastrointestinální příznaky | ||
* '''tularémie'''(plicní forma) - těžká lobární pneumonie s hilovou lymfadenopatií | * '''tularémie'''(plicní forma) - těžká lobární pneumonie s hilovou lymfadenopatií | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Diagnostika == | ||
| + | anamnéza kontaktu se zvířaty, riziková povolání, rekreační aktivity | ||
| + | |||
| + | přímá diagnostika většinou nelze | ||
| + | |||
| + | |||
| + | běžná kultivace - střevní patogeny, listerie | ||
| + | |||
| + | záchyt listerií v jnak sterilních materiálech je vysoký a má pro diagnostiku zásadní význam | ||
| + | |||
| + | PCR - borrelie, ehrlichie, listerie | ||
| + | |||
| + | legionelový antigen v moči | ||
| + | |||
| + | |||
| + | většinou nepřímo průkazem protilátek, ale to většinou až po nějaké době až stihnou vzniknout (2-3 týdny) | ||
| + | |||
| + | === Terapie === | ||
| + | většinou nutno cílit na intraceluláry (makrolidy, fluorochinolony, deoxymykoin) | ||
[[category:Interna]] | [[category:Interna]] | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Verze z 18. 5. 2018, 15:51
onemocnění přenášená na člověka ze zvířat (z člověka na člověka s zpravidla již nešíří)
veliká rozmanitost, je jich přes 200 druhů, různá zvířata, různé nemoci a projevy
typické víceméně jsou lymfadenopatie, gastroenterologické příznaky, meningeální syndrom a respirační příznaky
diagnostika většinou nepřímá
průběh může být komplikovaný zvláště u imunokompromitovaných osob (zoonózy jsou většinou intracelulární patogeny, proti kterým je nezbytná funkční buněčná imunita)
přenos většinou kontaminovanou potravou nebo tekutinami, inhalace prachu, méně často pokousáním
zvířata divoká i domácí
Bakteriální:
- kampylobakterióza (kočka)
- salmonelóza
- lymeská borrelióza
- listerióza (ovce, koně, krávy, kozy, prasata)
- tularémie (hlodavci)
- leptospiróza (hlodavci)
- brucelóza (ovce, koně, krávy, kozy, prasata)
- ehrlichióza (klíště)
- bartonelóza (ovce, koně, krávy, kozy, prasata)
- ornitóza (práci)
- mor (hlodavci)
- antrax
- Q horečka (ovce, koně, krávy, prasata)
Virové:
- klíšťová meningoencefalitida (klíště)
- lymfocytární choriomeningitida (křeček)
- Horečka West nile
- žlutá zimnice
- hemoragické horečky (hantaviry, Lassa, Marburg, Ebola)
- hepatitida E
- ptačí chřipka
- vzteklina
Parazitární:
- toxoplazmóza (kočka)
- toxokaróza (kočka)
- trichinelóza
- trypanozomóza
- leischmanióza
Mykotické
- dermatofytózy
- kryptokokóza
Klinické projevy
často nespecifické, připomínající chřipku
Lymfadenopatie
- regionální - tularemie, nemoc kočičího škrábnutí, yersinióza (mezenteriální uzliny)
- generalizovaná - toxoplazmóza, listerióza, leishmanióza
Meningeální syndrom
většinou aspetické meningitidy nebo meningoencefalitidy (borelióza, klíšťová meningoencefalitida)
aseptický zánět CNS je hlavním projevem anikterické formy leptospirózy (žňové horečky)
listere (hnisavá meningitida)
Gastrointestinální příznaky
febrilní gastroenteritida - salmonelóza, kampylobakteriová infekce, listerióza
yersinióza - méně průjmů, bolesti břicha často v pravé jámě kyčelní
Respirační příznaky
- ornitóza a Q-horečka - atypická pneumonie, s minimálním poslechovým nálezem, ale výrazným RTG nálezem, neproduktivní kašel, horečka, někdy i zvracení a průjem
- legionelóza - nemá specifický RTG obraz, více než polovina pacientů má současně gastrointestinální příznaky
- tularémie(plicní forma) - těžká lobární pneumonie s hilovou lymfadenopatií
Diagnostika
anamnéza kontaktu se zvířaty, riziková povolání, rekreační aktivity
přímá diagnostika většinou nelze
běžná kultivace - střevní patogeny, listerie
záchyt listerií v jnak sterilních materiálech je vysoký a má pro diagnostiku zásadní význam
PCR - borrelie, ehrlichie, listerie
legionelový antigen v moči
většinou nepřímo průkazem protilátek, ale to většinou až po nějaké době až stihnou vzniknout (2-3 týdny)
Terapie
většinou nutno cílit na intraceluláry (makrolidy, fluorochinolony, deoxymykoin)
