Fibrilace síní
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: nejčastější typ arytmie, QRS jsou nepravidelné (na rozdíl od flutteru) - propafenon/amiodaron + na kontrolu komorové frekvence digoxin/beta-blokátor/BKK + warfarin …) |
|||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | nejčastější typ arytmie, QRS jsou nepravidelné (na rozdíl od flutteru) | + | nejčastější typ arytmie, postihuje cca 1-2% populace |
| - | * paroxysmální - paroxysmy spontánně | + | |
| - | + | rizikové faktory vzniku: | |
| - | + | * arteriální hypertenze | |
| + | * diabetes | ||
| + | * obezita | ||
| + | |||
| + | 5násobně zvyšuje riziko CMP, každá 5. CMP je na podkladě fibrilace síní | ||
| + | |||
| + | |||
| + | EKG - QRS jsou nepravidelné (na rozdíl od flutteru) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | * paroxysmální - paroxysmy spontánně končící do 7 dní (větišnou do 48 hodin) | ||
| + | * perzistující - přetrvává déle než 7 dní až 1 rok | ||
| + | * dlouhodobě perztistentní - trvá déle než 1 rok | ||
| + | * permanentní - taková perzistentní, u které se zanechalo snah o verzi | ||
| + | |||
| + | mortalita je stejná, ať již pacientovi zůstane fibrilace nebo sinus | ||
| + | |||
| + | paroxysmální fibrilace síní má stejné riziko jako perzistentní stran embolizace | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | Při sporadickém výskytu možno pacienta vybavit "pill-in-the pocket" Propafenon 300mg | ||
| + | |||
jako rhytm control - bez strukturálního srdečního onemocnění (normální funkce LK) nejčastěji propafenon (3x150 až 3x300mg), ev. sotalol (80-160mg 2x denně) nebo amiodaron | jako rhytm control - bez strukturálního srdečního onemocnění (normální funkce LK) nejčastěji propafenon (3x150 až 3x300mg), ev. sotalol (80-160mg 2x denně) nebo amiodaron | ||
farmakologická verze - propafenon 35-70 mg i.v., nebo amiodaron 150-300 mg i.v. (účinek někdy za až pár hodin) | farmakologická verze - propafenon 35-70 mg i.v., nebo amiodaron 150-300 mg i.v. (účinek někdy za až pár hodin) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | - propafenon/amiodaron + na kontrolu komorové frekvence digoxin/beta-blokátor/BKK + warfarin | ||
| + | |||
[[category:Interna]] | [[category:Interna]] | ||
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]] | [[category:Dušnost a bolest na hrudi]] | ||
Verze z 16. 4. 2018, 17:46
nejčastější typ arytmie, postihuje cca 1-2% populace
rizikové faktory vzniku:
- arteriální hypertenze
- diabetes
- obezita
5násobně zvyšuje riziko CMP, každá 5. CMP je na podkladě fibrilace síní
EKG - QRS jsou nepravidelné (na rozdíl od flutteru)
- paroxysmální - paroxysmy spontánně končící do 7 dní (větišnou do 48 hodin)
- perzistující - přetrvává déle než 7 dní až 1 rok
- dlouhodobě perztistentní - trvá déle než 1 rok
- permanentní - taková perzistentní, u které se zanechalo snah o verzi
mortalita je stejná, ať již pacientovi zůstane fibrilace nebo sinus
paroxysmální fibrilace síní má stejné riziko jako perzistentní stran embolizace
Při sporadickém výskytu možno pacienta vybavit "pill-in-the pocket" Propafenon 300mg
jako rhytm control - bez strukturálního srdečního onemocnění (normální funkce LK) nejčastěji propafenon (3x150 až 3x300mg), ev. sotalol (80-160mg 2x denně) nebo amiodaron
farmakologická verze - propafenon 35-70 mg i.v., nebo amiodaron 150-300 mg i.v. (účinek někdy za až pár hodin)
- propafenon/amiodaron + na kontrolu komorové frekvence digoxin/beta-blokátor/BKK + warfarin
