Těhotenství
Z KulanWiki
(→Prenatální péče) |
|||
| Řádka 24: | Řádka 24: | ||
laboratorně: KO, AB0 | laboratorně: KO, AB0 | ||
| - | TK | + | |
| + | '''pravidelně prováděná vyšetření:''' | ||
| + | * TK | ||
| + | * hmotnost | ||
| + | * orientačně moč (u-Glc, u-prot, u-ketolátky) | ||
| + | * přítomnost otoků, varixů | ||
| + | * stanovení cervix score | ||
gynekologické (včetně vaginálního) vyšetření těhotné | gynekologické (včetně vaginálního) vyšetření těhotné | ||
* výška fundu | * výška fundu | ||
* děložní tonus (děloha tvrdá, dráždivá...) | * děložní tonus (děloha tvrdá, dráždivá...) | ||
| - | * zhodnocení děložního hrdla dle cervix score (délka, konzistence, prostupnost kanálu, poloha v poševní klenbě, naléhání dítěte) | + | * zhodnocení děložního hrdla dle cervix score (délka cervixu, konzistence, prostupnost kanálu, poloha v poševní klenbě, naléhání dítěte) |
| + | |||
| + | od 24. týdne detekce známek vitality plodu | ||
| + | |||
| + | od 38. týdne je v týdenních intervalech oriváděn non-stress test | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''termínovaná vyšetření:''' | ||
| + | |||
| + | 1. první prohlídka - zevní pánevní rozměry (diameter bispinalis, bicristalis, bitrochanterica a conjugata externa - d. Baudeloque) | ||
| + | |||
| + | výchozí hmotnost a výška | ||
| + | |||
| + | |||
| + | 16. týden | ||
| + | * hematologické - KO, AB0, Rh-faktor, stanovení protilátek proti ERY | ||
| + | * serologie (syfilis, HIV, HBsAg) | ||
| + | * močový sediment | ||
| + | * biochemický screening VVV | ||
| + | |||
| + | 18 - 20. týden - 1. ultrazvukové vyšetření | ||
| + | |||
| + | 24 - 28. týden | ||
| + | * OGGT pokud je žena starší 25 let (nebo s +anamnézou, obézní) | ||
| + | |||
| + | 30 - 32. týden | ||
| + | * 2. ultrazvukové vyšetření | ||
| + | * KO | ||
| + | * vyšetření titru ERY protilátek u řen Rh- a s krevní skupinou 0 | ||
| + | |||
| + | 36 - 37. týden | ||
| + | * mikrobiologické vyšetření pocvhy na přítomnost streptokoků skupiny B | ||
| + | * doporučeno ETG | ||
| + | |||
| + | |||
[[category:Gynekologie]] | [[category:Gynekologie]] | ||
Verze z 16. 2. 2012, 10:47
datace těhotenství od poslední menstruace, přesnost záleží na pravidelnosti cyklu ženy
k potvrzení těhotenství test hCG v moči
od cca 5. týdne má význam dělat SONO, kdy už může být vidět plodové vejce)
- počet dětí
- viabilita - detekce srdeční akce (už taky v 5. týdnu)
- lokalizace - nebezpečné pokud je v hrdle
- upřesnění datace gravidity, časné SONO je nejpřesnější
- pátrání po EUG, pokud se nenajde, tak kvantifikace s-hCG
heterotopické těhotenství - EUG + nitroděložní těhotenství zároveň
za fyziologických podmínek se při ovulaci uvolní zralý oocyt, který je zachycen vejcovodem, po oplození ve vejcovodu vzniká zygota, která se dále dělí, za tři dny po oplodnění embryo dosahuje stadia moruly a páty den stadia blastocysty, k implantaci do sekrečně změněného endometria dojde přibližně 6. den po oplodnění
Prenatální péče
kontroly 1 za 4 týdny
poslední měsíc každý týden
2x týdně při dosažení termínu
laboratorně: KO, AB0
pravidelně prováděná vyšetření:
- TK
- hmotnost
- orientačně moč (u-Glc, u-prot, u-ketolátky)
- přítomnost otoků, varixů
- stanovení cervix score
gynekologické (včetně vaginálního) vyšetření těhotné
- výška fundu
- děložní tonus (děloha tvrdá, dráždivá...)
- zhodnocení děložního hrdla dle cervix score (délka cervixu, konzistence, prostupnost kanálu, poloha v poševní klenbě, naléhání dítěte)
od 24. týdne detekce známek vitality plodu
od 38. týdne je v týdenních intervalech oriváděn non-stress test
termínovaná vyšetření:
1. první prohlídka - zevní pánevní rozměry (diameter bispinalis, bicristalis, bitrochanterica a conjugata externa - d. Baudeloque)
výchozí hmotnost a výška
16. týden
- hematologické - KO, AB0, Rh-faktor, stanovení protilátek proti ERY
- serologie (syfilis, HIV, HBsAg)
- močový sediment
- biochemický screening VVV
18 - 20. týden - 1. ultrazvukové vyšetření
24 - 28. týden
- OGGT pokud je žena starší 25 let (nebo s +anamnézou, obézní)
30 - 32. týden
- 2. ultrazvukové vyšetření
- KO
- vyšetření titru ERY protilátek u řen Rh- a s krevní skupinou 0
36 - 37. týden
- mikrobiologické vyšetření pocvhy na přítomnost streptokoků skupiny B
- doporučeno ETG
