Pediatrie obecně

Z KulanWiki

Verze z 6. 1. 2012, 07:21 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) (Založena nová stránka: perinatální období - od 24 týdne do 28. dne fetus = od 9. týdne potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem zn. života = dech, akce …) ← Porovnání se starší verzí		Verze z 6. 1. 2012, 08:05 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) Porovnání s novější verzí →
Řádka 1:		Řádka 1:
-	perinatální období - od 24 týdne do 28. dne	+	'''[[neonatologie]]'''
-		+
-	fetus = od 9. týdne	+
-		+
-	potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem	+
-		+
-		+
-	zn. života = dech, akce srdeční, pohyb, pulzace pupečníku	+
-		+
-		+
-	normální těhotenství = 40 týdnů +- 2 týdny	+
-		+
-	porodní hmotnost = 2.500 g - 4.500 g, 50 cm	+
-		+
-	pokud porozeno před dokončeným 37. týdnem, tak je nedonošené	+
-		+
-		+
-	'''novorozenec''' - 0-28 dní	+
-		+
-	za tu dobu se musí zvládnout: dýchání, oběh (ductus arteriosus uzavřít), zprovoznit ledviny, kojením zprovoznit GIT, zvládnut termoregulaci, začít s imunitou (při narození 9 - 30 leukocytů - víc PMN než lymfocytů, už po 7 týdnech je to opačně)	+
-		+
-	cca 80 ml/kg, obsah vody 70 - 75% hmotnosti těla (ECT má 40%, což je o 20% více než dospělý, po porodu dochází ke kontrakci v ECT a voda přestupuje, projeví se to poklesem tělesné hmotnosti během prvních dní po porodu)	+
-		+
-	je vybaven reflex:	+
-	* pátrací reflex - při stimulaci obličeje pátrá po bradavce	+
-	* sací reflex - saje..	+
-		+
-	sluch - je orientován na ženský hlas, vyšší frekvence	+
-		+
-	čich - odvrací se od nepříjemného	+
-		+
-	chuť - chuťové preference - sladká chuť	+
-		+
-	zrak - nepohyblivá čočka, neakomodace.. vizuální preference: jasné barvy, křivky	+
-		+
	'''kojenec''' - 29. den až 1 rok		'''kojenec''' - 29. den až 1 rok
Řádka 45:		Řádka 11:
	senzorimotorické období, orální stadium		senzorimotorické období, orální stadium
-	uzávěr velké fontanely ve 12 - 18 měsících	+	uzávěr velké fontanely ve (9)12 - 18 měsících
		+	* vyklenutí - edém mozku, meningitida, hydrocefalus
		+	* vpadnutí - dehydratace
		+
		+	malá fontanela - má být uzavřena při porodu nebo do 4. měsíce, široká je jedním z příznaků hypotyreózy
		+
		+	Moorův reflex - mizí v 3. - 4. měsíci

---

Verze z 6. 1. 2012, 08:05

neonatologie

kojenec - 29. den až 1 rok

za tu dobu se má zvládnout postavit, ujít pár kroků, říct pár slov (co slyší často - táta, pivo)

souvisí s myelinizací PNS: krk -> hrudník -> paže -> lokty -> ruce, kolena -> nohy (chůze)

do 3 měsíců častý strabismus, do 6 měsíců cýrazně zlepšená zraková ostrost

senzorimotorické období, orální stadium

uzávěr velké fontanely ve (9)12 - 18 měsících

• vyklenutí - edém mozku, meningitida, hydrocefalus
• vpadnutí - dehydratace

malá fontanela - má být uzavřena při porodu nebo do 4. měsíce, široká je jedním z příznaků hypotyreózy

Moorův reflex - mizí v 3. - 4. měsíci

batole - 1 rok až 3 roky

začíná si uvědomovat sám sebe

do dvou let mají být dvě varlata sestouplá

předškolní věk - 3 roky až 6 let

jemná motorika, psaní, socializace

v 5 letech 20 kg

(mladší) školní věk

adolescent

• telarché - růst prsů
• pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)
• menarché

---

mateřské mléko obsahuje:

• 60% tuky
• 10% bílkoviny
• 20% sacharidy

mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců (klidně až do 2,5 let)

příkrm ovoce + zelenina

dítěti do 3 let nedávat kravské mléko

Totální parenterální výživa:

• 0 - 1 rok = 100 kcal/kg/den
• 1 - 7 rok = 75-90 kcal/kg/den

---

syndrom periodických horeček PHAPA

zvýšená teplota a CRP

autoimunita, trvá 2-3 dny

stačí dát kortikoidy jednorázově zastaví ataku, s věkem mizí

Febrilní křeče

většinou mezi 6 měsíci a 6 lety

dif.dg - epilepsie

Th - Diazepam (rektáně)