Výplach žaludku

Z KulanWiki

Verze z 16. 9. 2011, 19:17

Výkon zbavující nebezpečného obsahu žaludku.

má však relativně časté komplikace (aspirace obsahu, laryngospasmus) a je nepříjemný

Proto má omezené indikace:

• po pozření uběhla krátká doba (zpravidla 30 - 45 min)
• požití škodliviny v toxické dávce
• škodlivina zpomaluje GIT peristaltiku nebo má entero-gastrický oběh (typicky TAD)

ekvivalentní vyvolání zvracení

to má význam zvláště u velkých částí, které neprojdou žaludeční sondou (velké kusy hub, velké tablety)

KI zvracení u korozivních látek, detergentů a s aspiračním rizikem (benzín, nafta, petrolej) a lipoidní pneumonie (minerální oleje)

KI výplachu je stejné (kromě korozivních látek, u kterých je možné odsátí)

Výplach se provádí na levém boku, sonda (12 - 15 cm průměr u dospělých) se potře gelem s anestetikem a zavede se do žaludku

(pokud se zavede do dýchacích cest, tak pacient zprudka reflexně kašle, pokud není jistota že je sonda v žaludku, může se pustit do sondy trochu vzduchu a fonendoskopem nad epigastriem by mělo být slyšet bublání)

nejprve se nasaje co nejvíce žaludečního obsahu, případně odešle k toxikologické analýze

vyplachování opakovanými dávkami (200 - 300 ml) fyziologického roztoku (více nemá význam, naopak může zatlačit část toxického obsahu do duodena)

odstraňuje se dokud je tekutina bez příměsi

na závěr se aplikuje první bolusová dávka aktivního uhlí