EKG

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: Základní popis EKG * '''I. srdeční rytmus''' - sinusový (nález vlny P) 60 - 90 / minutu (případně junkční / flutter /fibrilace) * '''II. akce srdeční''' - …)
Řádka 10: Řádka 10:
* '''V. analýza kmitů''' - tvar, velikost, směr, trvání jednotlivých kmitů a vln  
* '''V. analýza kmitů''' - tvar, velikost, směr, trvání jednotlivých kmitů a vln  
 +
 +
'''popis intervalů (PQ, QRS, QTC) '''
 +
 +
'''přechodná zóna v hrudních svodech''' (V3 - V4) (rotace komor, k tomu dochází při dilatacích, někdy při hypertrofii)
 +
 +
'''známky hypertrofie srdečních komor''' (SV1 + RV5,6 je míň než 35 mm, S>R ve V1, R>S ve V5,V6)
 +
 +
'''tvarové změny křivky (vlna P, QRS komplex, úsek ST, vlna T)'''
 +
 +
 +
 +
periferní deficit - ne každý stah srdce způsobí pulzní vlnu na karotidě
 +
 +
 +
----
 +
'''Normální EKG'''
 +
 +
po P vlně se šíří depolarizace AV uzlem (fyziologické zpomalení AV uzlu)
 +
 +
bod J - po QRS kdy se začíná zvedat
 +
 +
QRS může být jen rozšířen (nad 0,12), ne zúžen
 +
 +
při vzniku vzruchu v komorách, nebo blok tawarova raménka
 +
 +
 +
prodloužení QT interval (0,42 při frekvenci 60, vždy se vztahuje ke srdeční frekvenci; QTC je právě při frekvenci 60) pacient ohrožen fibrilací komor
 +
 +
často vzniká při nesprávných antiarytmik (I. třída) [chinidin]
 +
 +
nebo ATB [[makrolidy]] (aritromycin)
 +
 +
hypertrofie pravé komory:
 +
* V1 - hloubka S
 +
* V6 - výška R
 +
* méně než 35 mm - Sokolowův index
 +
 +
R:S
 +
V1 Rvětší než S (např 3 mm : 1 mm) R větší než 7 mm
 +
V5, V6 větší S než R
 +
+ osa srdeční doprava
 +
 +
 +
Když není QRS, ale jenom QS (Q hluboké, více než 25% nebo rozšířené 0,04s ) - známka proběhlého transmurálního infarktu
 +
 +
 +
 +
hluboké symetrické negativní vlny T - omráčení myokardu
 +
apikální forma hypertrofické kardiomyopatie
 +
 +
 +
 +
infarkt rcx - pravý (true) zadní infarkt
 +
[[category:Propedeutika]]  
[[category:Propedeutika]]  
[[category:Interna]]
[[category:Interna]]
 +
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]

Verze z 11. 10. 2009, 09:43

Základní popis EKG

  • I. srdeční rytmus - sinusový (nález vlny P) 60 - 90 / minutu (případně junkční / flutter /fibrilace)
  • II. akce srdeční - pravidelná / nepravidelná
  • III. frekvence
  • IV. el osa srdeční - z I. a III. svodu, když směřujou k sobě, tak je osa doleva, když od sebe, tak doprava, když oba nahoru, tak je neurčitá
  • V. analýza kmitů - tvar, velikost, směr, trvání jednotlivých kmitů a vln

popis intervalů (PQ, QRS, QTC)

přechodná zóna v hrudních svodech (V3 - V4) (rotace komor, k tomu dochází při dilatacích, někdy při hypertrofii)

známky hypertrofie srdečních komor (SV1 + RV5,6 je míň než 35 mm, S>R ve V1, R>S ve V5,V6)

tvarové změny křivky (vlna P, QRS komplex, úsek ST, vlna T)


periferní deficit - ne každý stah srdce způsobí pulzní vlnu na karotidě


Normální EKG

po P vlně se šíří depolarizace AV uzlem (fyziologické zpomalení AV uzlu)

bod J - po QRS kdy se začíná zvedat

QRS může být jen rozšířen (nad 0,12), ne zúžen

při vzniku vzruchu v komorách, nebo blok tawarova raménka


prodloužení QT interval (0,42 při frekvenci 60, vždy se vztahuje ke srdeční frekvenci; QTC je právě při frekvenci 60) pacient ohrožen fibrilací komor

často vzniká při nesprávných antiarytmik (I. třída) [chinidin]

nebo ATB makrolidy (aritromycin)

hypertrofie pravé komory:

  • V1 - hloubka S
  • V6 - výška R
  • méně než 35 mm - Sokolowův index

R:S V1 Rvětší než S (např 3 mm : 1 mm) R větší než 7 mm V5, V6 větší S než R + osa srdeční doprava


Když není QRS, ale jenom QS (Q hluboké, více než 25% nebo rozšířené 0,04s ) - známka proběhlého transmurálního infarktu


hluboké symetrické negativní vlny T - omráčení myokardu apikální forma hypertrofické kardiomyopatie


infarkt rcx - pravý (true) zadní infarkt

Citováno z „http://kulan.cz/EKG“
Osobní nástroje