Spalničky

Z KulanWiki

Verze z 28. 1. 2011, 13:36

morbilli

způsobuje Morbillivirus z čeledi paramyxovirů

obalený -RNA, s výběžky k adsorpci a hemaglutinaci

jedna z nejnakažlivějších nemocí - infikované je třeba izolovat od vnímavých osob

přenos nejčastěji přímým stykem kapénkovou infekcí, vstupní branou jsou spojivky a sliznice respiračního traktu

očkování od 1969, od 1982 eliminace na našem území (živá vakcína indukuje nosičský stav, vznikají změny chromosomů, teratogen)

po nákaze dochází k doživotní solidní imunitě

napadá makrofágy, v nich se šíří do lymfatických tkání, přechodně dochází k těžkému potlačení buněčné imunity (může způsobit sekundární bakteriální infekci)

zabíjí buňky fúzí

v uzlinách jsou viditelné obrovské mnohojaderné buňky

1. prodromální (katarální) fáze - trvá kolem 4 dní, subfebrilie, rýma, kašel, zánět spojivek

v oblasti druhých dolních molárů se objevují Koplikovy skvrny - šedobělavé makuly na červeném pozadí

2. exantémová fánze - druhá vlna horeček, výsev splývající makulopapulózní vyrážky za ušima a na zátylku, šíří se na obličeji a poté na trup a končetiny, kůže nebývá porušena

po pěti dnech dochází k poklesu teploty, výbledu vyrážky a přechodné hyperpigmentaci kůže

komplikace:

• sekundární superinfekce bakteriemi - otitida, bronchopneumonie, sinusitida
• primární komplikace vyvolané virem jako takovým - intersticiální pneumonie, laryngitida, encefalitida

jeden typ způsobuje subakutní sklerotizující panencefalitidu