Pátá nemoc

Z KulanWiki

Verze z 28. 1. 2011, 13:51

= infekční erytém

DNA parvovirus (erythrovirus - dokáže se množit v kmenových buňkách erytrocytární řady)

výskyt po celém světě, častěji na jaře a v zimě

postihuje převážně školní děti

přenos vzdušnou cestou (ale též krví a z matky na plod)

v krvi napadá zejména prekurzory erytrocytů v kostní dřeni, v menší míře i endotelie a fetální monocyty

proniká také do kůže a kloubů

onemocněn zanechává dlouhodobou imunitu

klinický obraz:

charakteristický je velkoskvrnitý motýlovitý erytém na nose a tvářích

v pozdějších dnech i na trup a zevních stranách končetin, kde vytváří girlandovitou síťovitou kresbu

může se vyskytovat i na dlaních a ploskách nohou ("gloves and socks syndrome")

typická je proměnlivost intenzity exantému podle zevních podmínek (chlad, teplo..)

současně může být lymfadenopatie nebo polyartritický syndrom postihující drobné klouby

kolem 9. dne nákazy dochází přechodně k útlumu vyzrávání červených krvinek (může být závažné u osob po transplantaci, malárie, tumory)

komplikace: artritida, myokarditida, hepatitida, trombocytopenie, neuropatie, encefalopatie

u těžkých poruch imunity (ALL, AIDS..) e může rozvinout chronická apllazie kostní dřeně s remisemi a relapsy

Dg: průkaz specifických protilátek nebo izolace viru

Terapie: symptomatická, krevní transfuze, v těžkých případech i.v. Ig