Clostridium botulinum
Z KulanWiki
| Řádka 44: | Řádka 44: | ||
přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca<sup>2+</sup>, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS) | přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca<sup>2+</sup>, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS) | ||
| - | -> chabé obrny svalů, nejdříve | + | -> chabé obrny svalů, nejdříve hlavové nervy, dvojité vidění, ovlivnění polykání, sucho v ústech, diplopie, strabismus, mydriáza, snížení sekrece ve střevě, obrna kosterních svalů, porucha dýchání a zástava srdce |
toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců | toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců | ||
| Řádka 50: | Řádka 50: | ||
kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med | kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med | ||
| - | ranný botulismus | + | ranný botulismus - i.v. narkomani (poruchy vyznačeny více na straně zranění) |
| - | |||
| - | + | '''Diagnostika''' – průkaz toxinu (v séru, plasmě, zvratcích, játrech) - ELISA | |
| - | |||
| - | + | '''Terapie''' – opakované i.m. trojmocného koňského antiséra IgG ve velkých dávkách, 2 – 3x denně (NÚ - anafylaktický šok, sérová nemoc) | |
| + | UPV, komplexní intenzivní péče | ||
| + | |||
| + | přítomnost c. ze střeva snaha odstranit výplachem, má smysl jen v časných fázích | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 31. 1. 2011, 06:21
G+ sporulující anaerobní tyčka
neurotoxické
půdní saprofyt, vyvolává botulismus
1. skupina – proteolytické kmeny, tvoří botulotoxinA, B, F
2. skupina – sacharolytické kmeny, botulotoxin E,B,F
3. skupina - proteolytické které neprodukují botulotoxin G
4. skupina – proteolytické klostridium produkující botulotoxin G
striktně anaerobní
spory jsou oválné, středně termorezistentní
c. botulinum tvoří na krevním agaru kruhové bělavé obklopené zónou úplné hemolýzy
všechny (kromě typu G) produkují lipázu
všechny hydrolyzují želatinu
botulotoxin – neurotoxin, uvolňován z buněk při jejich rozpadu, také ve spórách
pro člověka je patogenní A, B, E, F. G (ale vnímavý je pro A a E)
botulotoxin A – má největší specifickou toxicitu, zvýšená afinita k nervové tkáni, je vylučován společně s hemaglutinem.
polypeptid, proteázami se štěpí na 2 řetězce, teprve ty jsou toxické, vytvoří póry v membráně
botulotoxin je ničen teplem, světlem, zářením, alkalickým prostředím
toxin lze formolem změnit v toxoid
alimentární intoxikace – toxin je již vytvořený v potravě, domácí konzervy
inkubační doba 1 – 3 dny, z GIT krví do CNS k zakončení motorických nervů
přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca2+, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS)
-> chabé obrny svalů, nejdříve hlavové nervy, dvojité vidění, ovlivnění polykání, sucho v ústech, diplopie, strabismus, mydriáza, snížení sekrece ve střevě, obrna kosterních svalů, porucha dýchání a zástava srdce
toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců
kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med
ranný botulismus - i.v. narkomani (poruchy vyznačeny více na straně zranění)
Diagnostika – průkaz toxinu (v séru, plasmě, zvratcích, játrech) - ELISA
Terapie – opakované i.m. trojmocného koňského antiséra IgG ve velkých dávkách, 2 – 3x denně (NÚ - anafylaktický šok, sérová nemoc)
UPV, komplexní intenzivní péče
přítomnost c. ze střeva snaha odstranit výplachem, má smysl jen v časných fázích
