Legionella
Z KulanWiki
| Řádka 15: | Řádka 15: | ||
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy... | hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy... | ||
| - | intracelulární | + | intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně |
respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin | respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin | ||
| - | + | nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie | |
| - | |||
| - | ''' | + | '''Pontiacká horečka''' – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne |
| - | |||
| - | + | '''Legionářská nemoc''' – vysoké horečky, pneumonie, suchý kašel, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti | |
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | |||
| - | 3. přímý důkaz DNA hybridizací | + | '''diagnostika:''' |
| + | * 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | ||
| + | * 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru | ||
| + | * 3. přímý důkaz DNA hybridizací | ||
| + | * 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické | ||
| + | * 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig | ||
| - | + | [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]] | |
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | [[erytromycin]] | + | |
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Verze z 24. 1. 2011, 10:51
G- aerobní tyčka
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu
BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie
závislost na cysteinu
na krevním agary legionelly nerostou
štěpí želatinu
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
Legionářská nemoc – vysoké horečky, pneumonie, suchý kašel, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti
diagnostika:
- 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
- 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
- 3. přímý důkaz DNA hybridizací
- 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
- 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
