EEG
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: Záznam mozkových bioelektrických potenciálů z povrchu hlavy registruje se rozdíl potenciálů mezi dvěma elektrody (bipolární nebo monopolární) 10 - 20 elekt…) |
|||
| Řádka 98: | Řádka 98: | ||
| - | [[category: | + | [[category:Neurologie]] |
Verze z 23. 1. 2011, 10:15
Záznam mozkových bioelektrických potenciálů z povrchu hlavy
registruje se rozdíl potenciálů mezi dvěma elektrody (bipolární nebo monopolární)
10 - 20 elektrod, dle velikosti hlavy, elektrody musí být nad stejnými strukturami mozku
hodnocení frekvencí, amplitud, fází
α - alfa - 8 - 13 Hz - nejvíce přítomno vzadu okcipitálně, fyziologické když má člověk zavřené oči -> blokovací reakce (při otevření očí), při zavření se má zase objevit (rebound fenomén)
β - beta - 14 - 30 Hz - v přední polovině hlavy
θ - theta - 4 - 8 Hz - fyziologicky s nízkou amplitudou frontálně, během usínání
δ - delta - do 4 Hz - fyziologicky v non-REM spánku, u dětí. Jinak patologický
zdravé EEG
dospělý neospalý - měl by být alfa rytmus, okcipitálně, měl by se tlumit otevřením očí. Dále může být přítomen nízkovoltážní delta, theta, u asi 10% je nízkovoltážní záznam - "atypický plochý záznam"
děti - pomalé, do dospělosti se zrychluje, po narození trvale delta, časem se přidávaí další typy vln
60 + - mohou být změny, zpomalování alfa, přibývání theta
spánkové projevy:
1. EEG je citlivé na ospalost -> rozpad alfa, které postupně vmizí, zůstane jen nízkovoltážní záznam nebo beta, spíše je theta až delta, při otevření očí se objeví alfa
2. spánková vřeténka, 14 - 16 Hz, k-komplexy (delta s vysokou amplitudou na které nasedají vřeténka), nakonec delta synchronně (slow waves sleep) (non-REM 60 - 90 minut)
3. REM - paradoxní spánek - EEG připomíná bdělý stav až usínání, je nízkovoltážní (REM - 10 - 30 minut)
současně se hodnotí oční pohyby EOG, a svalová aktivita (v non-REM klesá tonus všeho svalstva kromě posturálního)
Aktivační metody
- nativní, klidový záznam
- hyperventilace 4 minuty -> alkalózam nigiy se vytvořit epileptické fenomeny
- fotostimulace - rytmické záblesky, normálně osvojování rytmu, může spustit epileptický záchvat
- spánková deprivace - pči usínání se častěji vyskytnou epileptické fenomény
Patologické EEG
- epileptiformní aktivita
- pomalé vlny
- změna amplitudy (snížená při rozsáhlé korové lézim subdurální hematom asi v 50%, pokud nad celým povrchem mozku, koma se špatnou prognózou)
- difúzní / ložiskové změny
- epizodicky abnormální
Záchvatovité stavy:
Narkolepsie - z alfa jde rovnou do non-REM nebo do REM (MSLT - multiple sleep latency test)
Epilepsie
epileptické fenomény (grafoelementy)
- hrot
- ostrá vlna
- komplex hrot-ostrá vlna
fokálně - opakované výboje ostrých vln
komplexní - ostré theta 6 Hz několik minut
Petit mal (absence) - hrot-vlna, vysoká amplituda generalizovaně
Grand mal - nejdřív tonická fáze (mnoho hrotů svalových, ostré hroty alfa generalizovaně), potom klonická (záškuby, flexe - záškub několik hrotů, potom pomalá vlna), pak klid
status epilepticus - stav kdy se mezi záchvaty ani neprobere k vědomí
epileptik mimo záchvat - může mít i úplně normální záznam, nebo někde mít epileptogenní fokus
Nádory
utlačovaná tkáň produkuje pomalé vlny delta, záleží na velikosti, rychlosti růstu (cévní změny)
může být zvrat fází - opačná polarita, zrcadlový obraz, úplně nad nádorem, který je velký může být amplituda nízká
v hloubce - epizody pomalých vln, ale nespecificky
Záněty
- encefalitida - epizodicky abnormální
- meningitida - výrazná difúzní aktivita
hypoglykemie - delta vlny
