Metabolismus železa

Z KulanWiki

Verze z 9. 5. 2018, 20:20 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) ← Porovnání se starší verzí		Aktuální verze z 3. 6. 2018, 22:00 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky)
Řádka 80:		Řádka 80:
-	[[category:Endokrinologie]]	+	[[category:Metabolismus]]
	[[category:Hematologie]]		[[category:Hematologie]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

---

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 22:00

s-Fe = 10 - 30 μmol/l

v těle mužů je kolem 6 g železa, v těle žen kolem 2 g (80% v Hb)

v ve feritinu je 15 - 20% celkového železa v těle (hemosiderin je komplex feritinu s proteiny, intracelulární

denní příjem stravou by měl být kolem 15 mg u mužů, 18 mg u žen

využití pro stavbu hemu, myoglobinu, cytochromů, metaloproteináz

Fe²⁺ ferro forma, aktivní, toxická

Fe³⁺ ferri forma, skladovací, nerozpustná

V potravě (krev, maso, sušené ovoce, ořechy, semena) se přijímá jako Fe²⁺, redukuje se kys. askorbovou na Fe³⁺

vstřebává se hlavně v duodenu a horní části jejuna

většina železa co se dostane do sliznice střeva tam zůstane a časem se odloupe a odplaví

jen malá část se uloží do ferritinu, což je zásobní forma železa v těle, nízký feritin vždy sideropenický

s-ferritin je měřítkem zásob železa v organismu, při hemochromatóze zvýšený

není nastavena spodní hranice v laboratoři

u mužu 30 - 300 μg/l

u žen 20 - 120 μg/l

regulace příjmu železa - pomocí hepcidinu protein, jehož syntéza je vázaná na železo. Když je v těle železa dost, hepcidinu je hodně a ten blokuje jeho přenos ze střevní sliznice do krve. Když je železa málo, hepcidinu taky a vstřebává se železa víc. (u hemochromatózy je hepcidinu málo)

část se dostává do transferrinu - transportní forma pro železo (taxík pro dvě molekuly železa)

je to beta 1 globulin

receptory pro něj mají hlavně erytroidní buňky

s-transferrin 2-3 g/l

stanovuje se také vazebná kapacita transferrinu, celková vazebná kapacita je 50 - 70 μmol/l, ale obvykle jen 1/3 transferrinu váže železo

pokud je vazebná kapacita pod 15%, značí to snížení saturace při nedostatku železa (dát substituci)

snížení při:

• hypochromní anémie
• GIT malignity
• anémie chronických chorob

naopak zvýšení při:

• hemochromatóza
• hemosideróza
• excesivní příjem železa
• thalasemie
• deficit B6
• aplastická anémie

pokud je nad 50%, tak je v těle nadbytek železa

S-sTfR - solubilní transferinový receptor, nejcitlivější, ale drahý

Haptoglobin - váže s-Hb, tvoří komplex příliš velký na průchod glomerulární membránou (aby se Hb neztrácel močí)

při hemolytických anémiích je s-haptoglobin (volný) snížený, protože komplex Hb-Hp má poločas jen 90 minut, ale volný Hp má poločas asi 5 dní (všechen je navázaný na Hb)

je to protein akutní fáze