Pediatrie obecně
Z KulanWiki
| (Není zobrazena jedna mezilehlá verze.) | |||
| Řádka 36: | Řádka 36: | ||
'''adolescent''' | '''adolescent''' | ||
| + | |||
| + | pubertální vývoj je zajištěn souhrou: | ||
| + | * osa hypotalamus (GnRH)-hypofýza(FSH, LH)-gonády (testosteron, estrogeny) | ||
| + | * osa hypotalamus-STH-IGF-I | ||
| + | |||
| + | již před aktivací gonád jsou aktivovány nadledviny (adrenarche) | ||
| + | |||
| + | pohlavní hormony stimulují proliferaci a diferenciaci buněk chrupavky, zároveň vedou k jejich růstovému vyčerpání (uzávěr chrupavkových štrěrbin) | ||
| + | |||
* telarché - růst prsů | * telarché - růst prsů | ||
* pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4) | * pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4) | ||
| Řádka 45: | Řádka 54: | ||
---- | ---- | ||
| - | + | == '''Kojení''' == | |
mateřské mléko obsahuje: | mateřské mléko obsahuje: | ||
| - | * | + | * 3,5% tuky |
| - | * | + | * 1,5% bílkoviny |
| - | * | + | * 7% sacharidy |
| - | mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců | + | |
| + | mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců | ||
příkrm ovoce + zelenina | příkrm ovoce + zelenina | ||
| Řádka 58: | Řádka 68: | ||
dítěti do 3 let nedávat kravské mléko | dítěti do 3 let nedávat kravské mléko | ||
| + | |||
| + | '''KI kojení''' | ||
| + | |||
| + | ze strany matky: | ||
| + | * laktační psychóza | ||
| + | * epilepsie, onemocnění ledvin | ||
| + | * TBC, HIV, HBV, HSV-2, kapavka | ||
| + | * vpáčená bradavka | ||
| + | * užívání farmak | ||
| + | ** cytostatika | ||
| + | ** radiofarmaka | ||
| + | ** tyreostatika | ||
| + | ** relativně - hormony, sulfonamidy, chloramfenikol, metronidazol, kotrimoxazol.. | ||
| + | |||
| + | ze strany dítěte: | ||
| + | * atrézie choan | ||
| + | * galaktosemie | ||
| + | * fenylketonurie | ||
| + | * rozštěp patra | ||
| + | * absence sacího reflexu (nedonošení novorozenci, perinatální poškození CNS..) | ||
| Řádka 82: | Řádka 112: | ||
dif.dg - epilepsie | dif.dg - epilepsie | ||
| - | Th - Diazepam (rektáně) | + | Th - Diazepam (rektáně) |
| + | |||
[[category:Pediatrie]] | [[category:Pediatrie]] | ||
Aktuální verze z 7. 1. 2012, 17:56
kojenec - 29. den až 1 rok
za tu dobu se má zvládnout postavit, ujít pár kroků, říct pár slov (co slyší často - táta, pivo)
souvisí s myelinizací PNS: krk -> hrudník -> paže -> lokty -> ruce, kolena -> nohy (chůze)
do 3 měsíců častý strabismus, do 6 měsíců cýrazně zlepšená zraková ostrost
senzorimotorické období, orální stadium
uzávěr velké fontanely ve (9)12 - 18 měsících
- vyklenutí - edém mozku, meningitida, hydrocefalus
- vpadnutí - dehydratace
malá fontanela - má být uzavřena při porodu nebo do 4. měsíce, široká je jedním z příznaků hypotyreózy
Moorův reflex - mizí v 3. - 4. měsíci
batole - 1 rok až 3 roky
začíná si uvědomovat sám sebe
do dvou let mají být dvě varlata sestouplá
předškolní věk - 3 roky až 6 let
jemná motorika, psaní, socializace
v 5 letech 20 kg
(mladší) školní věk
adolescent
pubertální vývoj je zajištěn souhrou:
- osa hypotalamus (GnRH)-hypofýza(FSH, LH)-gonády (testosteron, estrogeny)
- osa hypotalamus-STH-IGF-I
již před aktivací gonád jsou aktivovány nadledviny (adrenarche)
pohlavní hormony stimulují proliferaci a diferenciaci buněk chrupavky, zároveň vedou k jejich růstovému vyčerpání (uzávěr chrupavkových štrěrbin)
- telarché - růst prsů
- pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)
- menarché
Kojení
mateřské mléko obsahuje:
- 3,5% tuky
- 1,5% bílkoviny
- 7% sacharidy
mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců
příkrm ovoce + zelenina
dítěti do 3 let nedávat kravské mléko
KI kojení
ze strany matky:
- laktační psychóza
- epilepsie, onemocnění ledvin
- TBC, HIV, HBV, HSV-2, kapavka
- vpáčená bradavka
- užívání farmak
- cytostatika
- radiofarmaka
- tyreostatika
- relativně - hormony, sulfonamidy, chloramfenikol, metronidazol, kotrimoxazol..
ze strany dítěte:
- atrézie choan
- galaktosemie
- fenylketonurie
- rozštěp patra
- absence sacího reflexu (nedonošení novorozenci, perinatální poškození CNS..)
Totální parenterální výživa:
- 0 - 1 rok = 100 kcal/kg/den
- 1 - 7 rok = 75-90 kcal/kg/den
syndrom periodických horeček PHAPA
zvýšená teplota a CRP
autoimunita, trvá 2-3 dny
stačí dát kortikoidy jednorázově zastaví ataku, s věkem mizí
Febrilní křeče
většinou mezi 6 měsíci a 6 lety
dif.dg - epilepsie
Th - Diazepam (rektáně)
