Nádory srdce

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Metastatické postižení srdce)
 
(Není zobrazena jedna mezilehlá verze.)
Řádka 7: Řádka 7:
vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné
vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné
-
benigní, ale může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi
+
klasická triáda příznaků:
 +
* chlopenní (mitrální) obstrukce
 +
* systémová embolizace
 +
* úbytek hmotnosti
-
pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze  
+
benigní, ale s celkem vysokou mortalitou (15%) . může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi
 +
 
 +
 
 +
pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze, může být LBBB
i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla  
i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla  
-
Dg: echokardiograie, ev. CT, MRI  
+
Dg: echokardiograie (jícnové je zlatý standard), ev. CT, MRI  
Th: operační řešení (riziko recidivy)
Th: operační řešení (riziko recidivy)
Řádka 49: Řádka 55:
-
[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
+
[[category:Kardiologie]]
-
[[category:Nádory]]  
+
[[category:Onkologie]]
[[category:Patologie]]
[[category:Patologie]]

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:41

Primární srdeční nádory

nejsou časté


Myxom - nejčastější, lokalizovaný obvykle v LS, někdy v PS

vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné

klasická triáda příznaků:

  • chlopenní (mitrální) obstrukce
  • systémová embolizace
  • úbytek hmotnosti

benigní, ale s celkem vysokou mortalitou (15%) . může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi


pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze, může být LBBB

i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla

Dg: echokardiograie (jícnové je zlatý standard), ev. CT, MRI

Th: operační řešení (riziko recidivy)


ostatní jsou zcela raritní:

  • myomy
  • lipomy
  • fibroelastom

raritní maligní: - sarkomy

  • angiosarkom
  • rabdomyosarkom

embolizační příhody (CMP)

Metastatické postižení srdce

častější než primární

pomýšlet na ně při projevech srdečního onemocnění u pacientů se znáným nádorovým postižením


per continuitatem - bronchogenní karcinom, karcinom prsu

hematogenně - Grawitzův tumor, leukémie, melanoblastom, melanom

až 90% metastáz do srdce zůstává klinicky němých

mohou se projevit jako akutní perikarditida, tamponáda srdeční, případně arytmiemi, srdečním selháním a embolizacemi

Th: základní onkologická léčba + odlehčovací perikardiocentézy

Osobní nástroje