Kandida
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| (Není zobrazeno 5 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | dimorfní kvasinka, | + | dimorfní kvasinka, původce systémových i povrchových mykóz |
schopnost germinace z kterých vznikají pravé hyfy | schopnost germinace z kterých vznikají pravé hyfy | ||
| Řádka 9: | Řádka 9: | ||
Adhezin - mananoprotein, adherance na epitel, endotel, fibrin, protézy a kanyly | Adhezin - mananoprotein, adherance na epitel, endotel, fibrin, protézy a kanyly | ||
| + | ''c. parapsilosis'' - infekční endokarditidy + infekce žilních katétrů | ||
| - | + | '''Kožní projevy:''' | |
| + | * '''interdigitální kandidóza, paronychie''' - zejména u diabetiků a osob máčející si ruce | ||
| + | * '''onychomykóza''' | ||
| + | * '''intertrigo''' - obezita, pocení, prsa, diabetes | ||
| + | * '''balanitida''' - červená ložiska s bělavými povlaky na žaludu a vnitřním listu předkožky (diabetici, kortikoidy) | ||
| + | * '''plenková kandidová dermatitida''' - často navazuje na předchozí iritativní dermatitidu a působením moči a stolice | ||
| - | ''' | + | '''Slizniční projevy:''' |
| + | * '''orofaryngeální kandidóza''' - soor, ložiska bílých exsudátů, obtížně se stírají, krvácející spodina, objevuje se u AIDS pacientů, širokospektrá ATB, u zdravých nebývá | ||
| + | * '''esofagitida''' - pálení a bolest na hrudi při polykání, AIDS, omeprazol (u zdravých se nevyvine) | ||
| + | * '''kolpitida / vaginitida''' - "kvasinková infekce" - svědění, výtok, častěji při užívání ATB, antikoncepce, diabetes, těhotenství (MOP, kultivace na Sabouradově agaru) | ||
| + | * '''cystitida''' - zvláště častá u diabetiků | ||
| - | ''' | + | '''Systémové a orgánové formy:''' |
| + | * '''generalizovaná kožní kandidóza''' - při neutropenii, červené uzly kdekoliv na těle, v játrech, slezině, ledvinám, plicích (horečka, bolesti, ikterus..) | ||
| + | * '''GIT''' - zejména u pacientů s malignitami - eroze až ulcerace sliznice, až penetrace | ||
| + | * '''dýchací cesty''' - necharakteristická pneumonie, bronchitida... | ||
| + | * '''kandidová endoftalmitida''' - retinální infiltráty na fundu, většinou během kandidémie, vzácněji traumaticky | ||
| - | ''' | + | '''Diseminovaná kandidóza a sepse''' |
| + | * většinou v souvislostí s infekcí centrálního žilního katetru, zvláště při podávání cukrů, nutno pomýšlet na riziko endokarditidy | ||
| + | '''neonatální kandidóza''' - po předčasné ruptuře blan, generalizované kožní projevy | ||
| - | |||
| - | ''' | + | '''Diagnóza:''' |
| + | * přímý průkaz | ||
| + | * opakovaný záchyt z hemokultury svědčí o diseminaci a je důvodem cíleného pátrání po ložisku v orgánech, kostech, oku | ||
| + | * průkaz mannanu v krvi | ||
| - | ''' | + | '''Terapie:''' |
| + | přednost se dává [[Antimykotika|Flukonazolu]] | ||
| - | [[Antimykotika|Amfotericin B | + | [[Antimykotika|Amfotericin B]] |
| + | Flucytosin | ||
| + | Kaspofungin - při invazivních formách, brání vzniku filmů na površích | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 30. 1. 2011, 12:47
dimorfní kvasinka, původce systémových i povrchových mykóz
schopnost germinace z kterých vznikají pravé hyfy
aerobní, růstově nenáročná, Sabouradův agar, kvasí cukry, roste v přítomnosti séra
dobrý komenzál, ale občas dochází k narůstání virulence, invaze do tkáně
Adhezin - mananoprotein, adherance na epitel, endotel, fibrin, protézy a kanyly
c. parapsilosis - infekční endokarditidy + infekce žilních katétrů
Kožní projevy:
- interdigitální kandidóza, paronychie - zejména u diabetiků a osob máčející si ruce
- onychomykóza
- intertrigo - obezita, pocení, prsa, diabetes
- balanitida - červená ložiska s bělavými povlaky na žaludu a vnitřním listu předkožky (diabetici, kortikoidy)
- plenková kandidová dermatitida - často navazuje na předchozí iritativní dermatitidu a působením moči a stolice
Slizniční projevy:
- orofaryngeální kandidóza - soor, ložiska bílých exsudátů, obtížně se stírají, krvácející spodina, objevuje se u AIDS pacientů, širokospektrá ATB, u zdravých nebývá
- esofagitida - pálení a bolest na hrudi při polykání, AIDS, omeprazol (u zdravých se nevyvine)
- kolpitida / vaginitida - "kvasinková infekce" - svědění, výtok, častěji při užívání ATB, antikoncepce, diabetes, těhotenství (MOP, kultivace na Sabouradově agaru)
- cystitida - zvláště častá u diabetiků
Systémové a orgánové formy:
- generalizovaná kožní kandidóza - při neutropenii, červené uzly kdekoliv na těle, v játrech, slezině, ledvinám, plicích (horečka, bolesti, ikterus..)
- GIT - zejména u pacientů s malignitami - eroze až ulcerace sliznice, až penetrace
- dýchací cesty - necharakteristická pneumonie, bronchitida...
- kandidová endoftalmitida - retinální infiltráty na fundu, většinou během kandidémie, vzácněji traumaticky
Diseminovaná kandidóza a sepse
- většinou v souvislostí s infekcí centrálního žilního katetru, zvláště při podávání cukrů, nutno pomýšlet na riziko endokarditidy
neonatální kandidóza - po předčasné ruptuře blan, generalizované kožní projevy
Diagnóza:
- přímý průkaz
- opakovaný záchyt z hemokultury svědčí o diseminaci a je důvodem cíleného pátrání po ložisku v orgánech, kostech, oku
- průkaz mannanu v krvi
Terapie:
přednost se dává Flukonazolu
Flucytosin
Kaspofungin - při invazivních formách, brání vzniku filmů na površích
