Legionella
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| (Není zobrazeno 11 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 3: | Řádka 3: | ||
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory | přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory | ||
| - | kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu | + | kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu (závislost na cysteinu) |
| - | + | štěpí želatinu | |
| - | |||
| - | + | hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy... | |
| - | + | intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně | |
| - | + | nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie | |
| - | respirační nákaza | + | respirační nákaza |
| - | |||
| - | '''Pontiacká horečka''' – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, samouzdravení | + | '''Pontiacká horečka''' – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne |
| - | |||
| - | + | '''Legionářská nemoc''' | |
| + | * mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou | ||
| + | * suchý kašel | ||
| + | * vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zmatenost | ||
| + | * zvracení, průjem | ||
| - | + | '''Diagnostika:''' | |
| - | + | * 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | |
| - | 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | + | * 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru (kvasnice + cystein + pufrované černé uhlí) šedé lesklé kolonie |
| + | * 3. přímý důkaz DNA hybridizací | ||
| + | * 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické | ||
| + | * 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig | ||
| - | + | '''Terapie:''' | |
| - | + | [[Antibiotika#Makrolidy|Erytromycin]] (azotromycin) | |
| - | + | [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]] (levofloxacin, moxifloxacin..) | |
| - | + | doxycyklin | |
| - | [[ | + | ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]] |
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 3. 3. 2018, 17:58
G- aerobní tyčka
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu (závislost na cysteinu)
štěpí želatinu
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
respirační nákaza
Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
Legionářská nemoc
- mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou
- suchý kašel
- vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zmatenost
- zvracení, průjem
Diagnostika:
- 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
- 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru (kvasnice + cystein + pufrované černé uhlí) šedé lesklé kolonie
- 3. přímý důkaz DNA hybridizací
- 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
- 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
Terapie:
Erytromycin (azotromycin)
Fluorochinolony (levofloxacin, moxifloxacin..)
doxycyklin
ev. Rifampicin
