Dětské nádory
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: '''Nejběžnější nádory dětí 0 - 4 roky''' * leukemie * retinoblastom * neuroblastom * Wilmsův tumor * hepatoblastom * rabdomyosarkom * teratom (symetrická m…) |
|||
| (Není zobrazeno 5 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| + | ve věku 4 - 14 let jsou malignity 2. nejčastější příčinou smrti (po úrazech) | ||
| + | |||
| + | oproti nádorům dospělého věku jsou více citlivé k léčbě cytostatiky i radioterapii, tkáně a orgány dětí mají vyšší schopnost regenerace, děti mají méně interkurentních a degenerativích onemocnění | ||
| + | |||
| + | |||
| + | benigní mohou být všechny typy, ale časté jsou: | ||
| + | * '''hemangiomy''' - (kapilární a kavernózní) většinou na kůži (obličej, kštice) - ploché/mírně elevované, nepravidelné, červenomodré útvary (někdy vypadají jako skvrna po portském), často spontánně regredují | ||
| + | * '''lymfangiomy''' - častěji než v kůži jsou hlouběji na krku, v axille, mediastinu a retroperitoneu, jsou benigní ale mohou způsobovat útlaky | ||
| + | * sakrokocygeální teratomy - nejšastější germinální tumory dětství | ||
| + | |||
| + | |||
'''Nejběžnější nádory dětí 0 - 4 roky''' | '''Nejběžnější nádory dětí 0 - 4 roky''' | ||
| - | * leukemie | + | * leukemie (ALL čtvrtina až třetina, AML časté do 1 roku) |
* retinoblastom | * retinoblastom | ||
* neuroblastom | * neuroblastom | ||
| Řádka 11: | Řádka 22: | ||
'''5 - 9 let''' | '''5 - 9 let''' | ||
| - | * leukémie | + | * leukémie (ALL čtvrtina až třetina, AML vzácně) |
* retinoblastom | * retinoblastom | ||
* neuroblastom | * neuroblastom | ||
| Řádka 28: | Řádka 39: | ||
* Hodgkinův lymfom | * Hodgkinův lymfom | ||
| + | == Pozdní následky onkologické léčby u dětí == | ||
| + | pozdních následků je více než u dospělých pacientů - zasažení v období růstu a vývoje organismu | ||
| + | |||
| + | 1. ohrožení recidivou původního nádoru | ||
| + | |||
| + | 2. ohrožení vznikem sekundárního nádoru vlivem léčby (leukémie, lymfomy, karcinomy štítné žlázy, sarkomy kostí a měkkých tkání) - onkoloické děti mají být trvale sledovány i v dospělosti | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Psychosociální komplikace''' - narušení školní docházky, kontaktu s vrstevníky, kamarády | ||
| + | |||
| + | '''Somatické komplikace''' - kardiomyopatie, hypertenze, dyslipidemie, obezita (kortikoidy) | ||
| + | |||
| + | chemoterapie (bleomycin způsobuje plicní fibrózu, metotrexát toxicky působí na plíce, antracykliny kardiotoxické, cyklofosfamid kardiotoxický) | ||
| + | |||
| + | v dětství užívaná chemoterapie a radioterapie může mít negativní vliv na růst kostí i měkkých tkání | ||
| + | |||
| + | Hematologické NÚ | ||
| + | |||
| + | jaterní poruchy, ledvinné poruchy | ||
| + | |||
| + | poruchy vaječníků (dysmenorea, poruchy fertility), varlat (poruchy spermiogeneze) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | Endokrinní následky chirurgické léčby CNS, většinou hypofunkce (poruchy růstu, retardace, předčasný nástup puberty, centrální hypotyreóza, gynekomastie) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Radioterapie''' - u nádorů CNS je věk nejdůležitějším faktorem omezujícím indikaci radioterapie. Mezi 18. - 36. měsícem života bývá nutné snížit dávku záření přibližně o 10 Gy, pod 18 měsíců radioterapie nebývá bezpečná | ||
| + | |||
| + | postradioterapeutický syndrom (obdobný nemoci z ozáření - bolesti hlavy, horečka, letargie, nauzea, zvracení, průjmy | ||
| + | polyneuropatie | ||
| + | katarakta | ||
| + | ozáření štítné žlázy může snížit funkci a zvýšit riziko vzniku karcinomu | ||
| + | Imunosuprese při chemoterapii i radioterapii | ||
| - | [[category: | + | [[category:Onkologie]] |
| + | [[category:Pediatrie]] | ||
| + | [[category:Endokrinologie]] | ||
Aktuální verze z 16. 11. 2023, 01:05
ve věku 4 - 14 let jsou malignity 2. nejčastější příčinou smrti (po úrazech)
oproti nádorům dospělého věku jsou více citlivé k léčbě cytostatiky i radioterapii, tkáně a orgány dětí mají vyšší schopnost regenerace, děti mají méně interkurentních a degenerativích onemocnění
benigní mohou být všechny typy, ale časté jsou:
- hemangiomy - (kapilární a kavernózní) většinou na kůži (obličej, kštice) - ploché/mírně elevované, nepravidelné, červenomodré útvary (někdy vypadají jako skvrna po portském), často spontánně regredují
- lymfangiomy - častěji než v kůži jsou hlouběji na krku, v axille, mediastinu a retroperitoneu, jsou benigní ale mohou způsobovat útlaky
- sakrokocygeální teratomy - nejšastější germinální tumory dětství
Nejběžnější nádory dětí 0 - 4 roky
- leukemie (ALL čtvrtina až třetina, AML časté do 1 roku)
- retinoblastom
- neuroblastom
- Wilmsův tumor
- hepatoblastom
- rabdomyosarkom
- teratom (symetrická monstra)
- tumory CNS
5 - 9 let
- leukémie (ALL čtvrtina až třetina, AML vzácně)
- retinoblastom
- neuroblastom
- hepatokarcinom
- rabdomyosarkom
- CNS tumory
- Ewingův sakrom
- lymfomy
10 - 14 let
- hepatokarcino
- karcinomy měkkých tkání
- osteogenické sarkomy
- karcinom štítné žlázy
- Hodgkinův lymfom
Pozdní následky onkologické léčby u dětí
pozdních následků je více než u dospělých pacientů - zasažení v období růstu a vývoje organismu
1. ohrožení recidivou původního nádoru
2. ohrožení vznikem sekundárního nádoru vlivem léčby (leukémie, lymfomy, karcinomy štítné žlázy, sarkomy kostí a měkkých tkání) - onkoloické děti mají být trvale sledovány i v dospělosti
Psychosociální komplikace - narušení školní docházky, kontaktu s vrstevníky, kamarády
Somatické komplikace - kardiomyopatie, hypertenze, dyslipidemie, obezita (kortikoidy)
chemoterapie (bleomycin způsobuje plicní fibrózu, metotrexát toxicky působí na plíce, antracykliny kardiotoxické, cyklofosfamid kardiotoxický)
v dětství užívaná chemoterapie a radioterapie může mít negativní vliv na růst kostí i měkkých tkání
Hematologické NÚ
jaterní poruchy, ledvinné poruchy
poruchy vaječníků (dysmenorea, poruchy fertility), varlat (poruchy spermiogeneze)
Endokrinní následky chirurgické léčby CNS, většinou hypofunkce (poruchy růstu, retardace, předčasný nástup puberty, centrální hypotyreóza, gynekomastie)
Radioterapie - u nádorů CNS je věk nejdůležitějším faktorem omezujícím indikaci radioterapie. Mezi 18. - 36. měsícem života bývá nutné snížit dávku záření přibližně o 10 Gy, pod 18 měsíců radioterapie nebývá bezpečná
postradioterapeutický syndrom (obdobný nemoci z ozáření - bolesti hlavy, horečka, letargie, nauzea, zvracení, průjmy
polyneuropatie
katarakta
ozáření štítné žlázy může snížit funkci a zvýšit riziko vzniku karcinomu
Imunosuprese při chemoterapii i radioterapii
