Borrelia burgendorferi

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 10 mezilehlých verzí.)
Řádka 1: Řádka 1:
borrelia burgendorferi (sensu lato)
borrelia burgendorferi (sensu lato)
-
 
-
klíšťaty (žaludek, sliny, lymfa) přenášení '''Lymeská borrelióza''' (+ mouchy, moskyti..)
 
-
 
-
mnohoorgánové postižení
 
spirálovitě stočená, bičíky na obou koncích  
spirálovitě stočená, bičíky na obou koncích  
Řádka 17: Řádka 13:
společné antigeny s jinými spirochetami a borreliemi  
společné antigeny s jinými spirochetami a borreliemi  
-
antigeny jsou vázány na povrchní membránu (OspA, OspB, OspC) a  
+
antigeny jsou vázány na povrchní membránu (OspA, OspB, OspC) a na bičíky (druhově specifické)  
-
na bičíky (druhově specifické)  
+
geny povrchových antigenů jsou z plazmidů – časté variace  
geny povrchových antigenů jsou z plazmidů – časté variace  
Řádka 26: Řádka 21:
v průběhu onemocnění zvýšný počet T-lymfocytů v krvi, MMM a kloubní tekutině  
v průběhu onemocnění zvýšný počet T-lymfocytů v krvi, MMM a kloubní tekutině  
-
onemocnění připomíná syfilis
 
-
* 1. stadium – erythema chronicum migrans, zvětšené uzliny, bolesti hlavy, kloubů a svalů
 
-
* 2. stadium – diseminace krví, erytém, CNS (aseptická meningitida, lymfocytární meningitis), kardiální příznaky (AV blok, akutní myoperikarditis), klouby, dermatitis atrophica
 
-
* 3. stadium – kůže, lymfocytom, erose kloubních chrupavek a NS (meningitis, encefalitis, neuropatie)
 
-
[[tetracyklin]] [[penicilin]] (protože při rychlém rozpadu bakterií by mohlo dojít k toxikóze) [[amoxycilin]] [[kyselina klavulánová]]
 
-
Diagnostika – zástin, stříbření, fázový kontrast, imunoflorescence, DNA hybridizace...  
+
přenos klíšťaty (žaludek, sliny, lymfa) přenášení '''Lymeská borrelióza''' (+ mouchy, moskyti..)
 +
 
 +
v ČR nejčastější lidské onemocnění přenášené klíšťaty (v tisících ročně)
 +
 
 +
multiorgánové postižení s pestrými klinickými projevy (roli hrají i imunologické reakce)
 +
 
 +
* 1. '''časné lokalizované stadium''' erythema migrans (červený kousanec, kolem bílý dvorec a červený okraj), subfebrilie, chřipkovité příznaky (zvětšené uzliny, bolesti hlavy, kloubů a svalů)
 +
* 2. '''časné diseminované stadium''' – (týdny až měsíce) diseminace krví, subfebrilie, únavnost, erytém, CNS (aseptická meningitida, encefalitida), kardiální příznaky (AV blok, akutní myoperikarditis), klouby, parézy hlavových nervů (n. VII), AV-bloky
 +
* 3. '''pozdní diseminované stadium''' – (roky) únavnost, acrodermatitis chronica atroficans, chronická encefalitida, polyneuritida, presenilní demence, chronické artritidy, kardiomyopatie, chronická uveitida)
 +
 
 +
 
 +
 
 +
'''Diagnóza:'''
 +
 
 +
klinická diagnóza - při symptomech (erytema chronicum migrans - nebolestivé zarudnutí nad 5 cm) podat ATB ihned, nečekat 3-4 týdny (které jsou nutné k vytvoření IgM)
 +
 
 +
pro vytvoření IgG to trvá ještě déle (6-8 týdnů)
 +
 
 +
protilátky mohou perzistovat v organizmu řadu let (a to i IgM), avšak nezabrání reinfekci
 +
 
 +
zástin, stříbření, fázový kontrast, imunoflorescence, DNA hybridizace...  
 +
 
 +
serologicky, IgG, IgM, nepřímá fluorescence, ELISA
 +
 
 +
-> asymptomatickou serologickou pozitivitu neléčit ATB
 +
 
 +
-> "kontrola titru protilátek" po ATB léčbě nic neřekne
 +
 
 +
 
 +
'''Terapie:'''
 +
 
 +
[[Antibiotika#Tetracykliny|Doxycyklin]] [[Antibiotika#Penciciliny|penicilin]] (protože při rychlém rozpadu bakterií by mohlo dojít k toxikóze) [[Antibiotika#Penciciliny|amoxycilin]] [[Antibiotika#Penciciliny|kyselina klavulánová]]
 +
 
 +
ale ATB na myalgie nezabírají (patrně vlivem molekulární mimikry, kdy antigeny borelií vypadají jako lidských pojivových tkání a ty jsou trvale napadány)
-
většinou serologicky, IgG, IgM, nepřímá fluorescence, ELISA
 
-
[[category:bakterie]]
+
[[category:Infekce]]

Aktuální verze z 18. 5. 2018, 17:26

borrelia burgendorferi (sensu lato)

spirálovitě stočená, bičíky na obou koncích

mikroaerofilní, vyžaduje bohatou půdu (AMK, nukleotidy, vitamíny, N-acetylglukosamin)

dlouhá generační doba

netvoří katalázu

glukózu štěpí na kys. mléčnou

společné antigeny s jinými spirochetami a borreliemi

antigeny jsou vázány na povrchní membránu (OspA, OspB, OspC) a na bičíky (druhově specifické)

geny povrchových antigenů jsou z plazmidů – časté variace

LPS se podílí na vzniku teploty a na tkáňových poškozeních

v průběhu onemocnění zvýšný počet T-lymfocytů v krvi, MMM a kloubní tekutině


přenos klíšťaty (žaludek, sliny, lymfa) přenášení Lymeská borrelióza (+ mouchy, moskyti..)

v ČR nejčastější lidské onemocnění přenášené klíšťaty (v tisících ročně)

multiorgánové postižení s pestrými klinickými projevy (roli hrají i imunologické reakce)

  • 1. časné lokalizované stadium – erythema migrans (červený kousanec, kolem bílý dvorec a červený okraj), subfebrilie, chřipkovité příznaky (zvětšené uzliny, bolesti hlavy, kloubů a svalů)
  • 2. časné diseminované stadium – (týdny až měsíce) diseminace krví, subfebrilie, únavnost, erytém, CNS (aseptická meningitida, encefalitida), kardiální příznaky (AV blok, akutní myoperikarditis), klouby, parézy hlavových nervů (n. VII), AV-bloky
  • 3. pozdní diseminované stadium – (roky) únavnost, acrodermatitis chronica atroficans, chronická encefalitida, polyneuritida, presenilní demence, chronické artritidy, kardiomyopatie, chronická uveitida)


Diagnóza:

klinická diagnóza - při symptomech (erytema chronicum migrans - nebolestivé zarudnutí nad 5 cm) podat ATB ihned, nečekat 3-4 týdny (které jsou nutné k vytvoření IgM)

pro vytvoření IgG to trvá ještě déle (6-8 týdnů)

protilátky mohou perzistovat v organizmu řadu let (a to i IgM), avšak nezabrání reinfekci

zástin, stříbření, fázový kontrast, imunoflorescence, DNA hybridizace...

serologicky, IgG, IgM, nepřímá fluorescence, ELISA

-> asymptomatickou serologickou pozitivitu neléčit ATB

-> "kontrola titru protilátek" po ATB léčbě nic neřekne


Terapie:

Doxycyklin penicilin (protože při rychlém rozpadu bakterií by mohlo dojít k toxikóze) amoxycilin kyselina klavulánová

ale ATB na myalgie nezabírají (patrně vlivem molekulární mimikry, kdy antigeny borelií vypadají jako lidských pojivových tkání a ty jsou trvale napadány)

Osobní nástroje