Autoimunitní onemocnění

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze.)
Řádka 1: Řádka 1:
 +
== Autoprotilátky ==
 +
=== ANA - antinukleární protilátky ===
 +
skupina protilátek proti částem buněčného jádra
 +
 +
* anti histony
 +
* anti dsDNA
 +
* (anti ssDNA se téměř nevyšetřují, jsou pozitivní u mnoha zdravých)
 +
* anti centromery
 +
* anti proteiny v komplexu s RNA
 +
* anti topoizomeráza
 +
 +
běžně se vyšetřují k vyloučení onemocnění pojiva (např. SLE - tam je vysoká pozitivní i negativní prediktivní hodnota)
 +
 +
často pozitivní u revmatoidní artritidy, Sjögrenova syndromu, systémové sklerózy, autoimunitní tyreoiditidy, myastenie gravis..
 +
 +
může být také při některých infekcích, nádorových procesech
 +
 +
ANA screen - u 4 z 5 je falešně pozitivní
 +
 +
častěji pozitivní u zdravých žen, u osob s rodinou anamnézou autoimunitních chorob pojiva
 +
 +
vyšetření:
 +
* nepřímá imunoflorescence (lepší citlivost)
 +
* ELISA (jednodušší provedení)
 +
titr nad 1:80 se považuje za pozitivní (nižší má větší záchyt, ale i vyšší falešnou pozitivitu)
 +
 +
pokud je screen pozitivní, měl by se doplnit anti DNA a ENA
== Imunoglobuliny ==
== Imunoglobuliny ==
u většiny systémových onemocnění je hypergamaglobulinemie  
u většiny systémových onemocnění je hypergamaglobulinemie  
Řádka 34: Řádka 61:
== Sedimentace ==  
== Sedimentace ==  
Výrazně zvýšená u polymyalgia reumatica
Výrazně zvýšená u polymyalgia reumatica
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
-
 
[[Category:Interna]]
[[Category:Interna]]
 +
[[Category:Revmatologie]]

Aktuální verze z 10. 11. 2024, 17:54

Obsah

Autoprotilátky

ANA - antinukleární protilátky

skupina protilátek proti částem buněčného jádra

  • anti histony
  • anti dsDNA
  • (anti ssDNA se téměř nevyšetřují, jsou pozitivní u mnoha zdravých)
  • anti centromery
  • anti proteiny v komplexu s RNA
  • anti topoizomeráza

běžně se vyšetřují k vyloučení onemocnění pojiva (např. SLE - tam je vysoká pozitivní i negativní prediktivní hodnota)

často pozitivní u revmatoidní artritidy, Sjögrenova syndromu, systémové sklerózy, autoimunitní tyreoiditidy, myastenie gravis..

může být také při některých infekcích, nádorových procesech

ANA screen - u 4 z 5 je falešně pozitivní

častěji pozitivní u zdravých žen, u osob s rodinou anamnézou autoimunitních chorob pojiva

vyšetření:

  • nepřímá imunoflorescence (lepší citlivost)
  • ELISA (jednodušší provedení)

titr nad 1:80 se považuje za pozitivní (nižší má větší záchyt, ale i vyšší falešnou pozitivitu)

pokud je screen pozitivní, měl by se doplnit anti DNA a ENA

Imunoglobuliny

u většiny systémových onemocnění je hypergamaglobulinemie

  • Sjögrenův syndrom - vyšší IgG
  • autoimunitní hepatitida- vyšší IgG, vyšší IgA
  • autoimunitní pankreatitida - vyšší IgG4
  • primární biliární cirhóza - vyšší IgM
  • SLE - nižší IgM
  • nespecifické střevní záněty - vyšší IgA
  • plicní imunopatologie - vyšší IgA
  • M. Bechtěrev - vyšší IgA
  • nefrotický syndrom - nižší IgG


Imunokomplexová onemocnění

jsou provázena poklesem složek komplementu (C2 a C4)

  • SLE, postinfekční glomerulonefritidy

sledování dynamiky C3, C4


CRP

  • zvýšené CRP - RA, juvenilní artritida, M. Bechtěrev, některé vaskulitidy
  • nezvýšené CRP - SLE, dermetomyositida, sklerodermie, Sjögren,


HLA

  • HLA B-27 - ankylozující spondylartritida, uveitidy, Crohn, ulcerosní kolitrida, reaktivní artritidy
  • HLA DR4 - revmatoidní artritida
  • HLA DQ2, DQ8 - celiakie


Sedimentace

Výrazně zvýšená u polymyalgia reumatica

Osobní nástroje