Pseudomonas aeruginosa
Z KulanWiki
| (Není zobrazeno 7 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | G- striktně aerobní | + | G- striktně aerobní (= nekvasí sacharidy) |
pohyblivé | pohyblivé | ||
| - | + | metabolicky nenáročné, tvoří katalázu a oxidázu | |
| - | + | ||
| - | tvoří katalázu a oxidázu | + | |
běžně ve volné přírodě, odpadních vodách, střevu, stolici, v nemocnicích, JIP | běžně ve volné přírodě, odpadních vodách, střevu, stolici, v nemocnicích, JIP | ||
| Řádka 13: | Řádka 11: | ||
nemá pouzdro, někdy obaleno slizem | nemá pouzdro, někdy obaleno slizem | ||
| - | kovově lesklé kolonie, '''většina tvoří pigment''', (modrozelený pyocyanin, žlutozelený fluorescein) | + | kovově lesklé kolonie, '''většina tvoří pigment''', (modrozelený pyocyanin, žlutozelený fluorescein) (nasládlý grepový zápach) |
výrazná zóna úplné hemolýzy | výrazná zóna úplné hemolýzy | ||
| Řádka 22: | Řádka 20: | ||
hemolysin PLC, ST glykolipid hemolysin | hemolysin PLC, ST glykolipid hemolysin | ||
| + | |||
| + | exotoxin A - zastavuje proteosyntézu | ||
pyocyanin – inhibitor mitochondriálních enzymů, snižuje pohyb řasinek (dých cesty inf) | pyocyanin – inhibitor mitochondriálních enzymů, snižuje pohyb řasinek (dých cesty inf) | ||
| Řádka 27: | Řádka 27: | ||
cytotoxin – porušuje buněčné membrány a zvyšuje permeabilitu | cytotoxin – porušuje buněčné membrány a zvyšuje permeabilitu | ||
| - | kolonizace zdravého člověka neohrozí (imunodeficity, popáleniny, cystická fibrosa, novorozenci), může vzniknout | + | kolonizace zdravého člověka neohrozí (imunodeficity, popáleniny, '''cystická fibrosa''', novorozenci), může vzniknout |
systémové onemocnění | systémové onemocnění | ||
| - | |||
| - | enzymy ohrožují poraněné oko | + | '''Pneumonie''' - chronicky u většiny pacientů s cystickou fibrózou, časté také u imunokompromitovaných |
| + | |||
| + | |||
| + | '''Osteomyelitida''' - infekce DIA-nohy, i.v. narkomani (páteř, klavikula), děti po traumatu nohou | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Popáleniny''' - sekundární infekce, vedoucí k fatální sepsi | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Močové infekce, pyelonefritida''' - zanesené nejčastěji katétrem, u hospitalizovaných | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Endokarditida''' - u i.v. narkomanů postižení pravého srdce | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Maligní otitis externa''' - infekce mastoidálních sklípků, primárně u postarších diabetiků | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Korneální infekce''' - komplikace používání kontaktních čoček, enzymy ohrožují poraněné oko | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''lázeňská folikulitida''' | ||
| + | |||
diagnostika – kultivace, identifikace dle pigmentů | diagnostika – kultivace, identifikace dle pigmentů | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''Terapie''': náročná, pseudomonády jsou výrazně rezistentní | ||
| + | |||
| + | [[Antibiotika#Peniciliny|Piperacilin]], Ticarcillin, (oba v kombinaci s gentamicinem) | ||
| + | |||
| + | [[Antibiotika#Cefalosporiny|Ceftazidim]], Cefoperazon, [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]], [[Antibiotika#Aminoglykosidy|Gentamicin]] | ||
| + | |||
| + | [[Antibiotika|Imipenem]] (karbapenem) | ||
| + | |||
| + | [[Antibiotika|Aztreonam]] (monobactam) | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 15. 9. 2019, 19:18
G- striktně aerobní (= nekvasí sacharidy)
pohyblivé
metabolicky nenáročné, tvoří katalázu a oxidázu
běžně ve volné přírodě, odpadních vodách, střevu, stolici, v nemocnicích, JIP
kolonizuje sliznice, respirační trakt, močové cesty
nemá pouzdro, někdy obaleno slizem
kovově lesklé kolonie, většina tvoří pigment, (modrozelený pyocyanin, žlutozelený fluorescein) (nasládlý grepový zápach)
výrazná zóna úplné hemolýzy
extracelulární polysacharid (alginát) – tvoří se ve velkém množství, obaluje celé kolonie
extracelulární enzymy – proteoytické enzymy (poškozují cévy) hemorhagie, nekrózy, inaktivují komplement
hemolysin PLC, ST glykolipid hemolysin
exotoxin A - zastavuje proteosyntézu
pyocyanin – inhibitor mitochondriálních enzymů, snižuje pohyb řasinek (dých cesty inf)
cytotoxin – porušuje buněčné membrány a zvyšuje permeabilitu
kolonizace zdravého člověka neohrozí (imunodeficity, popáleniny, cystická fibrosa, novorozenci), může vzniknout systémové onemocnění
Pneumonie - chronicky u většiny pacientů s cystickou fibrózou, časté také u imunokompromitovaných
Osteomyelitida - infekce DIA-nohy, i.v. narkomani (páteř, klavikula), děti po traumatu nohou
Popáleniny - sekundární infekce, vedoucí k fatální sepsi
Močové infekce, pyelonefritida - zanesené nejčastěji katétrem, u hospitalizovaných
Endokarditida - u i.v. narkomanů postižení pravého srdce
Maligní otitis externa - infekce mastoidálních sklípků, primárně u postarších diabetiků
Korneální infekce - komplikace používání kontaktních čoček, enzymy ohrožují poraněné oko
lázeňská folikulitida
diagnostika – kultivace, identifikace dle pigmentů
Terapie: náročná, pseudomonády jsou výrazně rezistentní
Piperacilin, Ticarcillin, (oba v kombinaci s gentamicinem)
Ceftazidim, Cefoperazon, Fluorochinolony, Gentamicin
Imipenem (karbapenem)
Aztreonam (monobactam)
