Obstrukční x Restrikční plicní choroby

Z KulanWiki

Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:57

poruchy ventilace

Obstrukční plicní choroby

jsou to poruchy dýchacích cest, respirační selhání ventilace

FVC = je stejný nebo zmenšen jenom málo - kapacita zůstává

FEV₁ = výrazně sníženo

proto: poměr FEV₁ / FVC je snížen

dochází k globální respirační insuficienci - snížený PaO₂ a zvýšený PaCO₂

alveolární hypoventilace při konstantní produkci CO₂

• Emfyzém
• Astma bronchiale
• Chronická bronchitida
• Bronchiektázie
• aspirace cizího tělesa, karcinom bronchů, paréza n. recurrens

při chronické retenci CO₂ jsou periferní receptory nastaveny na vyšší hladinu, při podání čistého O₂ by nebyl drive k dýchání, proto podat s 5% příměsí CO₂, která motivuje k dýchání

Restrikční plicní choroby

snížená celková kapacita plic - redukce funkčního parenchymu, hypoxické selhání plic

snížená expanze parenchymu

FEV₁ se snižuje proporcionálně

proto: poměr FEV₁ / FVC je normální

dochází nejprve k parciální respirační insuficienci - snížený PaO₂ při normálním PaCO₂ (ten se daří vydýchávat ven bez jeho hromadění)

Poruchy hrudní stěny

• obezita, kyfóza..
• útlak - výpotky, PNO, nádory
• neuromuskulární poruchy (paréza n. phrenicus, myasthenia gravis)

Intersticiální nemoci

• ARDS
• pneumokoniózy
• intersticiální fibrózy
• infiltrační nemoci (sarkoidóza...)
• atelektáza
• resekce plic
• edém plic