Krvácení do GIT
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 35: | Řádka 35: | ||
[[category:Interna]] | [[category:Interna]] | ||
| - | [[category: | + | [[category:Chirurgie]] |
| + | [[category:Gastroenterologie]] | ||
Verze z 3. 6. 2018, 21:10
Krvácení z horní části GITu (nad duodenem) -> hematemeza / meléna
HEMATEMEZE
- jícnové varixy
- ruptura peptického vředu
- Mallory-Weiss
- refluxní ezofagitida
- karcinom žaludku, jícnu..
pokud je krev světle červená, tak pravděpodobně z jícnových varixů nebo peptického vředu
pokud je natrávená (kávová sedlina), tak z obsahu žaludku.. (zároveň by měla být meléna)
řada potravin zbarví stolici podobně (špenát, červená řepa, borůvky, aktivní uhlí, léky obsahující železo)
Příčiny masivního krvácení z dolní části GIT - hematemeza
- divertikulární nemoc tlustého střeva
- ischemická kolitida
- angiodysplazie tlustého střeva
- NSA-enteropatie a kolopatie
- hemoroidální krvácení
- kolorektální karcinom
- postiradiační kolitida
- ulcerózní kolitida
- infekce (EHEC)
masivní krvácení vede k oběhové nestabilitě, okultní krvácení je diskrétní
Laboratorně lze rozlišit poměrem urea/kreatinin
při krvácení do horního GIT se krev natráví (vstřebá se urea), navíc při dehydrataci se více urey vstřebává z ledvin zpět -> urea >30:1 kreatinin
