Uzlinový syndrom
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 22: | Řádka 22: | ||
* sex a drogy | * sex a drogy | ||
* cestovní anamnéza | * cestovní anamnéza | ||
| + | * pracovní anamnéza (řezník, veterinář, myslivec..) | ||
'''fyz vyšetření:''' | '''fyz vyšetření:''' | ||
| Řádka 48: | Řádka 49: | ||
pátrat po "útlakových" projevech - kašel, stridor, dysfatie, otoky, obstrukce žluči, moči | pátrat po "útlakových" projevech - kašel, stridor, dysfatie, otoky, obstrukce žluči, moči | ||
| + | |||
| + | == Generalizovaná lymfadenopatie == | ||
| + | většinou systémové onemocnění | ||
| + | |||
| + | únavový syndrom, teploty, noční poty, nechutenství, pokles hmotnosti | ||
| + | |||
| + | |||
[[category:Interna]] | [[category:Interna]] | ||
[[category:Hematologie]] | [[category:Hematologie]] | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 23. 5. 2018, 02:23
Lymfadenomegalie - zvětšení jedné nebo více uzlin 1 cm (v tříslech nad 2 cm)
U mladých do 30 let v 80% infekce
nad 50 let v 60% onkologická etio
- Akutní infekt - elastické, měkké, citlivé až bolestivé, mohou i splývat
- Chronický zánět - elastické, tužší, bez citlivosti
- Lymfomy - tužší, rigidně elastické, pohyblivé, malé pakety
- Solidní nádory - tvrdé, nepohyblivé, nerovný povrch, nebolestivé
regionální / regionální (postižení 2 a více nesousedních oblastí)
ptát se na:
- projevy infekce
- B-symptomy (lymfomy, TBC, jiná malignita)
- kontakt s nemocným trpící přenosnou chorobou nebo nakaženým zvířetem (kočičí škrábnutí, tularemie při stahování králíků, borelióza)
- sex a drogy
- cestovní anamnéza
- pracovní anamnéza (řezník, veterinář, myslivec..)
fyz vyšetření:
- heato/splenomegalie (EBV, chron. leukemie..)
- serologie - chlamydie, mykoplazma, toxoplazmóza, borelióza, tularemie, leptospiróza, syfilis ,
- virologie (CMV EBV, HHV6, HZV, parvoviry
exstirpace uzliny
- perzistence >1cm déle než 4 týdny
- zvětšování nebo vývin dalších
- perzistence uzliny i po proběhlém susp. zánětu
- >4 cm nutno exstirpovat co nejdříve
- podezření na nádorový proces
Regionální lymfadenopatie
pátrání po místní infekci ve spádové oblasti (zub, tonsilitida), poranění kůže, erysipel
chronický ekzém, gynekologický zánět, metrotragie
kontakt se zvířaty a jejich zranění
ca prsu (silikonové implantáty)
vyšetření urologické vč. varlat
pátrat po "útlakových" projevech - kašel, stridor, dysfatie, otoky, obstrukce žluči, moči
Generalizovaná lymfadenopatie
většinou systémové onemocnění
únavový syndrom, teploty, noční poty, nechutenství, pokles hmotnosti
