Legionella
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| (Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze.) | |||
| Řádka 3: | Řádka 3: | ||
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory | přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory | ||
| - | kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu | + | kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu (závislost na cysteinu) |
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | závislost na cysteinu | + | |
| - | + | ||
| - | + | ||
štěpí želatinu | štěpí želatinu | ||
| + | |||
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy... | hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy... | ||
| Řádka 28: | Řádka 23: | ||
* mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou | * mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou | ||
* suchý kašel | * suchý kašel | ||
| - | * vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, | + | * vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zmatenost |
* zvracení, průjem | * zvracení, průjem | ||
'''Diagnostika:''' | '''Diagnostika:''' | ||
* 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | * 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | ||
| - | * 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru | + | * 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru (kvasnice + cystein + pufrované černé uhlí) šedé lesklé kolonie |
* 3. přímý důkaz DNA hybridizací | * 3. přímý důkaz DNA hybridizací | ||
* 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické | * 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické | ||
| Řádka 40: | Řádka 35: | ||
'''Terapie:''' | '''Terapie:''' | ||
| - | [[Antibiotika#Makrolidy|Erytromycin]] | + | [[Antibiotika#Makrolidy|Erytromycin]] (azotromycin) |
| + | |||
| + | [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]] (levofloxacin, moxifloxacin..) | ||
| + | |||
| + | doxycyklin | ||
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]] | ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]] | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Aktuální verze z 3. 3. 2018, 17:58
G- aerobní tyčka
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu (závislost na cysteinu)
štěpí želatinu
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
respirační nákaza
Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
Legionářská nemoc
- mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin, úporná bolest na prsou
- suchý kašel
- vysoké horečky, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zmatenost
- zvracení, průjem
Diagnostika:
- 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
- 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru (kvasnice + cystein + pufrované černé uhlí) šedé lesklé kolonie
- 3. přímý důkaz DNA hybridizací
- 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
- 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
Terapie:
Erytromycin (azotromycin)
Fluorochinolony (levofloxacin, moxifloxacin..)
doxycyklin
ev. Rifampicin
