Kašel
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: '''Suchý kašel''' (neproduktivní, většinou následkem mechanického, iritačního stimulu) * syndrom zadní rýmy * vdechnutí cizího tělesa * vdechnutí iritujíc…) |
|||
| Řádka 18: | Řádka 18: | ||
| - | ''' | + | == Akutní kašel == |
| + | do 3 týdnů | ||
| + | |||
| + | * pokud infekce, v 90% virové etiologie (chřipka, RSV...), většinou benigní. Smrtlně probíhá jako SARS | ||
| + | * zbytek bakteriální, mnoho patogenů (hemofilus, streptokoky, branhamella, catarrhalis..) | ||
| + | |||
| + | * syndrom zadní rýmy (alergická rinitida, nealergická rinitida s eozinofilním syndromem, atrofické rinitidy, sinusitidy..) | ||
| + | * akutní bronchitida, nehnisavá bronchiolitida, pneumonie | ||
| + | * CHOPN s akutní exacerbací | ||
| + | * intersticiální plicní procesy | ||
| + | * aspirace | ||
| + | * plicní embolie | ||
| + | * srdeční selhání s plicní kongescí | ||
| + | * mediakace: ace-inhibitory, léky zhoršující CHOPN (některé beta-blokátory) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == Subakutní kašel == | ||
| + | 4-8 týdnů | ||
| + | |||
| + | '''postinfekční:''' - sinusitidy, bronchitidy, '''pertuse, parapertuse''', ev. pneumoni | ||
| + | |||
| + | chřipka, parainfluenza, RSV, adenoviry, CMV.. kromě virů časté mykoplazmata a chlamydie | ||
| + | |||
| + | může být přechodná bronchiální hyperreaktivita (např. po mykoplazmové infekci) i po úplném vyléčení infekce | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | '''exacerbace dříve existujících stavů''' - astma, CHOPN, GERD | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| - | |||
'''chronický''' | '''chronický''' | ||
Verze z 10. 1. 2018, 20:47
Suchý kašel (neproduktivní, většinou následkem mechanického, iritačního stimulu)
- syndrom zadní rýmy
- vdechnutí cizího tělesa
- vdechnutí iritujících látek (kouř, prach, inhalace dráždicých par)
- počáteční fáze infekcí dýchacích cest (zejména virových)
- nádorový proces, granulomatózní proces (sarkoidóza..)
- levostranné srdeční selhávání
- ACE-Inhibitory
- bronchiální astma
- gastroezofageální reflux
Vlhký kašel (produktivní) - se současnou expektorací sputa, většinou zánět, infekční
- chronická bronchitida
- bronchiektázie
- pneumonie
Akutní kašel
do 3 týdnů
- pokud infekce, v 90% virové etiologie (chřipka, RSV...), většinou benigní. Smrtlně probíhá jako SARS
- zbytek bakteriální, mnoho patogenů (hemofilus, streptokoky, branhamella, catarrhalis..)
- syndrom zadní rýmy (alergická rinitida, nealergická rinitida s eozinofilním syndromem, atrofické rinitidy, sinusitidy..)
- akutní bronchitida, nehnisavá bronchiolitida, pneumonie
- CHOPN s akutní exacerbací
- intersticiální plicní procesy
- aspirace
- plicní embolie
- srdeční selhání s plicní kongescí
- mediakace: ace-inhibitory, léky zhoršující CHOPN (některé beta-blokátory)
Subakutní kašel
4-8 týdnů
postinfekční: - sinusitidy, bronchitidy, pertuse, parapertuse, ev. pneumoni
chřipka, parainfluenza, RSV, adenoviry, CMV.. kromě virů časté mykoplazmata a chlamydie
může být přechodná bronchiální hyperreaktivita (např. po mykoplazmové infekci) i po úplném vyléčení infekce
exacerbace dříve existujících stavů - astma, CHOPN, GERD
chronický
- nejčastějším původcem chronického kašle je syndrom zadní rýmy - (alergické, postinfekční ,sinusitidy..), pocit zatékání do krku
- 2. nejčastější je astma bronchiale
- GERD
- chronická bronchitis
- bronchiektazie
Anamnéza:
- kdy nejvíce (ráno/večer/v noci/kdykoliv), sezónnost (jaro, léto, podzim, kdykoliv..)
Terapie:
nekuřit
kauzální
bronchodilatancia + expektorancia
mukolytika (N-acetylcystein, bromhexin)
sekretomotorika (eukalyptový olej, tymián, kalium iodatum)
antitusika - u suchého dráždivého obtěžujícího kašle, potlačení kašlacího reflexu při endoskopických vyšetřeních
- anticholinergika
- cetnrálně tlumící kodeinového typu - kodein, ethylmorfin
- centrálně tlumící nekodeinového typu butamirát (Stoptussin), pentoxyverin
- někdy jsou vhodným doplňkem inhalační kortikoidy pro svůj protizánětlivý a antialergický účinek
