Pseudomonas aeruginosa

Z KulanWiki

Verze z 9. 3. 2013, 21:56

G- striktně aerobní (= nekvasí sacharidy)

pohyblivé

metabolicky nenáročné, tvoří katalázu a oxidázu

běžně ve volné přírodě, odpadních vodách, střevu, stolici, v nemocnicích, JIP

kolonizuje sliznice, respirační trakt, močové cesty

nemá pouzdro, někdy obaleno slizem

kovově lesklé kolonie, většina tvoří pigment, (modrozelený pyocyanin, žlutozelený fluorescein) (nasládlý grepový zápach)

výrazná zóna úplné hemolýzy

extracelulární polysacharid (alginát) – tvoří se ve velkém množství, obaluje celé kolonie

extracelulární enzymy – proteoytické enzymy (poškozují cévy) hemorhagie, nekrózy, inaktivují komplement

hemolysin PLC, ST glykolipid hemolysin

exotoxin A - zastavuje proteosyntézu

pyocyanin – inhibitor mitochondriálních enzymů, snižuje pohyb řasinek (dých cesty inf)

cytotoxin – porušuje buněčné membrány a zvyšuje permeabilitu

kolonizace zdravého člověka neohrozí (imunodeficity, popáleniny, cystická fibrosa, novorozenci), může vzniknout systémové onemocnění

Pneumonie - chronicky u většiny pacientů s cystickou fibrózou, časté také u imunokompromitovaných

Osteomyelitida - infekce DIA-nohy, i.v. narkomani (páteř, klavikula), děti po traumatu nohou

Popáleniny - sekundární infekce, vedoucí k fatální sepsi

Močové infekce, pyelonefritida - zanesené nejčastěji katétrem, u hospitalizovaných

Endokarditida - u i.v. narkomanů postižení pravého srdce

Maligní otitis externa - infekce mastoidálních sklípků, primárně u postarších diabetiků

Korneální infekce - komplikace používání kontaktních čoček, enzymy ohrožují poraněné oko

lázeňská folikulitida

diagnostika – kultivace, identifikace dle pigmentů

Terapie: náročná, pseudomonády jsou výrazně rezistentní

Piperacilin, Ticarcillin, (oba v kombinaci s gentamycinem)

Ceftazidim, Fluorochinolony, Gentamicin

Imipenem (karbapenem)

Aztreonam (monobactam)