Bolesti hlavy
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: primární - bez strukturální léze, vyloučení organických změn '''Migréna''' '''Tenzní cefalea''' - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tla…) |
|||
| (Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | + | == Primární == | |
| + | bez strukturální léze, vyloučení organických změn | ||
'''[[Migréna]]''' | '''[[Migréna]]''' | ||
| + | |||
'''Tenzní cefalea''' - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tlaková, svíravá, nepulzující | '''Tenzní cefalea''' - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tlaková, svíravá, nepulzující | ||
| Řádka 7: | Řádka 9: | ||
jako svíravá obruč kolem hlavy, hyperestézie skalpu | jako svíravá obruč kolem hlavy, hyperestézie skalpu | ||
| - | lehká až střední intenzita bolesti | + | lehká až střední intenzita bolesti, nástup často při stresu |
| + | |||
| + | více u žen, častá rodinná anamnéza | ||
| + | |||
| + | doprovodné příznaky: mírná fotofobie, mírná fonofobie, anorexie | ||
| + | |||
| + | 30 minut až 7 dní | ||
| + | |||
| + | 3-4 záchvaty za týden - 1-2 za rok | ||
epizodická x chronická forma | epizodická x chronická forma | ||
| Řádka 19: | Řádka 29: | ||
opačné chování než u pacientů s migrénou - neklid, neposednost | opačné chování než u pacientů s migrénou - neklid, neposednost | ||
| + | |||
| + | nástup během spánku | ||
1 - 8x za den | 1 - 8x za den | ||
| Řádka 27: | Řádka 39: | ||
| + | == sekundární == | ||
| + | extrakraniální x kraniální příčiny | ||
| + | |||
| + | * kardiovaskulární - > hypertenze (okcipitálně, temporálně), ruptura aneurysmatu, subarachnoidální krvácení, stavy po CMP | ||
| + | * metabolické (jaterní encefalopatie, urémie | ||
| + | * toxické - syndrom předávkování se glutamátem sodným, mírná otrava CO, sulfáty z vína, furantoin, cytostatika, imunosupresiva | ||
| + | * endokrinní - hypoglkykemie (vazospasmus ze sympatiku), feochromocytom, tumory hypofýzy, Cushing | ||
| + | * zánětlivé - meningitidy, klíšťová encefalitida, borelióza, mozkový absces | ||
| + | * neurogenní - neuropatie, neuralgie V, zuby, sinusy, poruchy temporomandibulárního kloubu, otitis externa, otitis media | ||
| + | * glaukomový záchvat, melanom očí | ||
| + | * tumory - rostou a dochází k edému mozku | ||
| + | * epilepsie, posttraumatická bolest, PMS, hormonální terapie, antikoncepce | ||
| + | * úpal/úžeh | ||
| + | * serotoninový syndrom | ||
| + | * kesonová + výšková nemoc | ||
| Řádka 34: | Řádka 61: | ||
| - | [[category:Neurologie]] | + | Th: kauzální terapie, ne jen analgetika... |
| + | [[category:Neurologie]] | ||
| + | [[category:Interna]] | ||
Aktuální verze z 6. 11. 2011, 15:00
Primární
bez strukturální léze, vyloučení organických změn
Tenzní cefalea - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tlaková, svíravá, nepulzující
jako svíravá obruč kolem hlavy, hyperestézie skalpu
lehká až střední intenzita bolesti, nástup často při stresu
více u žen, častá rodinná anamnéza
doprovodné příznaky: mírná fotofobie, mírná fonofobie, anorexie
30 minut až 7 dní
3-4 záchvaty za týden - 1-2 za rok
epizodická x chronická forma
Cluster headache
vzácné, častější u mužů
jednostranné, prudké, záchvatovité, náhlé, v oblasti orbity, slzení, zčervenání obličeje, může být Hornerův syndrom
opačné chování než u pacientů s migrénou - neklid, neposednost
nástup během spánku
1 - 8x za den
v záchvatu - kyslík, sumatriptan s.c., lidokain
profylaxe - verapamil, kortikoidy, prednison, lithium
sekundární
extrakraniální x kraniální příčiny
- kardiovaskulární - > hypertenze (okcipitálně, temporálně), ruptura aneurysmatu, subarachnoidální krvácení, stavy po CMP
- metabolické (jaterní encefalopatie, urémie
- toxické - syndrom předávkování se glutamátem sodným, mírná otrava CO, sulfáty z vína, furantoin, cytostatika, imunosupresiva
- endokrinní - hypoglkykemie (vazospasmus ze sympatiku), feochromocytom, tumory hypofýzy, Cushing
- zánětlivé - meningitidy, klíšťová encefalitida, borelióza, mozkový absces
- neurogenní - neuropatie, neuralgie V, zuby, sinusy, poruchy temporomandibulárního kloubu, otitis externa, otitis media
- glaukomový záchvat, melanom očí
- tumory - rostou a dochází k edému mozku
- epilepsie, posttraumatická bolest, PMS, hormonální terapie, antikoncepce
- úpal/úžeh
- serotoninový syndrom
- kesonová + výšková nemoc
Th: kauzální terapie, ne jen analgetika...
