Leukopenie

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: = nízká hladina leukocytů. Obvykle neutropenie, granulocytopenie. Lymfopenie je méně častá a často asociovaná s AIDS, vrozenými imunodepresemi, terapií glukoko…)
(→Neutropenie, agranulocytóza)
 
(Není zobrazeno 5 mezilehlých verzí.)
Řádka 2: Řádka 2:
Lymfopenie je méně častá a často asociovaná s AIDS, vrozenými imunodepresemi, terapií glukokortikoidy nebo cytotoxickými látkami, autoimunitou, malnutricí a některými virovými infekcemi (produkce INF-I, aktivace T-ly a sekvestrace v lymfatických uzlinách)
Lymfopenie je méně častá a často asociovaná s AIDS, vrozenými imunodepresemi, terapií glukokortikoidy nebo cytotoxickými látkami, autoimunitou, malnutricí a některými virovými infekcemi (produkce INF-I, aktivace T-ly a sekvestrace v lymfatických uzlinách)
-
 
== Neutropenie, agranulocytóza ==
== Neutropenie, agranulocytóza ==
Řádka 8: Řádka 7:
1) inadekvátní granulopoéza
1) inadekvátní granulopoéza
-
  - suprese kmenových buněk: aplastická anémie, infiltrativní onemocnění kostní dřeně (nádor, granulom) – granulocytopenie, anemie, trombocytopenie
+
* suprese kmenových buněk: aplastická anémie, infiltrativní onemocnění kostní dřeně (nádor, granulom) – granulocytopenie, anemie, trombocytopenie
-
  - suprese prekurzorů granulocytů po expozici některým lékům – nejčastější:
+
* suprese prekurzorů granulocytů po expozici některým lékům:  
-
      - dose-dependent: alkylující látky, antimetabolity (terapie nádorů)
+
** dose-dependent: alkylující látky, antimetabolity (terapie nádorů)
-
      - idiosynkratická reakce: aminopyrin, chloramfenicol, sulfonamidy, chlorpromazin, thiouracil, fenylbutazon
+
** idiosynkratická reakce: aminopyrin, chloramfenicol, sulfonamidy, chlorpromazin, thiouracil, fenylbutazon
-
  - neefektivní hematopoéza: megaloblastová anemie, myelodysplastické syndromy
+
* neefektivní hematopoéza: megaloblastová anemie, myelodysplastické syndromy
-
  - vzácná dědičná onemocnění: Kostmannův syndrom
+
* vzácná dědičná onemocnění: Kostmannův syndrom
2) zrychlené odbourávání neutrofilů v krvi
2) zrychlené odbourávání neutrofilů v krvi
-
  - Autoimunitní odbourávání: idiopatické, asociované s autoimunitní chorobou (např. SLE)
+
* Autoimunitní odbourávání: idiopatické, asociované s autoimunitní chorobou (např. SLE)
-
  - Splenomegalie
+
* Splenomegalie
-
  - Zvýšená periferní utilizace: bakterie, fungi, rickettsie
+
* Zvýšená periferní utilizace: bakterie, fungi, rickettsie
 +
 
'''Morfologie'''
'''Morfologie'''
Řádka 23: Řádka 23:
''Kostní dřeň'':
''Kostní dřeň'':
-
- Hypercelulární dřeň pokud: příčina na periferii, příčina v nedostatečné hematopoetické aktivitě (myelodysplastický syndrom, megaloblastová anémie)
+
* Hypercelulární dřeň: příčina na periferii, příčina v nedostatečné hematopoetické aktivitě (myelodysplastický syndrom, megaloblastová anémie)
-
- Hypocelulární dřeň: příčina v destrukci prekurzorů
+
* Hypocelulární dřeň: příčina v destrukci prekurzorů
''Důsledky agranulocytózy'':
''Důsledky agranulocytózy'':
-
- Nekrotizující léze v dutině ústní
+
* Nekrotizující léze v dutině ústní
-
- Méně často stejné vředy na kůži, ve vagině, GIT
+
* Méně často stejné vředy na kůži, ve vagině, GIT
-
- Vysoké riziko kandidóz, aspergilóz
+
* Vysoké riziko kandidóz, aspergilóz
-
- V nejtěžších případech bakterie rostou v koloniích tak, jako na agaru (botryomykóza)
+
* V nejtěžších případech bakterie rostou v koloniích tak, jako na agaru (botryomykóza)
 +
 
'''Klinické poznámky''':
'''Klinické poznámky''':
-
- Závažné infekce při počtu neutrofilů pod 500/mm3
+
Závažné infekce při počtu neutrofilů pod 500/mm3
 +
 
'''Léčba''':
'''Léčba''':
-
- Širokospektrá ATB
+
* Širokospektrá ATB
-
- G-CSF u některách typů
+
* G-CSF u některých typů
 +
 
 +
 
 +
[[category:Patologie]]
 +
[[category:Hematologie]]

Aktuální verze z 2. 7. 2011, 19:07

= nízká hladina leukocytů. Obvykle neutropenie, granulocytopenie.

Lymfopenie je méně častá a často asociovaná s AIDS, vrozenými imunodepresemi, terapií glukokortikoidy nebo cytotoxickými látkami, autoimunitou, malnutricí a některými virovými infekcemi (produkce INF-I, aktivace T-ly a sekvestrace v lymfatických uzlinách)

Neutropenie, agranulocytóza

Patogeneze

1) inadekvátní granulopoéza

  • suprese kmenových buněk: aplastická anémie, infiltrativní onemocnění kostní dřeně (nádor, granulom) – granulocytopenie, anemie, trombocytopenie
  • suprese prekurzorů granulocytů po expozici některým lékům:
    • dose-dependent: alkylující látky, antimetabolity (terapie nádorů)
    • idiosynkratická reakce: aminopyrin, chloramfenicol, sulfonamidy, chlorpromazin, thiouracil, fenylbutazon
  • neefektivní hematopoéza: megaloblastová anemie, myelodysplastické syndromy
  • vzácná dědičná onemocnění: Kostmannův syndrom

2) zrychlené odbourávání neutrofilů v krvi

  • Autoimunitní odbourávání: idiopatické, asociované s autoimunitní chorobou (např. SLE)
  • Splenomegalie
  • Zvýšená periferní utilizace: bakterie, fungi, rickettsie


Morfologie

Kostní dřeň:

  • Hypercelulární dřeň: příčina na periferii, příčina v nedostatečné hematopoetické aktivitě (myelodysplastický syndrom, megaloblastová anémie)
  • Hypocelulární dřeň: příčina v destrukci prekurzorů

Důsledky agranulocytózy:

  • Nekrotizující léze v dutině ústní
  • Méně často stejné vředy na kůži, ve vagině, GIT
  • Vysoké riziko kandidóz, aspergilóz
  • V nejtěžších případech bakterie rostou v koloniích tak, jako na agaru (botryomykóza)


Klinické poznámky:

Závažné infekce při počtu neutrofilů pod 500/mm3


Léčba:

  • Širokospektrá ATB
  • G-CSF u některých typů
Citováno z „http://kulan.cz/Leukopenie“
Osobní nástroje