Clostridium botulinum

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
Řádka 44: Řádka 44:
přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca<sup>2+</sup>, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS)
přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca<sup>2+</sup>, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS)
-
-> chabé obrny svalů, nejdříve mozkové nervy, dvojité vidění, ovlivnění polykání, slinění, sekrece ve střevě, obrna kosterních svalů, porucha dýchání a zástava srdce  
+
-> chabé obrny svalů, nejdříve hlavové nervy, dvojité vidění, ovlivnění polykání, sucho v ústech, diplopie, strabismus, mydriáza, snížení sekrece ve střevě, obrna kosterních svalů, porucha dýchání a zástava srdce  
toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců  
toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců  
Řádka 50: Řádka 50:
kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med  
kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med  
-
ranný botulismus
+
ranný botulismus - i.v. narkomani (poruchy vyznačeny více na straně zranění)
-
léčba – opakované i.m. trojmocného koňského antiséra IgG ve velkých dívkách, 2 – 3x denně
 
-
přítomnost c. ze střeva snaha odstranit [[Antibiotika#Chloramfenikol|Chloramfenikol]]
+
'''Diagnostika''' – průkaz toxinu (v séru, plasmě, zvratcích, játrech) - ELISA
-
diagnostika – průkaz toxinu (v séru, plasmě, zvratcích, játrech)
 
-
antitoxin, výplach střev, ATB
+
'''Terapie''' – opakované i.m. trojmocného koňského antiséra IgG ve velkých dávkách, 2 – 3x denně (NÚ - anafylaktický šok, sérová nemoc)
 +
UPV, komplexní intenzivní péče
 +
 +
přítomnost c. ze střeva snaha odstranit výplachem, má smysl jen v časných fázích
[[category:Infekce]]
[[category:Infekce]]

Aktuální verze z 31. 1. 2011, 06:21

G+ sporulující anaerobní tyčka

neurotoxické

půdní saprofyt, vyvolává botulismus

1. skupina – proteolytické kmeny, tvoří botulotoxinA, B, F

2. skupina – sacharolytické kmeny, botulotoxin E,B,F

3. skupina - proteolytické které neprodukují botulotoxin G

4. skupina – proteolytické klostridium produkující botulotoxin G


striktně anaerobní

spory jsou oválné, středně termorezistentní

c. botulinum tvoří na krevním agaru kruhové bělavé obklopené zónou úplné hemolýzy

všechny (kromě typu G) produkují lipázu

všechny hydrolyzují želatinu


botulotoxin – neurotoxin, uvolňován z buněk při jejich rozpadu, také ve spórách

pro člověka je patogenní A, B, E, F. G (ale vnímavý je pro A a E)

botulotoxin A – má největší specifickou toxicitu, zvýšená afinita k nervové tkáni, je vylučován společně s hemaglutinem.

polypeptid, proteázami se štěpí na 2 řetězce, teprve ty jsou toxické, vytvoří póry v membráně

botulotoxin je ničen teplem, světlem, zářením, alkalickým prostředím

toxin lze formolem změnit v toxoid

alimentární intoxikace – toxin je již vytvořený v potravě, domácí konzervy

inkubační doba 1 – 3 dny, z GIT krví do CNS k zakončení motorických nervů


přerušení vedení vzruchu v cholinergních synapsích (snížena vnímavost na Ca2+, inhibice uvolnění acetylcholinu na neuromuskulárních ploténkách a postgangliových přepojeních ANS)

-> chabé obrny svalů, nejdříve hlavové nervy, dvojité vidění, ovlivnění polykání, sucho v ústech, diplopie, strabismus, mydriáza, snížení sekrece ve střevě, obrna kosterních svalů, porucha dýchání a zástava srdce

toxiinfekce – otrava z rány infikované sporami a botulismus kojenců

kojenecký botulismus – někdy jako náhlá smrt, produkce toxinu ve střevě – úporná zácpa (EMG je cenné) zdrojem infekce bývá med

ranný botulismus - i.v. narkomani (poruchy vyznačeny více na straně zranění)


Diagnostika – průkaz toxinu (v séru, plasmě, zvratcích, játrech) - ELISA


Terapie – opakované i.m. trojmocného koňského antiséra IgG ve velkých dávkách, 2 – 3x denně (NÚ - anafylaktický šok, sérová nemoc)

UPV, komplexní intenzivní péče

přítomnost c. ze střeva snaha odstranit výplachem, má smysl jen v časných fázích

Osobní nástroje