Legionella

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 18: Řádka 18:
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
 +
 +
respirační nákaza
Řádka 23: Řádka 25:
-
'''Legionářská nemoc''' vysoké horečky, pneumonie, suchý kašel, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti   
+
'''Legionářská nemoc'''
 +
* vysoké horečky  
 +
* mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
 +
* suchý kašel
 +
* zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti   
-
respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
 
-
'''diagnostika:'''
+
 
 +
'''Diagnostika:'''
* 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
* 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
* 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru  
* 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru  
Řádka 34: Řádka 40:
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig  
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig  
-
[[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]]  
+
'''Terapie:'''
 +
 
 +
[[Antibiotika#Makrolidy|Erytromycin]], [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]]  
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]]
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]]
[[category:Infekce]]
[[category:Infekce]]

Verze z 31. 1. 2011, 05:45

G- aerobní tyčka

přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory

kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu

BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie

závislost na cysteinu

na krevním agary legionelly nerostou

štěpí želatinu

hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...

intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně

nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie

respirační nákaza


Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne


Legionářská nemoc

  • vysoké horečky
  • mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
  • suchý kašel
  • zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti


Diagnostika:

  • 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
  • 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
  • 3. přímý důkaz DNA hybridizací
  • 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
  • 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig

Terapie:

Erytromycin, Fluorochinolony

ev. Rifampicin

Citováno z „http://kulan.cz/Legionella
Osobní nástroje