Kandida

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
 
(Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí.)
Řádka 1: Řádka 1:
-
kvasinka
+
dimorfní kvasinka, původce systémových i povrchových mykóz
 +
schopnost germinace z kterých vznikají pravé hyfy
-
U zdravých lidí:
+
aerobní, růstově nenáročná, Sabouradův agar, kvasí cukry, roste v přítomnosti séra
-
'''orální kandidóza''' - ložiska bílých exsudátů, obtížně se stírají
+
dobrý komenzál, ale občas dochází k narůstání virulence, invaze do tkáně
-
'''vaginitida''' - "kvasinková infekce" - svěění, výtok, častěji při užívání ATB, antikoncepce, těhotenství
+
Adhezin - mananoprotein, adherance na epitel, endotel, fibrin, protézy a kanyly
-
'''plenková vyrážka''' - u dětí pod plenami, u dospělých mezi kožními řasami (prsa), červené, macerace
+
''c. parapsilosis'' - infekční endokarditidy + infekce žilních katétrů
-
U imunosuprimovaných:  
+
'''Kožní projevy:'''
 +
* '''interdigitální kandidóza, paronychie''' - zejména u diabetiků a osob máčející si ruce
 +
* '''onychomykóza''' 
 +
* '''intertrigo''' - obezita, pocení, prsa, diabetes
 +
* '''balanitida''' - červená ložiska s bělavými povlaky na žaludu a vnitřním listu předkožky (diabetici, kortikoidy)
 +
* '''plenková kandidová dermatitida''' - často navazuje na předchozí iritativní dermatitidu a působením moči a stolice
-
'''esofagitida''' - pálení a bolest na hrudi při polykání (u imunokompetentních se nevyvine)  
+
'''Slizniční projevy:'''
 +
* '''orofaryngeální kandidóza''' - soor, ložiska bílých exsudátů, obtížně se stírají, krvácející spodina, objevuje se u AIDS pacientů, širokospektrá ATB, u zdravých nebývá
 +
* '''esofagitida''' - pálení a bolest na hrudi při polykání, AIDS, omeprazol (u zdravých se nevyvine)  
 +
* '''kolpitida / vaginitida''' - "kvasinková infekce" - svědění, výtok, častěji při užívání ATB, antikoncepce, diabetes, těhotenství (MOP, kultivace na Sabouradově agaru)
 +
* '''cystitida''' - zvláště častá u diabetiků
-
'''diseminace''' - retina
+
'''Systémové a orgánové formy:'''
 +
* '''generalizovaná kožní kandidóza''' - při neutropenii, červené uzly kdekoliv na těle, v játrech, slezině, ledvinám, plicích (horečka, bolesti, ikterus..)
 +
* '''GIT''' - zejména u pacientů s malignitami - eroze až ulcerace sliznice, až penetrace
 +
* '''dýchací cesty''' - necharakteristická pneumonie, bronchitida...
 +
* '''kandidová endoftalmitida''' - retinální infiltráty na fundu, většinou během kandidémie, vzácněji traumaticky
 +
'''Diseminovaná kandidóza a sepse'''
 +
* většinou v souvislostí s infekcí centrálního žilního katetru, zvláště při podávání cukrů, nutno pomýšlet na riziko endokarditidy
-
[[Antimykotika|Amfotericin B]], [[Antimykotika|Flukonazol]]
+
'''neonatální kandidóza''' - po předčasné ruptuře blan, generalizované kožní projevy
 +
'''Diagnóza:'''
 +
* přímý průkaz
 +
* opakovaný záchyt z hemokultury svědčí o diseminaci a je důvodem cíleného pátrání po ložisku v orgánech, kostech, oku
 +
* průkaz mannanu v krvi
 +
 +
'''Terapie:'''
 +
 +
přednost se dává [[Antimykotika|Flukonazolu]]
 +
 +
[[Antimykotika|Amfotericin B]]
 +
 +
Flucytosin
 +
 +
Kaspofungin - při invazivních formách, brání vzniku filmů na površích
[[category:Infekce]]
[[category:Infekce]]

Aktuální verze z 30. 1. 2011, 12:47

dimorfní kvasinka, původce systémových i povrchových mykóz

schopnost germinace z kterých vznikají pravé hyfy

aerobní, růstově nenáročná, Sabouradův agar, kvasí cukry, roste v přítomnosti séra

dobrý komenzál, ale občas dochází k narůstání virulence, invaze do tkáně

Adhezin - mananoprotein, adherance na epitel, endotel, fibrin, protézy a kanyly

c. parapsilosis - infekční endokarditidy + infekce žilních katétrů


Kožní projevy:

  • interdigitální kandidóza, paronychie - zejména u diabetiků a osob máčející si ruce
  • onychomykóza
  • intertrigo - obezita, pocení, prsa, diabetes
  • balanitida - červená ložiska s bělavými povlaky na žaludu a vnitřním listu předkožky (diabetici, kortikoidy)
  • plenková kandidová dermatitida - často navazuje na předchozí iritativní dermatitidu a působením moči a stolice

Slizniční projevy:

  • orofaryngeální kandidóza - soor, ložiska bílých exsudátů, obtížně se stírají, krvácející spodina, objevuje se u AIDS pacientů, širokospektrá ATB, u zdravých nebývá
  • esofagitida - pálení a bolest na hrudi při polykání, AIDS, omeprazol (u zdravých se nevyvine)
  • kolpitida / vaginitida - "kvasinková infekce" - svědění, výtok, častěji při užívání ATB, antikoncepce, diabetes, těhotenství (MOP, kultivace na Sabouradově agaru)
  • cystitida - zvláště častá u diabetiků

Systémové a orgánové formy:

  • generalizovaná kožní kandidóza - při neutropenii, červené uzly kdekoliv na těle, v játrech, slezině, ledvinám, plicích (horečka, bolesti, ikterus..)
  • GIT - zejména u pacientů s malignitami - eroze až ulcerace sliznice, až penetrace
  • dýchací cesty - necharakteristická pneumonie, bronchitida...
  • kandidová endoftalmitida - retinální infiltráty na fundu, většinou během kandidémie, vzácněji traumaticky

Diseminovaná kandidóza a sepse

  • většinou v souvislostí s infekcí centrálního žilního katetru, zvláště při podávání cukrů, nutno pomýšlet na riziko endokarditidy

neonatální kandidóza - po předčasné ruptuře blan, generalizované kožní projevy


Diagnóza:

  • přímý průkaz
  • opakovaný záchyt z hemokultury svědčí o diseminaci a je důvodem cíleného pátrání po ložisku v orgánech, kostech, oku
  • průkaz mannanu v krvi

Terapie:

přednost se dává Flukonazolu

Amfotericin B

Flucytosin

Kaspofungin - při invazivních formách, brání vzniku filmů na površích

Citováno z „http://kulan.cz/Kandida
Osobní nástroje