Shigella
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce vyvolávají '''bacilární dysenterii''' ('''úplavice''') ''shigella dysenteriae'' …) |
|||
| (Nejsou zobrazeny 3 mezilehlé verze.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce | G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce | ||
| + | |||
| + | nekvasí laktózu a neprodukuje H<sub>2</sub>S, na rozdíl od e. coli (kvasí) a od salmonelly (produkuje H<sub>2</sub>S) | ||
vyvolávají '''bacilární dysenterii''' ('''úplavice''') | vyvolávají '''bacilární dysenterii''' ('''úplavice''') | ||
| Řádka 11: | Řádka 13: | ||
''shigella sonnei'' – může fermentovat laktózu | ''shigella sonnei'' – může fermentovat laktózu | ||
| - | ''s. dysenteria'' – produkuje výrazný '''enterotoxin''', dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický | + | '''s. dysenteria''' – produkuje výrazný '''enterotoxin''' - shigellatoxin (= verotoxin), dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický |
inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci | inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci | ||
| Řádka 17: | Řádka 19: | ||
brání absorbci vody, vzniká [[Po%C5%A1kozen%C3%AD_c%C3%A9v_ledvin#Trombotick.C3.A9_mikroangiopatie|hemolyticko-uremický syndrom]] | brání absorbci vody, vzniká [[Po%C5%A1kozen%C3%AD_c%C3%A9v_ledvin#Trombotick.C3.A9_mikroangiopatie|hemolyticko-uremický syndrom]] | ||
| + | typická nemoc špinavých rukou, přenos z člověka fekálně orální cestou, vyskytuje se jen u lidí, vždy patologie, není komenzálem | ||
| - | |||
| - | |||
| - | |||
| - | + | průnik do buněk sliznice tlustého střeva (zejména descendens a sigmoideum) | |
| - | + | intracelulární množení v epitelu (do submukózy nepronikají), poškození za vzniku nekrózy, vředu a '''pablán''' - drobné povlaky šedavé barvy, často s hyperemickým lemem. Pablány časem mohou splývat, pokrývat souvislejší větší plochy sliznice. Jsou tvořeny fibrinem zakotveným v nekrotické sliznici. Pod pablánou je zánětlivý infiltrát s četnými neutrofily a makrofágy, na zevní straně jsou bakterie. Při odloučení pablány vznikají vředy a může dojít ke krvácení. Při delším průběhu onemocnění dochází k polypóznímu zbytnění sliznice mezi vředy (''colitis ulceropolyposa''). Při chronické dysenterii může být zkomplikováno tvorbou hlenových cyst v submukóze (''colitis cystica profunda'') | |
Aktuální verze z 23. 1. 2011, 21:21
G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce
nekvasí laktózu a neprodukuje H2S, na rozdíl od e. coli (kvasí) a od salmonelly (produkuje H2S)
vyvolávají bacilární dysenterii (úplavice)
shigella dysenteriae – nefermentuje manitol (pouze u člověka)
shigella flexneri – fermentuje manitol
shigella boydii – fermentuje manitol (odlišné antigeny od s. flexneri)
shigella sonnei – může fermentovat laktózu
s. dysenteria – produkuje výrazný enterotoxin - shigellatoxin (= verotoxin), dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický
inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci
brání absorbci vody, vzniká hemolyticko-uremický syndrom
typická nemoc špinavých rukou, přenos z člověka fekálně orální cestou, vyskytuje se jen u lidí, vždy patologie, není komenzálem
průnik do buněk sliznice tlustého střeva (zejména descendens a sigmoideum)
intracelulární množení v epitelu (do submukózy nepronikají), poškození za vzniku nekrózy, vředu a pablán - drobné povlaky šedavé barvy, často s hyperemickým lemem. Pablány časem mohou splývat, pokrývat souvislejší větší plochy sliznice. Jsou tvořeny fibrinem zakotveným v nekrotické sliznici. Pod pablánou je zánětlivý infiltrát s četnými neutrofily a makrofágy, na zevní straně jsou bakterie. Při odloučení pablány vznikají vředy a může dojít ke krvácení. Při delším průběhu onemocnění dochází k polypóznímu zbytnění sliznice mezi vředy (colitis ulceropolyposa). Při chronické dysenterii může být zkomplikováno tvorbou hlenových cyst v submukóze (colitis cystica profunda)
Klinický obraz:
po krátké inkubační době začne vysokou horečkou, zimnicí a třesavkou, křečovité bolesti břicha + vodnaté průjmy zpočátku objemné vodnaté, později s příměsí hlenu a krve
typické jsou tenesmy
bolesti jsou přítomny na levé straně břicha
Dg:
kultivace stolice na selektivních půdách
Terapie:
rehydratace
ATB se obvykle nepodávají
