Shigella

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce vyvolávají '''bacilární dysenterii''' ('''úplavice''') ''shigella dysenteriae'' …)
 
(Nejsou zobrazeny 3 mezilehlé verze.)
Řádka 1: Řádka 1:
G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce
G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce
 +
 +
nekvasí laktózu a neprodukuje H<sub>2</sub>S, na rozdíl od e. coli (kvasí) a od salmonelly (produkuje H<sub>2</sub>S)
vyvolávají '''bacilární dysenterii''' ('''úplavice''')  
vyvolávají '''bacilární dysenterii''' ('''úplavice''')  
Řádka 11: Řádka 13:
''shigella sonnei'' – může fermentovat laktózu  
''shigella sonnei'' – může fermentovat laktózu  
-
''s. dysenteria'' – produkuje výrazný '''enterotoxin''', dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický  
+
'''s. dysenteria''' – produkuje výrazný '''enterotoxin''' - shigellatoxin (= verotoxin), dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický  
inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci
inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci
Řádka 17: Řádka 19:
brání absorbci vody, vzniká [[Po%C5%A1kozen%C3%AD_c%C3%A9v_ledvin#Trombotick.C3.A9_mikroangiopatie|hemolyticko-uremický syndrom]]
brání absorbci vody, vzniká [[Po%C5%A1kozen%C3%AD_c%C3%A9v_ledvin#Trombotick.C3.A9_mikroangiopatie|hemolyticko-uremický syndrom]]
 +
typická nemoc špinavých rukou, přenos z člověka fekálně orální cestou, vyskytuje se jen u lidí, vždy patologie, není komenzálem
-
průnik do buněk sliznice tlustého střeva, intracelulární množení v těchto buňkách, poškození za vzniku nekrózy a vředu, ve stolici hlen, hnis, krev
 
-
 
-
působení je povrchové, do submukózy nepronikají
 
-
nevzniká bakteriemie ani systémové onemocnění
+
průnik do buněk sliznice tlustého střeva (zejména descendens a sigmoideum)
-
typická nemoc špinavých rukou, přenos z člověka
+
intracelulární množení v epitelu (do submukózy nepronikají), poškození za vzniku nekrózy, vředu a '''pablán''' - drobné povlaky šedavé barvy, často s hyperemickým lemem. Pablány časem mohou splývat, pokrývat souvislejší větší plochy sliznice. Jsou tvořeny fibrinem zakotveným v nekrotické sliznici. Pod pablánou je zánětlivý infiltrát s četnými neutrofily a makrofágy, na zevní straně jsou bakterie. Při odloučení pablány vznikají vředy a může dojít ke krvácení. Při delším průběhu onemocnění dochází k polypóznímu zbytnění sliznice mezi vředy (''colitis ulceropolyposa''). Při chronické dysenterii může být zkomplikováno tvorbou hlenových cyst v submukóze (''colitis cystica profunda'')

Aktuální verze z 23. 1. 2011, 21:21

G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce

nekvasí laktózu a neprodukuje H2S, na rozdíl od e. coli (kvasí) a od salmonelly (produkuje H2S)

vyvolávají bacilární dysenterii (úplavice)

shigella dysenteriae – nefermentuje manitol (pouze u člověka)

shigella flexneri – fermentuje manitol

shigella boydii – fermentuje manitol (odlišné antigeny od s. flexneri)

shigella sonnei – může fermentovat laktózu

s. dysenteria – produkuje výrazný enterotoxin - shigellatoxin (= verotoxin), dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický

inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci

brání absorbci vody, vzniká hemolyticko-uremický syndrom

typická nemoc špinavých rukou, přenos z člověka fekálně orální cestou, vyskytuje se jen u lidí, vždy patologie, není komenzálem


průnik do buněk sliznice tlustého střeva (zejména descendens a sigmoideum)

intracelulární množení v epitelu (do submukózy nepronikají), poškození za vzniku nekrózy, vředu a pablán - drobné povlaky šedavé barvy, často s hyperemickým lemem. Pablány časem mohou splývat, pokrývat souvislejší větší plochy sliznice. Jsou tvořeny fibrinem zakotveným v nekrotické sliznici. Pod pablánou je zánětlivý infiltrát s četnými neutrofily a makrofágy, na zevní straně jsou bakterie. Při odloučení pablány vznikají vředy a může dojít ke krvácení. Při delším průběhu onemocnění dochází k polypóznímu zbytnění sliznice mezi vředy (colitis ulceropolyposa). Při chronické dysenterii může být zkomplikováno tvorbou hlenových cyst v submukóze (colitis cystica profunda)


Klinický obraz:

po krátké inkubační době začne vysokou horečkou, zimnicí a třesavkou, křečovité bolesti břicha + vodnaté průjmy zpočátku objemné vodnaté, později s příměsí hlenu a krve

typické jsou tenesmy

bolesti jsou přítomny na levé straně břicha


Dg:

kultivace stolice na selektivních půdách


Terapie:

rehydratace

ATB se obvykle nepodávají

Citováno z „http://kulan.cz/Shigella
Osobní nástroje