Anémie
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
(Založena nová stránka: snížení Hb (pod cca 130 g/l) nebo snížení ERY (většinou spojeno se snížením hematokritu) normocytární (MCV 80 - 95 fl a průměr 7-8 um) == Anemický syndr…) |
(→Zvýšené ztráty) |
||
| Řádka 42: | Řádka 42: | ||
'''HEMOLYTICKÉ EXTRAKORPUSKULÁRNÍ''' | '''HEMOLYTICKÉ EXTRAKORPUSKULÁRNÍ''' | ||
| - | * mechanické příčiny (DIC, umělé chlopně, maligní hypertenze) | + | * mechanické příčiny (DIC, TTC, HUS, umělé chlopně, maligní hypertenze) |
* toxická hemolýza (malárie, hadí a pavoučí jedy, rxotoxiny bakterií - hemolyziny) | * toxická hemolýza (malárie, hadí a pavoučí jedy, rxotoxiny bakterií - hemolyziny) | ||
* osmotická hemolýza | * osmotická hemolýza | ||
* vlivem protilátek | * vlivem protilátek | ||
| - | * hypersplenizmus | + | * hypersplenizmus |
| - | + | ||
| - | + | ||
== Snížená tvorba == | == Snížená tvorba == | ||
Verze z 27. 8. 2010, 01:00
snížení Hb (pod cca 130 g/l)
nebo snížení ERY (většinou spojeno se snížením hematokritu)
normocytární (MCV 80 - 95 fl a průměr 7-8 um)
Anemický syndrom
- bledost kůže a sliznic
- únava, snížená výkonnost
- dušnost
- tachykardie, oběhová nedostatečnost (z hypoxie myokardu)
při hemolytických anemiích navíc
- zvýšení u-Hb a s-Hb
- snížení Haptoglobinu
- hemosideróza, ikterus
- tvorba pigmentových žlučových kamenů
Zvýšené ztráty
Posthemoragická anemie
- po akutním krvácení normocytární, normochromní
- po chronickém krvácení normocytární hypochromní
HEMOLYTICKÉ INTRAKORPUSKULÁRNÍ
hereditární sférocytóza - vrozený defekt spektrinu, ankyrinu, ERY méně drží pohromadě, je snadněji ničen v sinusoidech sleziny, splenektomie je řešením
enzymopatie - vrozené
hemoglobinopatie - vrozené
- thalasemie
- srpkovitá anemie
paroxysmální noční hemoglobinurie - získaná, ERY náchylnější k lýze komplementem, v noci kdy při apnoe sníženo pH
HEMOLYTICKÉ EXTRAKORPUSKULÁRNÍ
- mechanické příčiny (DIC, TTC, HUS, umělé chlopně, maligní hypertenze)
- toxická hemolýza (malárie, hadí a pavoučí jedy, rxotoxiny bakterií - hemolyziny)
- osmotická hemolýza
- vlivem protilátek
- hypersplenizmus
Snížená tvorba
- nedostatek EPO (CKD)
- nedostatek železa - hypochromní, mikrocytární
- nedostatek B12, folátu - makrocytární
- porucha dřeně (např. myeloproliferativní sy, ozáření, ...)
