Sepse
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
(Založena nová stránka: Pro vznik septického šoku není bakteriemie nezbytná * V krvi přítomen '''Endotoxin''' (toxické jádro z MK - ''lipid A'' + polysacharid kolem) nebo bakteriální D…) |
|||
| Řádka 14: | Řádka 14: | ||
superantigeny - přímo stimulují T-lymfocyty ke kaskádě cytokinů vedoucí k šoku | superantigeny - přímo stimulují T-lymfocyty ke kaskádě cytokinů vedoucí k šoku | ||
| + | |||
| + | [[category:Interna]] | ||
| + | [[category:Bakterie]] | ||
| + | [[category:Patologie]] | ||
Verze z 18. 6. 2010, 14:53
Pro vznik septického šoku není bakteriemie nezbytná
- V krvi přítomen Endotoxin (toxické jádro z MK - lipid A + polysacharid kolem) nebo bakteriální DNA..
- LPS se váže na LPS-binding protein, komplex se pak váže na neutrofily a makrofágy a aktivuje je
- aktivované neutrofily a makrofágy produkují cytokiny - TNF, IL-1
- TNF a IL-1 aktivují endotel a zánětlivé buňky
- dochází k produkci IL-6 a IL-8
- endotel je systémově poškozován a snižuje syntézu protikoagulačních faktorů (trombomodulin, heparin-like molekuly), tvoří se mikrovaskulární trombózy, po konzumpci koagulačních faktorů tendence ke krvácení - DIC
- dochází k systémové vazodilataci, nejdříve včetně periferní vazodilatace (teplý šok), později periferní vazokonstrikce (studený šok)
- snížená kontraktilita srdce -> dilatace a tachykardie
- vazodilatace a poškození plicních kapilár vede k difúznímu alveolárnímu poškození - ARDS (šoková plíce)
- mikrotromby v ledvinách -> ATN (šoková ledvina)
superantigeny - přímo stimulují T-lymfocyty ke kaskádě cytokinů vedoucí k šoku
