Nádory štítné žlázy
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: == Uzly == '''studený''' - cysta nebo adenom, 15 - 20 procentní riziko vzniku karcinomu '''horký''' - většinou benigní, v 50 procentech autonomní '''polynodáln…) |
|||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | |||
== Uzly == | == Uzly == | ||
'''studený''' - cysta nebo adenom, 15 - 20 procentní riziko vzniku karcinomu | '''studený''' - cysta nebo adenom, 15 - 20 procentní riziko vzniku karcinomu | ||
| Řádka 16: | Řádka 15: | ||
tlaková atrofie okolního parenchymu | tlaková atrofie okolního parenchymu | ||
| - | různé mikroskopické úpravy (makrofolikulární, trabekulární) | + | různé mikroskopické úpravy (makrofolikulární, mikrofolikulární, trabekulární) |
| Řádka 23: | Řádka 22: | ||
objemná eozinofilní granulovaná cytoplazma, velké množství mitochondrií, excentrické jádro, nápadný nukleolus | objemná eozinofilní granulovaná cytoplazma, velké množství mitochondrií, excentrické jádro, nápadný nukleolus | ||
| + | |||
| + | '''Hurtleho adenom''' - ? | ||
== Karcinomy štítné žlázy == | == Karcinomy štítné žlázy == | ||
| Řádka 34: | Řádka 35: | ||
(všechny papilární jsou karcinomy, i když by to byly adenomy) | (všechny papilární jsou karcinomy, i když by to byly adenomy) | ||
| - | především u žen středního věku | + | především u žen středního věku (ale může být i u dětí) |
matnicová jádra - oči sirotka Aničky | matnicová jádra - oči sirotka Aničky | ||
| Řádka 40: | Řádka 41: | ||
psamomatózní tělíska | psamomatózní tělíska | ||
| - | lymfogenní lokální metastázy | + | lymfogenní lokální metastázy, prognóza není úplně špatná |
| Řádka 47: | Řádka 48: | ||
vznik maligním zvratem adenomu | vznik maligním zvratem adenomu | ||
| - | hřibovité (?) invaze do cév, pouzdra, expanzivní růst | + | hřibovité (?) invaze do cév, pouzdra, expanzivní růst (znaky malignity) |
šedobělavý uzel | šedobělavý uzel | ||
| Řádka 67: | Řádka 68: | ||
C-buňky (produkující kalcitonin) (5 procent) | C-buňky (produkující kalcitonin) (5 procent) | ||
| - | šedavý s amyloidem hormonálního původu | + | šedavý s amyloidem hormonálního původu (produkt c-bb je prekurzorem amyloidu) |
může vypadat jako papilární karcinom | může vypadat jako papilární karcinom | ||
| Řádka 73: | Řádka 74: | ||
způsobuje hypokalcémii, průjmy, oběhové poruchy | způsobuje hypokalcémii, průjmy, oběhové poruchy | ||
| + | '''součust MEN IIa (Sipple)''' | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''angiosarkom štítné žlázy''' - vyskytuje se po ozáření (Černobyl...) | ||
== sekundární nádory == | == sekundární nádory == | ||
nejčastěji z plic, prsu, ledvin, maligní lymfomy | nejčastěji z plic, prsu, ledvin, maligní lymfomy | ||
| - | '''anaplastický ca''' - invazivní, dediferenciace, p53, | + | '''anaplastický ca''' - velice invazivní, dediferenciace, p53, pacient se metastáz ani nestihne dočkat, smrt do 1 roku |
[[category:Nádory]] | [[category:Nádory]] | ||
[[category:Endokrinologie]] | [[category:Endokrinologie]] | ||
Verze z 6. 6. 2010, 17:36
Obsah |
Uzly
studený - cysta nebo adenom, 15 - 20 procentní riziko vzniku karcinomu
horký - většinou benigní, v 50 procentech autonomní
polynodální - vše dohromady
Benigní
benigních je 10x víc než maligních, častěji u mužů
Folikulární adenom - vazivově opouzdřený
tlaková atrofie okolního parenchymu
různé mikroskopické úpravy (makrofolikulární, mikrofolikulární, trabekulární)
Onkocytární adenom
objemná eozinofilní granulovaná cytoplazma, velké množství mitochondrií, excentrické jádro, nápadný nukleolus
Hurtleho adenom - ?
Karcinomy štítné žlázy
vznikají z folikulárních i parafolikulárních c-bb
Papilární karcinom
nejčastější maligní nádor štítné žlázy (75 procent)
(všechny papilární jsou karcinomy, i když by to byly adenomy)
především u žen středního věku (ale může být i u dětí)
matnicová jádra - oči sirotka Aničky
psamomatózní tělíska
lymfogenní lokální metastázy, prognóza není úplně špatná
Folikulární karcinom (15 procent)
vznik maligním zvratem adenomu
hřibovité (?) invaze do cév, pouzdra, expanzivní růst (znaky malignity)
šedobělavý uzel
metastázy -> uzliny, kosti, plíce, mozek
Nediferencovaný karcinom
ve vyšším věku (7 - 8 dekáda)
rychlá progrese a metastázy, smrt do pár měsíců
nápadně tuhý nebo naopak měkký (nekrózy, hemoragie)
Medulární karcinom C-buňky (produkující kalcitonin) (5 procent)
šedavý s amyloidem hormonálního původu (produkt c-bb je prekurzorem amyloidu)
může vypadat jako papilární karcinom
způsobuje hypokalcémii, průjmy, oběhové poruchy
součust MEN IIa (Sipple)
angiosarkom štítné žlázy - vyskytuje se po ozáření (Černobyl...)
sekundární nádory
nejčastěji z plic, prsu, ledvin, maligní lymfomy
anaplastický ca - velice invazivní, dediferenciace, p53, pacient se metastáz ani nestihne dočkat, smrt do 1 roku
