http://kulan.cz/index.php?title=Rotaviry&action=history Historie editací této stránky cs MediaWiki 1.15.1 Mon, 13 Apr 2026 05:25:58 GMT http://kulan.cz/index.php?title=Rotaviry&diff=2820&oldid=prev <p>Založena nová stránka: multisegmentální dsRNA malé, jednoduché a neobalené (lépe odolávají působení žlučových cest a vnějšímu prostředí, v přírodě jsou rozšířené) nejč…</p> <p><b>Nová stránka</b></p><div>multisegmentální dsRNA<br /> <br /> malé, jednoduché a neobalené (lépe odolávají působení žlučových cest a vnějšímu prostředí, v přírodě jsou rozšířené)<br /> <br /> nejčastější nosokomiální patogen na dětských odděleních<br /> <br /> rozšířené u lidí i zvířat <br /> <br /> dobře odolávají éteru, cloroformu, zmrazení, fenolu, lysolu (odolnost vůči žluči a střevním proteázám)<br /> <br /> dvojitá kapsida - vnitřní proteinová, vnější glykoproteinová s výběžky (adsorbance + hemaglutinin) <br /> <br /> <br /> <br /> napadá epitel vrcholku klků, buňky rychle lyzují, jsou nahrazeny nezralým epitelem neschopným absorpce (cukry zůstávají ve střevě, nasávají vodu, urychlují peristaltiku)<br /> <br /> k rozvoji průjmu přispívá i virový endotoxin, který stimuluje transepiteliální sekreci chloridů do střevního lumen <br /> <br /> významnou roli hraje také aktivace enterálního nervového systému<br /> <br /> postihuje spíše jejunum proto bývá přítomno zvracení<br /> <br /> rozžštěpení v GITu nebo lyzosomech povrchových proteinů na ISVP (infekční subvirové částice)<br /> <br /> napadá epitelové buňky sliznice a běžně nevyvolávají virémii <br /> <br /> vzniklé infekce jsou akutní a nezůstává dlouhodobá imunita<br /> <br /> <br /> nejčastější původci akutních gastroenteritid u dětí do 5 let (novorozenci však postiženi nebývají) <br /> <br /> <br /> <br /> '''klinický obraz:'''<br /> <br /> v 50% případů je nákaza asymptomatická <br /> <br /> v asi třetině případů se projevuje klasická triáda: <br /> * horečka <br /> * zvracení <br /> * vodnatý průjem, většinou objemné stolice, bývá bez příměsi <br /> <br /> až u poloviny dětí jsou současě přítomny známky postižení dýchacích cest <br /> <br /> při příznivém průběhu trvá celé onemocnění 5 - 8 dní a často překvapivě náhle končí <br /> <br /> <br /> častodochází k závažné dehydrataci, většinou je normonatremická, někdy však může být i hypernatremická (hrozí rozvoj šoku a postižení CNS) <br /> <br /> dále stav může komplikovat malabsorpční syndrom <br /> <br /> <br /> '''Dg:''' <br /> <br /> na rozdíl od bakteriálních průjmů je počáteční vzestup teploty bez zimnice, CRP je zvýšeno jen mírně <br /> <br /> kultivačně se ve stolici žádný patogen neprokáže, pouze latex-aglutinací (Rotalex) nebo imunochromatograficky, ELISA <br /> <br /> <br /> '''Th:''' <br /> <br /> rehydratace, korekce acidózy, realimentace <br /> <br /> <br /> prevence mytím rukou, dezinfekce předmětů a povrchů (alkohol)<br /> [[category:Infekce]]</div> Fri, 10 Dec 2010 01:31:07 GMT Kulan http://kulan.cz/Diskuse:Rotaviry