Rehabilitace u kardiovaskulárních onemocnění - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:53

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:53:32 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:53
Řádka 60:		Řádka 60:


-	[[category:~~Dušnost a bolest na hrudi~~]]	+	[[category:Kardiologie]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan: /* Parametry pohybové aktivity */

Kulan — Sat, 19 May 2018 19:34:10 GMT

Parametry pohybové aktivity

← Starší verze		Verze z 19. 5. 2018, 19:34
Řádka 26:		Řádka 26:
	(to už je lepší i Borgova škála x10 )		(to už je lepší i Borgova škála x10 )

		+
		+	(Borg II hodnotí intenzitu bolestí na hrudi, bolesti DKK, intenzitu dušnosti 0-10)

	nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)		nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)

Kulan v 19. 5. 2018, 19:24

Kulan — Sat, 19 May 2018 19:24:03 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 5. 2018, 19:24
Řádka 41:		Řádka 41:
	* anaerobní		* anaerobní
	* odporový - '''Opakovací maximum''' – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima, 30s zátěž pak 30s klid, až 9 svalových skupin, 2 a vícekrát týdně		* odporový - '''Opakovací maximum''' – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima, 30s zátěž pak 30s klid, až 9 svalových skupin, 2 a vícekrát týdně
-
	* trénink ohebnosti		* trénink ohebnosti
	* trénink balance		* trénink balance
Řádka 49:		Řádka 48:

	'''Trvání tréninku''' - 10-60 minut (možno rozdělit do úseků nad 10 minut), zahřívácí fáze, stretching,		'''Trvání tréninku''' - 10-60 minut (možno rozdělit do úseků nad 10 minut), zahřívácí fáze, stretching,
		+
		+	Různé doporučené postupy pro jednotlivá onemocnění (IM, CMP, DM2, DM1, srdeční selhání, ICHDK..)

Kulan v 19. 5. 2018, 19:21

Kulan — Sat, 19 May 2018 19:21:10 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 5. 2018, 19:21
Řádka 11:		Řádka 11:

	'''Intenzita'''		'''Intenzita'''
		+
		+
		+	* 50-80% z VO2max nebo maximální dosažené tepové frekvence
		+	* 40-60% z srdeční rezervy
		+	* 10-14/20 Borgovy škály

	Pacienti by měli '''dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem''' (krátkodobě můžou i nad ním) - ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.		Pacienti by měli '''dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem''' (krátkodobě můžou i nad ním) - ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.

	a nebo podle míry vydechovaného CO<sub>2</sub>		a nebo podle míry vydechovaného CO<sub>2</sub>
-

	Anaerobní práh leží mezi 60- 85% VO<sub>2</sub> max a tréninkem se mu přibližuje.		Anaerobní práh leží mezi 60- 85% VO<sub>2</sub> max a tréninkem se mu přibližuje.
Řádka 29:		Řádka 33:


-	U odporového cvičení - '''~~Opakovací maximum~~''' ~~– kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50~~-~~80% svého maxima~~	+	U odporového cvičení
		+
		+	'''Frekvence''' - ideálně denně


-	'''~~Frekvence~~''' - ~~ideálně alespoň 3x~~ týdně	+	'''Typ aktivity'''
		+	* anaerobní
		+	* odporový - '''Opakovací maximum''' – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima, 30s zátěž pak 30s klid, až 9 svalových skupin, 2 a vícekrát týdně

		+	* trénink ohebnosti
		+	* trénink balance

-	~~'''Typ aktivity''' - anaerobní i aerobní,~~ pohyb musí být bezpečný, nesmí pacienta moc štvát	+	pohyb musí být bezpečný, nesmí pacienta moc štvát


-	'''Trvání tréninku''' - ~~alespoň 30~~ minut	+	'''Trvání tréninku''' - 10-60 minut (možno rozdělit do úseků nad 10 minut), zahřívácí fáze, stretching,

Kulan v 19. 5. 2018, 19:17

Kulan — Sat, 19 May 2018 19:17:17 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 5. 2018, 19:17
Řádka 9:		Řádka 9:
	Je nutno určit parametry pohybové aktivity (frekvence, intenzita, typ aktivity a trvání tréninku).		Je nutno určit parametry pohybové aktivity (frekvence, intenzita, typ aktivity a trvání tréninku).

		+
		+	'''Intenzita'''

	Pacienti by měli '''dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem''' (krátkodobě můžou i nad ním) - ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.		Pacienti by měli '''dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem''' (krátkodobě můžou i nad ním) - ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.
Řádka 22:		Řádka 24:

	nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)		nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)
-
-


Řádka 30:		Řádka 30:

	U odporového cvičení - '''Opakovací maximum''' – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima		U odporového cvičení - '''Opakovací maximum''' – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima
		+
		+
		+	'''Frekvence''' - ideálně alespoň 3x týdně
		+
		+
		+	'''Typ aktivity''' - anaerobní i aerobní, pohyb musí být bezpečný, nesmí pacienta moc štvát
		+
		+
		+	'''Trvání tréninku''' - alespoň 30 minut

Kulan v 19. 5. 2018, 19:11

Kulan — Sat, 19 May 2018 19:11:37 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 5. 2018, 19:11
Řádka 26:		Řádka 26:


-	Nejlepším ukazatelem zdatnosti je maximální spotřeba kyslíku (zdravý má VO<sub>2</sub> přes 20ml/kg/min, těžce nemocný kolem 10 ml/kg/min)	+	Nejlepším ukazatelem zdatnosti je maximální spotřeba kyslíku (zdravý má VO<sub>2</sub> přes 20ml/kg/min, těžce nemocný s NYHA IV kolem 10 ml/kg/min)

Kulan v 19. 5. 2018, 19:10

Kulan — Sat, 19 May 2018 19:10:54 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 5. 2018, 19:10
Řádka 1:		Řádka 1:
-	Rehabilitace má zásadní význam v prognóze a kvalitě nemocných s kardiovaskulárními a plicními onemocněními. Je základním pilířem léčby, ke snížení rizika opětovného IM, k ~~horšení~~ plicních funkcí.	+	Rehabilitace má zásadní význam v prognóze a kvalitě nemocných s kardiovaskulárními a plicními onemocněními. Je základním pilířem léčby, ke snížení rizika opětovného IM, k lepšení plicních funkcí.
	Měla by být opětovně předepisována, což se často neděje a většina pacientů po IM se do lázní vůbec nedostanou.		Měla by být opětovně předepisována, což se často neděje a většina pacientů po IM se do lázní vůbec nedostanou.
	Pohyb, pokud je nevhodně zvolený, může i uškodit. Proto by měl být pacient instruován, jak má cvičit.		Pohyb, pokud je nevhodně zvolený, může i uškodit. Proto by měl být pacient instruován, jak má cvičit.
		+
	Indikací je především snížení rizika další progrese choroby, snížení rizika dekondice. Kontraindikována je jen u menšiny situací, při probíhající akutní dekompenzaci stavu, těžké infekci, závažných arytmiích, hypertenze, aktuální porucha glykémie apod.		Indikací je především snížení rizika další progrese choroby, snížení rizika dekondice. Kontraindikována je jen u menšiny situací, při probíhající akutní dekompenzaci stavu, těžké infekci, závažných arytmiích, hypertenze, aktuální porucha glykémie apod.
		+
		+
		+	== Parametry pohybové aktivity ==
	Je nutno určit parametry pohybové aktivity (frekvence, intenzita, typ aktivity a trvání tréninku).		Je nutno určit parametry pohybové aktivity (frekvence, intenzita, typ aktivity a trvání tréninku).

-	Pacienti by měli dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem (krátkodobě můžou i nad ním).	+
-	ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.	+	Pacienti by měli '''dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem''' (krátkodobě můžou i nad ním) - ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.
-	~~U odporového cvičení~~ - ~~Opakovací maximum – kolik nejvíc zvládne (zvednout~~.~~.), tak 50-80% svého maxima~~	+
		+	a nebo podle míry vydechovaného CO<sub>2</sub>
		+
		+
		+	Anaerobní práh leží mezi 60- 85% VO<sub>2</sub> max a tréninkem se mu přibližuje.
		+
	Důležitá je srdeční frekvence, maximální frekvence nepřesně 220-věk v letech		Důležitá je srdeční frekvence, maximální frekvence nepřesně 220-věk v letech
	(to už je lepší i Borgova škála x10 )		(to už je lepší i Borgova škála x10 )
		+
		+
	nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)		nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)
		+
		+
		+
		+
		+	Nejlepším ukazatelem zdatnosti je maximální spotřeba kyslíku (zdravý má VO<sub>2</sub> přes 20ml/kg/min, těžce nemocný kolem 10 ml/kg/min)
		+
		+
		+	U odporového cvičení - '''Opakovací maximum''' – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima
		+
		+
		+	MET - metabolický ekvivalent -
		+

	Psychologický přístup k nemocnému je velmi důležitý, pokud bude doporučené cvičení příliš intenzivní, namáhavé, nekomfortní, dlouhé, pacient přestane cvičit úplně.		Psychologický přístup k nemocnému je velmi důležitý, pokud bude doporučené cvičení příliš intenzivní, namáhavé, nekomfortní, dlouhé, pacient přestane cvičit úplně.

Kulan: Založena nová stránka: Rehabilitace má zásadní význam v prognóze a kvalitě nemocných s kardiovaskulárními a plicními onemocněními. Je základním pilířem léčby, ke snížení rizi…

Kulan — Sat, 19 May 2018 16:06:19 GMT

Založena nová stránka: Rehabilitace má zásadní význam v prognóze a kvalitě nemocných s kardiovaskulárními a plicními onemocněními. Je základním pilířem léčby, ke snížení rizi…

Nová stránka

Rehabilitace má zásadní význam v prognóze a kvalitě nemocných s kardiovaskulárními a plicními onemocněními. Je základním pilířem léčby, ke snížení rizika opětovného IM, k horšení plicních funkcí.
Měla by být opětovně předepisována, což se často neděje a většina pacientů po IM se do lázní vůbec nedostanou.
Pohyb, pokud je nevhodně zvolený, může i uškodit. Proto by měl být pacient instruován, jak má cvičit.
Indikací je především snížení rizika další progrese choroby, snížení rizika dekondice. Kontraindikována je jen u menšiny situací, při probíhající akutní dekompenzaci stavu, těžké infekci, závažných arytmiích, hypertenze, aktuální porucha glykémie apod.
Je nutno určit parametry pohybové aktivity (frekvence, intenzita, typ aktivity a trvání tréninku).

Pacienti by měli dlouhodobě cvičit pod anaerobním prahem (krátkodobě můžou i nad ním).
ten určíme při ergometrii dle laktátu (4 mmol/l z kapilární krve), a nebo podle míry vydechovaného CO2.
U odporového cvičení - Opakovací maximum – kolik nejvíc zvládne (zvednout..), tak 50-80% svého maxima
Důležitá je srdeční frekvence, maximální frekvence nepřesně 220-věk v letech
(to už je lepší i Borgova škála x10 )
nejlépe zjistit spiroergometrií , ta řekne i respirační kvocient (v klidu je 0,8), kyslík ve fázi plateau je při 1,15 (poměr soitřeby kyslíku : výdeji CO2)

Psychologický přístup k nemocnému je velmi důležitý, pokud bude doporučené cvičení příliš intenzivní, namáhavé, nekomfortní, dlouhé, pacient přestane cvičit úplně.

[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
[[category:Interna]]