Puchýřnatá onemocnění - Historie editací

Kulan: /* Pemphigus */

Kulan — Wed, 15 Sep 2010 23:38:45 GMT

Pemphigus

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 23:38
Řádka 43:		Řádka 43:


-	'''Pemphigus vulgaris''' - akantolýza selektovně ve vrstvě těsně nad str. basale -> intraepidermální suprabazální akantolytické puchýře	+	'''Pemphigus vulgaris''' - naprosto nejčastější varianta
		+
		+	'''akantolýza''' selektovně ve vrstvě těsně nad str. basale -> intraepidermální suprabazální akantolytické puchýře

	nejčastěji v kštici, obličeji, axilách, tříslech, i na sliznici		nejčastěji v kštici, obličeji, axilách, tříslech, i na sliznici

Kulan: /* Kontaktní dermatitida */

Kulan — Wed, 15 Sep 2010 22:21:52 GMT

Kontaktní dermatitida

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 22:21
Řádka 115:		Řádka 115:
	většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda		většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda

-	~~== Kontaktní dermatitida ==~~
-	~~ekzém = alergická reakce na zevní alergeny~~

-	~~hapten se váže na nosič v membráně Langerhansových buněk, předloží ho T-lymfocytům~~
-
-	~~poprvé trvá reakce asi týden, potom do 48 hodin~~
-
-	~~svědivá reakce, spongióza, intraepidermální vezikuly, lymfocyto-eozinofilní infiltrát~~


	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan: /* Dermatitis herpetiformis */

Kulan — Wed, 15 Sep 2010 19:25:04 GMT

Dermatitis herpetiformis

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 19:25
Řádka 97:		Řádka 97:
	nejčastěji u mužů, 30 - 40 let		nejčastěji u mužů, 30 - 40 let

-	někdy spojitost s celiakií, odpověď na bezlepkovou dietu	+	autoimunitní, někdy spojitost s celiakií, odpověď na bezlepkovou dietu
		+

	IgA proti leprku reagují s retikulinem (protein spojující str. bazale s dermis)		IgA proti leprku reagují s retikulinem (protein spojující str. bazale s dermis)
Řádka 103:		Řádka 104:
	nejprve akumulace fibrinu a neutrofilů na špičkách dermálních papil, tvořící mikroabscesy		nejprve akumulace fibrinu a neutrofilů na špičkách dermálních papil, tvořící mikroabscesy

-	nad nimi se str. basale pomalu oddělí, vzniká subepidermální puchýř	+	nad nimi se str. basale pomalu oddělí, vzniká subepidermální puchýř ve špičkách dermálních papil
		+
		+	silný edém papilárního koria


	nesouvislá depozita IgA selektivně ve špičkách dermálních papil		nesouvislá depozita IgA selektivně ve špičkách dermálních papil

-	extrémní svědivost	+	'''extrémní svědivost''' -> papuly, vezikuly a exkoriace ze škrábání

-	většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda	+	většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda

	== Kontaktní dermatitida ==		== Kontaktní dermatitida ==

Kulan: /* Bulózní pemphigoid */

Kulan — Wed, 15 Sep 2010 19:21:30 GMT

Bulózní pemphigoid

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 19:21
Řádka 73:		Řádka 73:
	autoimunitní		autoimunitní

-	lineární depozice IgG a komplementu v hemidesmosomech ve str. basale	+	lineární depozice IgG a komplementu v hemidesmosomech ve str. basale

-	-> prostup neutroilů a eosinofilů	+	-> prostup neutroilů a eosinofilů (na spodině puchýře)

	subepidermální, neakantolytické puchýře		subepidermální, neakantolytické puchýře

-	jsou odolnější, než puchýře u pemphigu	+	jsou odolnější, než puchýře u pemphigu, silný kryt

	napnuté buly naplněné čirou tekutinou		napnuté buly naplněné čirou tekutinou
Řádka 87:		Řádka 87:
	vnitřní strana stehen, předloktí, axila, třísla, u třetiny v ústech		vnitřní strana stehen, předloktí, axila, třísla, u třetiny v ústech

-	~~gestační pemphigoid v 2. / 3. trimestru, po porodu mizí~~	+	benigní průběh

		+
		+	gestační pemphigoid v 2. / 3. trimestru, po porodu mizí, má identický vzhled

	== Dermatitis herpetiformis ==		== Dermatitis herpetiformis ==

Kulan v 15. 9. 2010, 19:14

Kulan — Wed, 15 Sep 2010 19:14:58 GMT

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 19:14
Řádka 109:		Řádka 109:

	většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda		většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda
		+
		+	== Kontaktní dermatitida ==
		+	ekzém = alergická reakce na zevní alergeny
		+
		+	hapten se váže na nosič v membráně Langerhansových buněk, předloží ho T-lymfocytům
		+
		+	poprvé trvá reakce asi týden, potom do 48 hodin
		+
		+	svědivá reakce, spongióza, intraepidermální vezikuly, lymfocyto-eozinofilní infiltrát
		+

	[[category:Kožní]]		[[category:Kožní]]

Kulan: /* Pemphigus */

Kulan — Wed, 15 Sep 2010 19:09:08 GMT

Pemphigus

← Starší verze		Verze z 15. 9. 2010, 19:09
Řádka 36:		Řádka 36:
	IgG proti desmosomům		IgG proti desmosomům

-	imunoflorescencí charakteristicá zelená rybářská síť	+	imunoflorescencí charakteristicá zelená rybářská síť stratum spinosum

	-> akantolýza		-> akantolýza
Řádka 43:		Řádka 43:


-	'''Pemphigus vulgaris''' - akantolýza selektovně ve vrstvě těsně nad str. basale -> suprabazální akantolytické puchýře	+	'''Pemphigus vulgaris''' - akantolýza selektovně ve vrstvě těsně nad str. basale -> intraepidermální suprabazální akantolytické puchýře

	nejčastěji v kštici, obličeji, axilách, tříslech, i na sliznici		nejčastěji v kštici, obličeji, axilách, tříslech, i na sliznici

	puchýře snadno praskají, sůstávají eroze s krustami		puchýře snadno praskají, sůstávají eroze s krustami
		+
		+	''Tzankův test'' - pro rychlou diagnostiku, cytologický průkaz akantolytických keratinocytů na otiskovém preparátu ze spodiny čerstvého puchýře
		+
		+	je to život ohrožující choroba - velké plihé puchýře na celém těle i na sliznicích
		+
		+	pacienti trpí ztrátou tekutin a bílkovin, nebezpečí infekce přes ztrhané puchýře
		+
		+	bez terapie kortikoidy a cytostatiky je prognóza špatná
		+


Řádka 58:		Řádka 67:

	'''Pemphigus erytematosus''' - spojené s SLE, 2 autoimunitní nemoci dohromady, tvorba mikropuchýřů		'''Pemphigus erytematosus''' - spojené s SLE, 2 autoimunitní nemoci dohromady, tvorba mikropuchýřů
-

	== Bulózní pemphigoid ==		== Bulózní pemphigoid ==

Kulan v 27. 2. 2010, 22:48

Kulan — Sat, 27 Feb 2010 22:48:22 GMT

← Starší verze		Verze z 27. 2. 2010, 22:48
Řádka 1:		Řádka 1:
		+	'''intra nebo subkorneální puchýř''' - vznik mechanismem subkorneální separace
		+
		+	'''intraepidermální puchýř''' - buďto suprabazálně, nebo v horní dermis (vznik mechanismem akantózy, balónové degenerace nebo spongiózy)
		+
		+	'''subepidermální puchýř'''
		+	* dermatitis herpetiformis Duhring
		+	* ecthyma
		+	* růže - erysopelas bullosus
		+	* vasculitis allergica
		+
		+	'''SSSS''' - (Ritterova nemoc) plně rozvinutá forma generalizované toxinózy, nevolnost, teplota, krusty a puchýře, epidermis se odlučuje spontánně v cárech (Nikolského příznak +)
		+	postižené oblasti vypadají jako opařená kůže, červené, hyperemické, nebezpečí úniku tekutin, superinfekce, sepse
		+	terapie: povrchová onemocnění se hojí spontánně nebo po drobném zákroku, hluboká ložiska vždy vyžadují chirurgický
		+	zákrok s antibiotiky, pacient patří na JIP
		+
		+
		+	'''Impetigo bullosa''' - s. aureus
		+
		+
		+	'''Fytodermatitida''' - rostliny + sluníčko, na jaře, kdy lidi sedají na pokosené louky, bizardní obrazce, puchýře, bolševníky, sekačky na trávu, zůstávají hnědé fleky
		+
		+
		+	'''Erythrodermia ichtyosiformis congenita''' - Harlequeen baby
		+
		+	'''Hailey-Hailey''' - puchýře v axilách, inguinálu
		+
		+	'''Folikulární dyskeratóza (m. Darier)''' - vzácné, hnědošedavé papulky tvořící ložiska, zapáchající, špatně léčitelné

	== Pemphigus ==		== Pemphigus ==
Řádka 29:		Řádka 56:

	'''Paraneoplastický pemphigus''' - souvislost malignitou		'''Paraneoplastický pemphigus''' - souvislost malignitou
		+
		+	'''Pemphigus erytematosus''' - spojené s SLE, 2 autoimunitní nemoci dohromady, tvorba mikropuchýřů

Kulan: Založena nová stránka: == Pemphigus == vzácné autoimunitní zpuchýřující onemocnění způsobené ztrátou integrity intercelulárních spojení většinou se projevuje od středních le…

Kulan — Sat, 27 Feb 2010 16:22:37 GMT

Založena nová stránka: == Pemphigus == vzácné autoimunitní zpuchýřující onemocnění způsobené ztrátou integrity intercelulárních spojení většinou se projevuje od středních le…

Nová stránka

== Pemphigus ==
vzácné autoimunitní zpuchýřující onemocnění způsobené ztrátou integrity intercelulárních spojení

většinou se projevuje od středních let

typ II hypersensitivita (Ig proti tkáňovému antigenu) u některých HLA typů

IgG proti desmosomům

imunoflorescencí charakteristicá zelená rybářská síť

-> akantolýza

infiltrace lymficyty, eozinofily

'''Pemphigus vulgaris''' - akantolýza selektovně ve vrstvě těsně nad str. basale -> suprabazální akantolytické puchýře

nejčastěji v kštici, obličeji, axilách, tříslech, i na sliznici

puchýře snadno praskají, sůstávají eroze s krustami

'''Pemphigus foliaceus''' - akantolýza ve str. granulosum

puchýře jsou tak povrchové, že patrný je jen erytém a krusty

'''Paraneoplastický pemphigus''' - souvislost malignitou

== Bulózní pemphigoid ==
starší pacientii, většinou generalizované kožní léze + postižení sliznic

autoimunitní

lineární depozice IgG a komplementu v hemidesmosomech ve str. basale

-> prostup neutroilů a eosinofilů

subepidermální, neakantolytické puchýře

jsou odolnější, než puchýře u pemphigu

napnuté buly naplněné čirou tekutinou

kůže je normální, nebo zčervenalá, hojí se bez jizvy (pokud nejsou infikovány)

vnitřní strana stehen, předloktí, axila, třísla, u třetiny v ústech

gestační pemphigoid v 2. / 3. trimestru, po porodu mizí

== Dermatitis herpetiformis ==
vzácné postižení, kopřivka, skupiny puchýřků

nejčastěji u mužů, 30 - 40 let

někdy spojitost s celiakií, odpověď na bezlepkovou dietu

IgA proti leprku reagují s retikulinem (protein spojující str. bazale s dermis)

nejprve akumulace fibrinu a neutrofilů na špičkách dermálních papil, tvořící mikroabscesy

nad nimi se str. basale pomalu oddělí, vzniká subepidermální puchýř

nesouvislá depozita IgA selektivně ve špičkách dermálních papil

extrémní svědivost

většinou na extenzorických částech, kolena, lokty, záda

[[category:Kožní]]