Poruchy spánku - Historie editací

Kulan v 27. 2. 2018, 21:29

Kulan — Tue, 27 Feb 2018 21:29:43 GMT

← Starší verze		Verze z 27. 2. 2018, 21:29
Řádka 44:		Řádka 44:


-	'''[Obstrukční spánková apnoe]'''	+	'''[[Obstrukční spánková apnoe]]'''

Kulan v 27. 2. 2018, 21:29

Kulan — Tue, 27 Feb 2018 21:29:07 GMT

← Starší verze		Verze z 27. 2. 2018, 21:29
Řádka 44:		Řádka 44:


-	'''~~Syndrom spánkové~~ apnoe''' - inspirační chrápání s periodickými apnoickými pauzami (alespoň 10 za hodinu), které mohou trvat 10 - 120 sekund a v jejich důsledku dochází ke snížené saturaci kyslíkem, nemocní mívají denní hypersomnii, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrace, snížený psychomotorický výkon, změny nálad i osobnosti, u mužů může být impotence. Bývá více u obézních osob, příčinou může být zúžení dýchacích cest. Zvyšuje riziko KVO. Terapie - CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku (ev. chirurgické řešení - při zvětšených mandlích, jazyku..)	+	'''[Obstrukční spánková apnoe]'''

Kulan v 3. 6. 2011, 22:05

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 22:05:06 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 22:05
Řádka 1:		Řádka 1:
-	~~'''nespavost''' - pociťování obtížně dosažitelného~~, ~~neosvěžujícího~~ spánku	+	== Dyssomnie ==
		+	poruchy množství, kvality nebo časování spánku

-	~~primární nebo sekundární (pokud je jako příznak jiného onemocnění)~~

		+	'''Insomnie''' - (nespavost) pociťování obtížně dosažitelného, neosvěžujícího spánku
		+
		+	spánek nepřináší dostatečný odpočinek, nemocný je ráno unavený a ospalý, má sníženou výkonnost a v důsledku insomnie vznikají další projevy (např. bolesti hlavy)
		+
		+	* primární (psychologická insomnie)
		+	* sekundární (kardiopulmonální onemocnění, neurologická onemocnění, bolestivé stavy, psychiatrická onemocnění)
		+	: může být navozena medikací (beta-blokátory, steroidy, bronchodilatancia, methylxanthiny, chronický abusus hypnotik)

	krátkodobá / přechodná / chronická - pokud trvá déle než 1 měsíc (kolem 10%)		krátkodobá / přechodná / chronická - pokud trvá déle než 1 měsíc (kolem 10%)

	pro dg. nespavosti - narušení spánku se vyskytuje nejméně třikrát týdně po dobu jednoho měsíce, a to pak vede ke zřetelné osobní nepohodě nebo je na překážku fungování v denním životě		pro dg. nespavosti - narušení spánku se vyskytuje nejméně třikrát týdně po dobu jednoho měsíce, a to pak vede ke zřetelné osobní nepohodě nebo je na překážku fungování v denním životě
		+

	* iniciální insomnie (úzkostné poruchy, sy. neklidných nohou, GAD, posttraumatická stresová porucha)		* iniciální insomnie (úzkostné poruchy, sy. neklidných nohou, GAD, posttraumatická stresová porucha)
-	* porucha kontinuity spánku (roztroušená skleróza, periodické pohyby končetin)	+	* porucha kontinuity spánku, mělký spánek, noční probouzení (roztroušená skleróza, periodické pohyby končetin)
	* terminální insomnie - probudí se dříve a už neusnou (deprese)		* terminální insomnie - probudí se dříve a už neusnou (deprese)

-	~~anbnormální chování v REM spánku - agresivní stavy ve spánku (nejčastěji muži nad 50)~~

-
-
-	~~spánková latence - doba než člověk usne (normálně do 20 - 30 minut)~~
-
-
-	~~WASO - období bez spánku~~
-
-	~~SE - spánková efektivita = celková doba spánku / čas strávený v posteli~~
-
-
-	~~nc. suprachiasmaticus -> uvolňování melatoninu (dle světla)~~
-
-	~~homeostatická teorie - faktor S, když se ho nakumuluje hodně (likvor?) a současně je tma, tak člověk spí~~
-
-
-
-	~~== Dyssomnie ==~~
-	~~poruchy množství, kvality nebo časování spánku~~
-
-
-	~~'''Insomnie''' - porucha iniciace a udržování spánku, poruchy usínání, mělký spánek, časté noční probouzení nebo předčasné ranní probouzení~~
-
-	~~spánek nepřináší dostatečný odpočinek, nemocný je ráno unavený a ospalý, má sníženou výkonnost a v důsledku insomnie vznikají další projevy (např. bolesti hlavy)~~
-
-	~~může být navozena medikací (beta-blokátory, steroidy, bronchodilatancia, methylxanthiny, chronický abusus hypnotik)~~

	* '''tranzitorní insomnie''' - často souvisí s akutní stresovou situací (hospitalizace, operace) nebo změnou prostředí. (hypnotika, krátkodobě působící BDZ)		* '''tranzitorní insomnie''' - často souvisí s akutní stresovou situací (hospitalizace, operace) nebo změnou prostředí. (hypnotika, krátkodobě působící BDZ)
	* '''chronická insomnie''' - stížnost na nedostatečnou délku či odpočinek při spánku alespoň po dobu jednoho měsíce, vyžaduje podrobný rozbor. Může souviset s chronickým stresem, špatnou spánkovou hygienou i být projevem jiné choroby (úzkostné stavy, deprese, kognitivní poruchy, bolesti u osteoartrózy, noční dyspepsie, noční exacerbace CHOPN, nykturie, noční bolesti hlavy, Parkinson		* '''chronická insomnie''' - stížnost na nedostatečnou délku či odpočinek při spánku alespoň po dobu jednoho měsíce, vyžaduje podrobný rozbor. Může souviset s chronickým stresem, špatnou spánkovou hygienou i být projevem jiné choroby (úzkostné stavy, deprese, kognitivní poruchy, bolesti u osteoartrózy, noční dyspepsie, noční exacerbace CHOPN, nykturie, noční bolesti hlavy, Parkinson
		+


Řádka 98:		Řádka 81:

	'''hypnogram''' - (bdění, I, II, III, IV, REM) - měl by být v tomto pořadí, spánkový cyklus 60 - 90 minut (spánková architektura)		'''hypnogram''' - (bdění, I, II, III, IV, REM) - měl by být v tomto pořadí, spánkový cyklus 60 - 90 minut (spánková architektura)
		+
		+	sledované parametry:
		+	* TST - celková doba spánku
		+	* spánková latence - doba než člověk usne (normálně do 20 - 30 minut)
		+	* WASO - období bez spánku (wake after sleep onset)
		+	* SE - spánková efektivita = celková doba spánku / čas strávený v posteli
		+	* spánková architektura:

	během II jsou spánková vřeténka, K-komplexy		během II jsou spánková vřeténka, K-komplexy
Řádka 112:		Řádka 102:

	REM je řízen z mezencefala dorzální tegmentální dráhou do locus ceruleus, nc. gigantocelularis (NA)		REM je řízen z mezencefala dorzální tegmentální dráhou do locus ceruleus, nc. gigantocelularis (NA)
		+
		+
		+	anbnormální chování v REM spánku - agresivní stavy ve spánku (nejčastěji muži nad 50)
		+
		+	nc. suprachiasmaticus -> uvolňování melatoninu (dle světla)
		+
		+	homeostatická teorie - faktor S, když se ho nakumuluje hodně (likvor?) a současně je tma, tak člověk spí

Kulan: /* Parasomnie */

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:16:59 GMT

Parasomnie

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:16
Řádka 74:		Řádka 74:

	== Parasomnie ==		== Parasomnie ==
-	~~dysfunkce, ke kterým dochází ve spojení se spánkem~~	+	abnormální epizodické události v průběhu spánku


Řádka 90:		Řádka 90:
	* činnosti prováděné v ložnici		* činnosti prováděné v ložnici
	* činnosti předcházející spánku		* činnosti předcházející spánku
-
-

	== Diagnostika poruch spánku ==		== Diagnostika poruch spánku ==

Kulan: /* Dyssomnie */

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:14:45 GMT

Dyssomnie

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:14
Řádka 31:		Řádka 31:

	== Dyssomnie ==		== Dyssomnie ==
-	~~nespavost~~, ~~zvýšená spavost a jiné~~	+	poruchy množství, kvality nebo časování spánku
		+

	'''Insomnie''' - porucha iniciace a udržování spánku, poruchy usínání, mělký spánek, časté noční probouzení nebo předčasné ranní probouzení		'''Insomnie''' - porucha iniciace a udržování spánku, poruchy usínání, mělký spánek, časté noční probouzení nebo předčasné ranní probouzení

Kulan: /* Diagnostika poruch spánku */

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:14:06 GMT

Diagnostika poruch spánku

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:14
Řádka 123:		Řádka 123:
	'''Terapie:'''		'''Terapie:'''

-	akutní nespavost - benzodiazepiny, hypnotika III. generace (zolpidem), antihistaminika (~~dčíve~~ protazin, anticholinergní)	+	akutní nespavost - benzodiazepiny, hypnotika III. generace (zolpidem), antihistaminika (dříve protazin, anticholinergní)

	na chronickou nespavost - psychoterapie + antidepresiva (citalopram, olanzapin), neuroleptika		na chronickou nespavost - psychoterapie + antidepresiva (citalopram, olanzapin), neuroleptika

Kulan: /* Diagnostika poruch spánku */

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:13:35 GMT

Diagnostika poruch spánku

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:13
Řádka 117:		Řádka 117:
	'''MSLT - multiple sleep latency test'''		'''MSLT - multiple sleep latency test'''

-	~~registruje~~ se polysomnogram každé 2 hodiny celkem 4x nebo 5x po dobu 20 minut než pacient usne, hodnotí se rychlost a počet usnutí a spánkové stadium do kterého pacient usne	+	během dne se registruje polysomnogram každé 2 hodiny celkem 4x nebo 5x po dobu 20 minut než pacient usne, hodnotí se rychlost a počet usnutí a spánkové stadium do kterého pacient usne

Kulan v 3. 6. 2011, 20:11

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:11:49 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:11
Řádka 91:		Řádka 91:


-	~~Dg:~~ '''polysomnografické vyšetření''' - EEG + EOG + EMG během noci (ev. + EKG, dýchací pohyby hrudníku, břicha, airflow, saturace.. záleží na zaměření diagnostiky)	+
		+	== Diagnostika poruch spánku ==
		+
		+
		+	'''polysomnografické vyšetření''' - EEG + EOG + EMG během noci (ev. + EKG, dýchací pohyby hrudníku, břicha, airflow, saturace.. záleží na zaměření diagnostiky)
		+

	'''hypnogram''' - (bdění, I, II, III, IV, REM) - měl by být v tomto pořadí, spánkový cyklus 60 - 90 minut (spánková architektura)		'''hypnogram''' - (bdění, I, II, III, IV, REM) - měl by být v tomto pořadí, spánkový cyklus 60 - 90 minut (spánková architektura)

Kulan: /* Parasomnie */

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:11:05 GMT

Parasomnie

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:11
Řádka 81:		Řádka 81:

	'''pavor nocturnus''' - noční děs, převážně u dětí, v prvních hodinách spánku se dítě náhle posadí, je vyděšené, pláče, působí dojmem že se mu zdálo něco děsivého. Po uklidnění a usnutí má amnézii na celou příhodu.		'''pavor nocturnus''' - noční děs, převážně u dětí, v prvních hodinách spánku se dítě náhle posadí, je vyděšené, pláče, působí dojmem že se mu zdálo něco děsivého. Po uklidnění a usnutí má amnézii na celou příhodu.
		+
	(Th - malé dávky BDZ)		(Th - malé dávky BDZ)

Kulan: /* Parasomnie */

Kulan — Fri, 03 Jun 2011 20:10:59 GMT

Parasomnie

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2011, 20:10
Řádka 80:		Řádka 80:
	'''[[Nykturie\|enuresis nocturna]]''' - převážně u dětí, většinou v první třetině nočního spánku		'''[[Nykturie\|enuresis nocturna]]''' - převážně u dětí, většinou v první třetině nočního spánku

-	'''pavor nocturnus''' - noční děs, převážně u dětí, v prvních hodinách spánku se dítě náhle posadí, je vyděšené, pláče, působí dojmem že se mu zdálo něco děsivého. Po uklidnění a usnutí má amnézii na celou příhodu. (Th - malé dávky BDZ)	+	'''pavor nocturnus''' - noční děs, převážně u dětí, v prvních hodinách spánku se dítě náhle posadí, je vyděšené, pláče, působí dojmem že se mu zdálo něco děsivého. Po uklidnění a usnutí má amnézii na celou příhodu.
		+	(Th - malé dávky BDZ)
		+

	'''Anamnéza:'''		'''Anamnéza:'''