Poškození cév ledvin - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:22

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:22:35 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:22
Řádka 162:		Řádka 162:

	-> angioplastika, bypass..		-> angioplastika, bypass..
-		+	[[category:Nefrologie]]
-	[[category:~~Ledviny~~]]	+
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan v 12. 4. 2018, 16:04

Kulan — Thu, 12 Apr 2018 16:04:51 GMT

← Starší verze		Verze z 12. 4. 2018, 16:04
Řádka 144:		Řádka 144:
	renovaskulární hypertenze - Goldblattův typ hypertenze		renovaskulární hypertenze - Goldblattův typ hypertenze

-	aterosklerotický plát, fibromuskulární dysplazie, útlak z okolí	+	* aterosklerotický plát (spíše proximálně u aorty)
		+	* fibromuskulární dysplazie (korálky na šňůrce, u mladších žen..) spíše distálně až u ledviny
		+	* útlak z okolí

	vede nejprve k poklesu tlaku v glomerulárních kapilárách		vede nejprve k poklesu tlaku v glomerulárních kapilárách
Řádka 157:		Řádka 159:
	zvýšená produkce angiotensinu II a následná stimulace sekrece aldosteronu mohou způsobit hypokalemii		zvýšená produkce angiotensinu II a následná stimulace sekrece aldosteronu mohou způsobit hypokalemii

		+	sono renálních tepen, angiografie..

-	-> angioplastika	+	-> angioplastika, bypass..

	[[category:Ledviny]]		[[category:Ledviny]]
		+	[[category:Interna]]

Kulan: /* Infarkt ledviny */

Kulan — Mon, 28 Nov 2011 00:15:53 GMT

Infarkt ledviny

← Starší verze		Verze z 28. 11. 2011, 00:15
Řádka 129:		Řádka 129:
	poměrně často u pacientů s akutní endokarditidou		poměrně často u pacientů s akutní endokarditidou

-	větve a. renalis (aa. ~~arciformes~~) mají málo kolaterál, při uzávěru vzniká klínovité ložisko infarzace (koagulační nekróza) které je obklopené širokým živě červeným lemem (hyperemie se zánětlivou exsudací). Později se nekróza resorbuje a infarkt se mění v hluboce vtaženou jizvu	+	větve a. renalis (aa. arcuatae) mají málo kolaterál, při uzávěru vzniká klínovité ložisko infarzace (koagulační nekróza) které je obklopené širokým živě červeným lemem (hyperemie se zánětlivou exsudací). Později se nekróza resorbuje a infarkt se mění v hluboce vtaženou jizvu

	ložisko různé barvy dle stáří (červená, žlutá, bílá)		ložisko různé barvy dle stáří (červená, žlutá, bílá)

Kulan v 19. 6. 2011, 16:35

Kulan — Sun, 19 Jun 2011 16:35:13 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 6. 2011, 16:35
Řádka 120:		Řádka 120:
	3. ECHO		3. ECHO

-	~~== Trombotické mikroangiopatie ==~~	+	== [[Trombocytopenie\|Trombotycké mikroangiopatie]] ==
-		+
-	~~tvorba hyalinních destičkových trombů obklopených fibrinem v systémové mikrocirkulaci, spolu s poškozením endotelu a ERY~~	+
-		+
-	~~v důsledku spotřebování destiček při koagulačních procesech je stav doprovázen trombocytopenií~~	+
-		+
-	~~mikroangiopatická hemolytická anémie, trombocytopenie a v některých případech renální selhání~~	+
-		+
-	~~Do této skupiny patří HUS a trombotická trombocytopenická purpura~~	+
-		+
-		+
-	~~'''Trombotická trombocytopenická purpura''' - akroangiotrombóza, Moschcowitzové~~	+
-		+
-	~~vrozený nebo získaný defekt v proteolytickém štěpení von Wilebrand faktoru (takže je vWF nadbytek)~~	+
-		+
-	~~u mladých dospělých vznikají podobné mikrotromby zejména v '''mozku''' (a také v ledvinách)~~	+
-	* horečky	+
-	* trombocytopenie	+
-	* mikroangiopatická hemolytická anemie	+
-	* neurologické deficity	+
-	* ledvinné selhání	+
-		+
-		+
-	~~'''HUS'''~~	+
-		+
-	u dětí je to jedno z nejčastějších příčin akutního renálního selhání (u dospělých mohou být jako komplikace vaskulárních imunitních chorob (SLE), při hormonálních poruchách v těhotenství a po porodu nebo jako součást rejekce transplantované ledviny)	+
-		+
-		+
-	~~příčinou je endoteliální poškození a aktivace, vedoucí k intravaskulární trombóze, hemolytická anémie -> hemoglobinurie~~	+
-		+
-	verotoxin z e. coli (podobný Shigella toxinu), '''poškozuje endotel''' glomerulů, který má receptory pro toxin, což vede ke zvýšené adhezi leukocytů, zvýšené produkci endotelinu a snížené tvorbě NO a také k poškození endotelu. Toxin také přímo proniká do buněk a způsobuje jejich nekrózu	+
-		+
-	~~trombóza (hyalinní tromby tvořené fibrinem a destičkami) je nevíce patrná v glomerulárních kapilárách, aferentních arteriolách a interlobulátních arteriích~~	+
-		+
-	~~edém intimy, zduření endotelu s destičkovými tromby, infarkt za uzávěrem, krvácení~~	+
-		+
-	~~Uremie vzniká z ischemického poškození kůry, kde může vzniknout úplná nekróza~~	+
-		+
-	~~Hemolýza vzniká mechanickým rozbitím ERY o fibrinová vlákna v kapilárách (podobně jako při DIC)~~	+
-		+
-	~~náhlý nástup onemocnění, většinou po GIT problémech, průjmy někdy krvavé, těžká oligurie, hematurie, mikroangiopatická hemolytická anemie a někdy neurologické změny~~	+
-		+
-	~~často nutná intenzivní péče s dialýzou, náprava ledviných funkcí většinou do tří týdnů (antibiotika se nedávají)~~	+
-		+
-	~~charakterizované:~~	+
-	* akutní selhání ledvin	+
-	* oligurií, hematurie	+
-	* hemolytická mikroangiopatická anémie (bývá též hemolytická žloutenka)	+
-	* trombocytopenie	+
-	* horečky	+
-	* bolestivý tlak v bedrech	+
-		+
-	== [[Trombotycké mikroangiopatie~~\|Trombocytopenie~~]] ==	+
	HUS + TTP		HUS + TTP

Kulan v 19. 6. 2011, 16:33

Kulan — Sun, 19 Jun 2011 16:33:56 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 6. 2011, 16:33
Řádka 171:		Řádka 171:
	* horečky		* horečky
	* bolestivý tlak v bedrech		* bolestivý tlak v bedrech
		+
		+	== [[Trombotycké mikroangiopatie\|Trombocytopenie]] ==
		+	HUS + TTP
		+

	== Infarkt ledviny ==		== Infarkt ledviny ==

Kulan: /* Trombotické mikroangiopatie */

Kulan — Mon, 13 Jun 2011 14:43:18 GMT

Trombotické mikroangiopatie

← Starší verze		Verze z 13. 6. 2011, 14:43
Řádka 162:		Řádka 162:
	náhlý nástup onemocnění, většinou po GIT problémech, průjmy někdy krvavé, těžká oligurie, hematurie, mikroangiopatická hemolytická anemie a někdy neurologické změny		náhlý nástup onemocnění, většinou po GIT problémech, průjmy někdy krvavé, těžká oligurie, hematurie, mikroangiopatická hemolytická anemie a někdy neurologické změny

-	často nutná intenzivní péče s dialýzou, náprava ledviných funkcí většinou do tří týdnů	+	často nutná intenzivní péče s dialýzou, náprava ledviných funkcí většinou do tří týdnů (antibiotika se nedávají)

	charakterizované:		charakterizované:

Kulan: /* Trombotické mikroangiopatie */

Kulan — Mon, 13 Jun 2011 14:40:40 GMT

Trombotické mikroangiopatie

← Starší verze		Verze z 13. 6. 2011, 14:40
Řádka 135:		Řádka 135:
	vrozený nebo získaný defekt v proteolytickém štěpení von Wilebrand faktoru (takže je vWF nadbytek)		vrozený nebo získaný defekt v proteolytickém štěpení von Wilebrand faktoru (takže je vWF nadbytek)

-	u mladých dospělých vznikají podobné mikrotromby v '''~~ledvinách~~''' a ~~zároveň zejména~~ v ~~'''mozku'''~~	+	u mladých dospělých vznikají podobné mikrotromby zejména v '''mozku''' (a také v ledvinách)
	* horečky		* horečky
	* trombocytopenie		* trombocytopenie

Kulan: /* Trombotické mikroangiopatie */

Kulan — Wed, 26 Jan 2011 06:54:47 GMT

Trombotické mikroangiopatie

← Starší verze		Verze z 26. 1. 2011, 06:54
Řádka 150:		Řádka 150:
	příčinou je endoteliální poškození a aktivace, vedoucí k intravaskulární trombóze, hemolytická anémie -> hemoglobinurie		příčinou je endoteliální poškození a aktivace, vedoucí k intravaskulární trombóze, hemolytická anémie -> hemoglobinurie

-	verotoxin z e. ~~colli~~ (podobný Shigella toxinu), '''poškozuje endotel''' glomerulů, který má receptory pro toxin, což vede ke zvýšené adhezi leukocytů, zvýšené produkci endotelinu a snížené tvorbě NO a také k poškození endotelu. Toxin také přímo proniká do buněk a způsobuje jejich nekrózu	+	verotoxin z e. coli (podobný Shigella toxinu), '''poškozuje endotel''' glomerulů, který má receptory pro toxin, což vede ke zvýšené adhezi leukocytů, zvýšené produkci endotelinu a snížené tvorbě NO a také k poškození endotelu. Toxin také přímo proniká do buněk a způsobuje jejich nekrózu

	trombóza (hyalinní tromby tvořené fibrinem a destičkami) je nevíce patrná v glomerulárních kapilárách, aferentních arteriolách a interlobulátních arteriích		trombóza (hyalinní tromby tvořené fibrinem a destičkami) je nevíce patrná v glomerulárních kapilárách, aferentních arteriolách a interlobulátních arteriích

Kulan: /* Trombotické mikroangiopatie */

Kulan — Fri, 27 Aug 2010 00:20:52 GMT

Trombotické mikroangiopatie

← Starší verze		Verze z 27. 8. 2010, 00:20
Řádka 166:		Řádka 166:
	charakterizované:		charakterizované:
	* akutní selhání ledvin		* akutní selhání ledvin
-	* oligurií	+	* oligurií, hematurie
	* hemolytická mikroangiopatická anémie (bývá též hemolytická žloutenka)		* hemolytická mikroangiopatická anémie (bývá též hemolytická žloutenka)
	* trombocytopenie		* trombocytopenie
	* horečky		* horečky
		+	* bolestivý tlak v bedrech

	== Infarkt ledviny ==		== Infarkt ledviny ==

Kulan: /* Trombotické mikroangiopatie */

Kulan — Fri, 27 Aug 2010 00:13:38 GMT

Trombotické mikroangiopatie

← Starší verze		Verze z 27. 8. 2010, 00:13
Řádka 135:		Řádka 135:
	vrozený nebo získaný defekt v proteolytickém štěpení von Wilebrand faktoru (takže je vWF nadbytek)		vrozený nebo získaný defekt v proteolytickém štěpení von Wilebrand faktoru (takže je vWF nadbytek)

-	u mladých dospělých vznikají podobné mikrotromby v ledvinách (a zároveň zejména v mozku)	+	u mladých dospělých vznikají podobné mikrotromby v '''ledvinách''' a zároveň zejména v '''mozku'''
	* horečky		* horečky
	* trombocytopenie		* trombocytopenie
Řádka 145:		Řádka 145:
	'''HUS'''		'''HUS'''

-	u dětí je to jedno z nejčastějších příčin akutního renálního selhání	+	u dětí je to jedno z nejčastějších příčin akutního renálního selhání (u dospělých mohou být jako komplikace vaskulárních imunitních chorob (SLE), při hormonálních poruchách v těhotenství a po porodu nebo jako součást rejekce transplantované ledviny)
-		+
-	~~charakterizované:~~	+
-	* akutní selhání ledvin	+
-	* oligurií	+
-	* hemolytická mikroangiopatická anémie (~~bývá též hemolytická žloutenka~~)	+
-	* trombocytopenie	+


Řádka 159:		Řádka 153:

	trombóza (hyalinní tromby tvořené fibrinem a destičkami) je nevíce patrná v glomerulárních kapilárách, aferentních arteriolách a interlobulátních arteriích		trombóza (hyalinní tromby tvořené fibrinem a destičkami) je nevíce patrná v glomerulárních kapilárách, aferentních arteriolách a interlobulátních arteriích
		+
		+	edém intimy, zduření endotelu s destičkovými tromby, infarkt za uzávěrem, krvácení

	Uremie vzniká z ischemického poškození kůry, kde může vzniknout úplná nekróza		Uremie vzniká z ischemického poškození kůry, kde může vzniknout úplná nekróza
Řádka 166:		Řádka 162:
	náhlý nástup onemocnění, většinou po GIT problémech, průjmy někdy krvavé, těžká oligurie, hematurie, mikroangiopatická hemolytická anemie a někdy neurologické změny		náhlý nástup onemocnění, většinou po GIT problémech, průjmy někdy krvavé, těžká oligurie, hematurie, mikroangiopatická hemolytická anemie a někdy neurologické změny

-	často nutná intenzivní péče s dialýzou	+	často nutná intenzivní péče s dialýzou, náprava ledviných funkcí většinou do tří týdnů

-		+	charakterizované:
-		+	* akutní selhání ledvin
-		+	* oligurií
-	~~léze jsou klasické trombotické mikroaniopatie s postižením glomerulů fibrinovými tromby~~	+	* hemolytická mikroangiopatická anémie (bývá též hemolytická žloutenka)
-		+	* trombocytopenie
-	~~edém intimy, zduření endotelu s destičkovými tromby, infarkt za uzávěrem, krvácení~~	+	* horečky
-		+
-		+
-	Příznaky HUS se mohou též objevit jako komplikace vaskulárních imunitních chorob (SLE), při hormonálních poruchách v těhotenství a po porodi nebo jako součást rejekce transplantované ledviny.	+

	== Infarkt ledviny ==		== Infarkt ledviny ==