Mimokloubní revmatismus - Historie editací

Kulan: /* Mimokloubní celkový revmatismus */

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:04:45 GMT

Mimokloubní celkový revmatismus

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:04
Řádka 20:		Řádka 20:

	==='''Revmatická polymyalgie a temporální arteriitida''' ===		==='''Revmatická polymyalgie a temporální arteriitida''' ===
		+	nejasná etiologie, postihuje spíše ženy 50+, incidence cca 70/100.000

		+	bolesti a ztuhlost svalů, nejčastěji ramenní pletenec, pánevní svaly, šíje
		+
		+	bolesti ráno, bez atrofie svalstva
		+
		+	výrazné celkové příznaky - horečky, slabost, únava, schvácený
		+
		+	v 10-20% spojeno s temporální Hortonovou arteriitidou
		+
		+	dg per exclusionem (vyloučit myositidy, senilní revmatoidní artritidu, osteoartrózu, fibrimyalgii, paraneoplastický syndrom
		+
		+	hodně vysoká sedimentace, může být anémie, jinak však laboratorně nic
		+
		+	Prednison pacienty často zázračně do pár dnů vylepší

	=== '''Fibromyalgie''' ===		=== '''Fibromyalgie''' ===

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:03:47 GMT

Kulan — Wed, 09 May 2018 11:57:21 GMT

← Starší verze		Verze z 9. 5. 2018, 11:57
Řádka 8:		Řádka 8:
	* svaly (myogelózy)		* svaly (myogelózy)
	* podkožní a tukové vazivo (fibrozitidy a panikulózy)		* podkožní a tukové vazivo (fibrozitidy a panikulózy)
		+
		+	pacient dokáže přesně lokalizovat bolest

	etiologie jsou různé:		etiologie jsou různé:
	* mechanické - mikrotraumatizace následkem přetěžování, může dojít k zánětu s fibrózním hojením, ukládáním krystalů apatitu		* mechanické - mikrotraumatizace následkem přetěžování, může dojít k zánětu s fibrózním hojením, ukládáním krystalů apatitu
-	* součásti infekčních a autoimunitních systémových onemocnění, někdy souvislosti s metabolickými a endokrinními ~~poruchami~~	+	* součásti infekčních a autoimunitních systémových onemocnění, někdy souvislosti s metabolickými a endokrinními porucham
		+
		+	může pomoci náplast s NSA (diklofenak), laser, sono, ortopedické řešení

	== Mimokloubní celkový revmatismus ==		== Mimokloubní celkový revmatismus ==

Kulan — Tue, 08 May 2018 12:33:13 GMT

Mimokloubní celkový revmatismus

← Starší verze		Verze z 8. 5. 2018, 12:33
Řádka 22:		Řádka 22:
	chronické nezánětlivé muskuloskeletální postižení s difúzní (plošnou) bolestí se ztuhlostí		chronické nezánětlivé muskuloskeletální postižení s difúzní (plošnou) bolestí se ztuhlostí

-	s body zvýšené citlivosti na tlak	+	s body zvýšené citlivosti na tlak, ve všech 4 kvadrantech, bolestivost v alespoň 11 z 18 definovaných bodů

	postihuje většinou ženy po 40 letech u asi 2% populace		postihuje většinou ženy po 40 letech u asi 2% populace

Kulan — Tue, 01 May 2018 20:57:36 GMT

Kulan — Sat, 19 Nov 2011 01:05:01 GMT

Mimokloubní lokalizovaný revmatismus

← Starší verze		Verze z 19. 11. 2011, 01:05
Řádka 121:		Řádka 121:
	'''Burzitidy''' - následkem traumatu nebo chronických mikrotraumatizací		'''Burzitidy''' - následkem traumatu nebo chronických mikrotraumatizací

-	terapie ~~asporací~~ obsahu, někdy vypláchnutím kortikoidy nebo antibiotiky	+	terapie aspirací obsahu, někdy vypláchnutím kortikoidy nebo antibiotiky

-	'''~~Tenddinitida~~ a tendosynovitida'''	+	'''Tendinitida a tendosynovitida'''

	'''Tietzův syndrom''' - bolestivý otok jednoho nebo více kostochondrálních spojení		'''Tietzův syndrom''' - bolestivý otok jednoho nebo více kostochondrálních spojení

Kulan — Sat, 19 Nov 2011 00:59:03 GMT

Fibromyalgie

← Starší verze		Verze z 19. 11. 2011, 00:59
Řádka 62:		Řádka 62:

	Psychoterapie:		Psychoterapie:
-	* zbavit depresivně anxiózního pacienta obav ~~z prognózy nemoci quad vitam, strachu z deformit a kosmetické újmy~~	+	* zbavit depresivně anxiózního pacienta obav - není to progredující ani život ohrožující, nevede k deformitám a není kosmetickým problémem
-	* nejedná se o zánětlivé nebo strukturální onemocnění (není to progredující ani život ohrožující, nevede k deformitám a není kosmetickým problémem)	+	* nejedná se o zánětlivé nebo strukturální onemocnění
	* je možno mít je plně pod kontrolou		* je možno mít je plně pod kontrolou
	* relaxační techniky zvlání stresu		* relaxační techniky zvlání stresu

Kulan — Sat, 19 Nov 2011 00:58:01 GMT

Fibromyalgie

← Starší verze		Verze z 19. 11. 2011, 00:58
Řádka 31:		Řádka 31:

	nebo při léčbě kortikoidy		nebo při léčbě kortikoidy
-

	'''Klinický obraz'''		'''Klinický obraz'''
Řádka 54:		Řádka 53:

	významně snižuje pracovní výkonnost (srovnatelně s revmatoidní artritidou), často vede k pracovní neschopnosti nebo dlouhodobé invaliditě		významně snižuje pracovní výkonnost (srovnatelně s revmatoidní artritidou), často vede k pracovní neschopnosti nebo dlouhodobé invaliditě
-

	'''Diagnostika:'''		'''Diagnostika:'''
Řádka 60:		Řádka 58:
	* 1. identifikace bolestivých bodů (míst zvýšené citlivosti na tlak - " trigger points") - tlaková bolest v 11 z 18 vymezených bodů		* 1. identifikace bolestivých bodů (míst zvýšené citlivosti na tlak - " trigger points") - tlaková bolest v 11 z 18 vymezených bodů
	* 2. Anamnéza plošné bolesti s trváním nejméně 3 měsíce		* 2. Anamnéza plošné bolesti s trváním nejméně 3 měsíce
-

	'''Terapie'''		'''Terapie'''

Kulan — Sat, 19 Nov 2011 00:56:47 GMT

Fibromyalgie

← Starší verze		Verze z 19. 11. 2011, 00:56
Řádka 35:		Řádka 35:
	'''Klinický obraz'''		'''Klinický obraz'''

-	'''Muskuloskeletální bolest spojená s pocitem ztuhlosti''' - velmi intenzivní, difúzní( plošná), chronická, 2 maxima - ráno - po nočním klidu večer - po pracovním zatížení, nejčastější lokalizace - m. trapezius, šíje, dolní část zad a bederní krajina.	+	'''Muskuloskeletální bolest spojená s pocitem ztuhlosti''' - velmi intenzivní, difúzní (plošná), chronická, 2 maxima - ráno - po nočním klidu a pak večer - po pracovním zatížení, nejčastější lokalizace - m. trapezius, šíje, dolní část zad a bederní krajina.
	Kolísání projevů, ataky bolesti mohou být vyvolány různými faktory:		Kolísání projevů, ataky bolesti mohou být vyvolány různými faktory:
	* meteotropní vlivy		* meteotropní vlivy

Kulan — Sat, 19 Nov 2011 00:56:10 GMT

Fibromyalgie

← Starší verze		Verze z 19. 11. 2011, 00:56
Řádka 28:		Řádka 28:
	etiologie nejasná, pravděpodobně centrální senzitizace		etiologie nejasná, pravděpodobně centrální senzitizace

-	manifestace čast spolu s jinou chorobou (revmatickou - RA, LEG, AS, infekční - ~~Lyme~~	+	manifestace čast spolu s jinou chorobou (revmatickou - RA, LEG, AS, infekční - Lymeská Borrelióza)

	nebo při léčbě kortikoidy		nebo při léčbě kortikoidy
Řádka 75:		Řádka 75:

	Farmakoterapie - základem léčby jsou '''antidepresiva''', TAD (amytriptylin), SSRI (fluoxetin)		Farmakoterapie - základem léčby jsou '''antidepresiva''', TAD (amytriptylin), SSRI (fluoxetin)
-

	== Mimokloubní regionální revmatismus ==		== Mimokloubní regionální revmatismus ==