Katecholaminy - Historie editací

Kulan: /* Vasopressin (argipresin) */

Kulan — Sat, 09 Sep 2023 12:51:02 GMT

Vasopressin (argipresin)

← Starší verze		Verze z 9. 9. 2023, 12:51
Řádka 130:		Řádka 130:
	při septickém šoku refrakterním na katecholaminy		při septickém šoku refrakterním na katecholaminy

-	vazopresor 2. volby	+	vazopresor 2. volby, má se přidat při dávce NOR 0,25 - 0,5 ug/kg/min

		+	vazopresin nezvyšuje vaskulární rezistenci ani tlak v plicnici - vhodné i u paceintů s dysfunkční PK / plicní hypertenzí

		+	titrace po 15 minutách (biologický poločas 12-24 minut), cíl je MAP 65-75 mmHg
		+
		+	clearance je snížena při renální a hepatální insuficienci
		+
		+	nedávat bolus
		+
		+	snižovat o 0,2 ml/h (odpovídá snižování o 0,005 IU/min) á 1 hod

	https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/05/06.pdf		https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/05/06.pdf

Kulan — Sat, 09 Sep 2023 12:48:08 GMT

Vasopressin (argipresin)

← Starší verze		Verze z 9. 9. 2023, 12:48
Řádka 130:		Řádka 130:
	při septickém šoku refrakterním na katecholaminy		při septickém šoku refrakterním na katecholaminy

-		+	vazopresor 2. volby

Kulan — Tue, 25 Jul 2023 20:08:21 GMT

Levosimendan

← Starší verze		Verze z 25. 7. 2023, 20:08
Řádka 81:		Řádka 81:
	nepůsobí přes beta-receptory (je možno podávat spolu s beta-blokátory), nezvyšuje spotřebu kyslíku		nepůsobí přes beta-receptory (je možno podávat spolu s beta-blokátory), nezvyšuje spotřebu kyslíku

-	působí vazodilatačně - snižuje systémovou i plicní vaskulární rezistenci	+	působí vazodilatačně - snižuje systémovou i plicní vaskulární rezistenci, zlepšuje přísun kyslíku do myokardu

-	lehce zvyšuje frekvenci a snižuje (zejména v úvodu) TK	+	lehce zvyšuje srdečná frekvenci (i riziko rozvoje FiS, více než dobutamin) a snižuje (zejména v úvodu) TK
		+
		+	nezvyšuje riziko komorových arytmií
		+
		+	typický nežádoucí účinek je hypokalémie

	hemodynamický efekt po 24hodinovém podávání přetrvává 7–14 dní		hemodynamický efekt po 24hodinovém podávání přetrvává 7–14 dní

	vyšší cena		vyšší cena
		+
		+
		+	Kontraindikace:
		+	* těžká symptomatická hypotenze (sysola pod 70 mmHg)
		+	* těžká aortální stenóza nebo mitrální stenóza
		+	* u těžkého renálního selhání má být dávka snížena (nebo nepodávána vůbec)
		+	* těžké jaterní selhání

	== Milrinon ==		== Milrinon ==

Kulan — Wed, 01 Feb 2023 10:25:21 GMT

← Starší verze		Verze z 1. 2. 2023, 10:25
Řádka 26:		Řádka 26:

	ve vyšších dávkách vazokonstrikční a zvyšuje frekvenci		ve vyšších dávkách vazokonstrikční a zvyšuje frekvenci
		+
		+	vyšší dávky jsou proarytmogenní

Kulan — Mon, 05 Dec 2022 20:15:01 GMT

Isoprenalin

← Starší verze		Verze z 5. 12. 2022, 20:15
Řádka 108:		Řádka 108:
	selektivní agonista beta receptorů, navozuje tachykardii		selektivní agonista beta receptorů, navozuje tachykardii

-	k léčbě závažných bradykardií, především ~~infrahisálníc~~	+	k léčbě závažných bradykardií, především infrahisálních
-		+
-	~~1 amp (0,2 mg) do 50 ml F1/1 r. 5-10 ml/h, navyšovat dle efektu (až do 5 μg/min, což je r. 75 ml/h ?)~~	+

		+	1 amp (0,2 mg) do 50 ml F1/1 r. 5-10 ml/h s cílovou TF nad 40/min

	== Vasopressin (argipresin) ==		== Vasopressin (argipresin) ==

Kulan — Sun, 30 Oct 2022 23:01:58 GMT

Noradrenalin

← Starší verze		Verze z 30. 10. 2022, 23:01
Řádka 50:		Řádka 50:
	snižovat co nejdříve, kvůli dlouhodobé těžké ischemii periferních tkání danou vazokonstrikcí		snižovat co nejdříve, kvůli dlouhodobé těžké ischemii periferních tkání danou vazokonstrikcí

-	''Noradrenalin'' 1ml ampule	+	''Noradrenalin'' 1ml ampule má 1 mg

-	ředění 4 ampule do 20 ml G5%	+	ředění 4 ampule do 20 ml G5% (= 10 ampulí do 50 ml G5%)

-	obvykle 0,~~2–1~~,0 μg/kg/min (což je u 70kg pacienta perfuzorem r. 4-20 ml/h)	+	glukóza zpomaluje oxidaci
		+
		+	obvykle 0,2 – 1,0 μg/kg/min (což je u 70kg pacienta perfuzorem r. 4-20 ml/h)

	s cílem udržení středního arteriálního tlaku > 60 mmHg		s cílem udržení středního arteriálního tlaku > 60 mmHg

Kulan — Mon, 26 Oct 2020 01:23:20 GMT

Dopamin

← Starší verze		Verze z 26. 10. 2020, 01:23
Řádka 62:		Řádka 62:

	''Tensamin'' 200 mg v 5ml amp - ředění 2 ampule do 20 ml F1/1 nebo G5%)		''Tensamin'' 200 mg v 5ml amp - ředění 2 ampule do 20 ml F1/1 nebo G5%)
-	* nízké dávkování (do 3 μg/kg/min) vazodilatuje splanchnikum (u 70kg pacienta r. do 0,65ml/h)	+	* nízké dávkování (do 3 μg/kg/min) vazodilatuje splanchnikum (renální vazodilatace, možná příznivě ovlivňuje diurézu) (u 70kg pacienta r. do 0,65ml/h)
	* střední dávkování (3-5 μg/kg/min) funguje jako beta-mimetikum - zvyšuje kontraktilit a srdeční výdej (u 70kg pacienta r. 0,65-1,05 ml/h)		* střední dávkování (3-5 μg/kg/min) funguje jako beta-mimetikum - zvyšuje kontraktilit a srdeční výdej (u 70kg pacienta r. 0,65-1,05 ml/h)
	* vysoké dávkování (nad 5 μg/kg/min) - stimuluje alfa receptory (zvýšení periferního odpaoru a tím zvýšení afterloadu LK i PK)		* vysoké dávkování (nad 5 μg/kg/min) - stimuluje alfa receptory (zvýšení periferního odpaoru a tím zvýšení afterloadu LK i PK)
-

	zvyšuje kontraktilitu myokardu (beta-mimetikum) při 3-5 μg/kg/min		zvyšuje kontraktilitu myokardu (beta-mimetikum) při 3-5 μg/kg/min
-
-	~~v nízkých dávkách 2-3 μg/kg/min působí renální vazodilataci, možná příznivě ovlivňuje diurézu, dále prokrvení splanchniku~~

	navozuje tachykardii, arytmogenní		navozuje tachykardii, arytmogenní

Kulan — Mon, 26 Oct 2020 01:20:04 GMT

← Starší verze		Verze z 26. 10. 2020, 01:20
Řádka 112:		Řádka 112:

	1 amp (0,2 mg) do 50 ml F1/1 r. 5-10 ml/h, navyšovat dle efektu (až do 5 μg/min, což je r. 75 ml/h ?)		1 amp (0,2 mg) do 50 ml F1/1 r. 5-10 ml/h, navyšovat dle efektu (až do 5 μg/min, což je r. 75 ml/h ?)
		+
		+
		+	== Vasopressin (argipresin) ==
		+	''Embesin'' 40 IU/2ml (1 amp do 50 ml F1/1) r. 0,01 IU/min až 0,03 IU/min, neboli 0,75ml/hod až 1,5 ml/hod
		+
		+	při septickém šoku refrakterním na katecholaminy
		+
		+
		+
		+

	https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/05/06.pdf		https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/05/06.pdf

Kulan — Mon, 26 Oct 2020 01:07:46 GMT

← Starší verze		Verze z 26. 10. 2020, 01:07
Řádka 105:		Řádka 105:
	0,05–0,5 μg/kg/min		0,05–0,5 μg/kg/min

		+
		+	== Isoprenalin ==
		+	selektivní agonista beta receptorů, navozuje tachykardii
		+
		+	k léčbě závažných bradykardií, především infrahisálníc
		+
		+	1 amp (0,2 mg) do 50 ml F1/1 r. 5-10 ml/h, navyšovat dle efektu (až do 5 μg/min, což je r. 75 ml/h ?)

	https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/05/06.pdf		https://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/05/06.pdf

Kulan — Sat, 24 Oct 2020 17:34:32 GMT

Noradrenalin

← Starší verze		Verze z 24. 10. 2020, 17:34
Řádka 55:		Řádka 55:

	obvykle 0,2–1,0 μg/kg/min (což je u 70kg pacienta perfuzorem r. 4-20 ml/h)		obvykle 0,2–1,0 μg/kg/min (což je u 70kg pacienta perfuzorem r. 4-20 ml/h)
		+
		+	s cílem udržení středního arteriálního tlaku > 60 mmHg

	== Dopamin ==		== Dopamin ==