Kardiomyopatie - Historie editací

Kulan: /* Hypertrofická kardiomyopatie */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 20:20:38 GMT

Hypertrofická kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 20:20
Řádka 109:		Řádka 109:

	katetrizační léčba s ablací části septa, při přerušení perfuze septálních větví RIA, vede k výraznému snížení tlakového gradientu v komoře (lze i chirurgicky odebrat část septa)		katetrizační léčba s ablací části septa, při přerušení perfuze septálních větví RIA, vede k výraznému snížení tlakového gradientu v komoře (lze i chirurgicky odebrat část septa)
		+
		+	''mavakamten'' - selektivní inhibitor myozinové aktivity

	u HOKMP jsou kontraindikovány léky snižující preload - diuretika, nitráty (zvýšení gradientu ve výtokovém traktu LK a menší objem krve není shcopen "roztáhnout" výtokový trakt v druhé části systoly)		u HOKMP jsou kontraindikovány léky snižující preload - diuretika, nitráty (zvýšení gradientu ve výtokovém traktu LK a menší objem krve není shcopen "roztáhnout" výtokový trakt v druhé části systoly)

Kulan: /* Hypertrofická kardiomyopatie */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 20:17:51 GMT

Hypertrofická kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 20:17
Řádka 71:		Řádka 71:

	== Hypertrofická kardiomyopatie ==		== Hypertrofická kardiomyopatie ==
-	ztluštění stěn komorového myokardu, nejčastěji LK, při absenci tlakového nebo objemového přetížení (např. HT))	+	ztluštění stěn komorového myokardu, nejčastěji LK, při absenci tlakového nebo objemového přetížení (např. HT)

-	genetické AD - ~~vyskytuje~~ se spíše v mladém věku, mutace genů pro sarkomerické proteiny (beta-myosin, alfa-tropomyosin, troponiny T, C, I)	+	genetické AD - projevuje se spíše v mladém věku, mutace genů pro sarkomerické proteiny (beta-myosin, alfa-tropomyosin, troponiny T, C, I)

	hypertrofují stěny, malá velikost dutin, výrazné zbytnění septa		hypertrofují stěny, malá velikost dutin, výrazné zbytnění septa

-	'''porucha diastolické funkce''' - k dilataci tolik nedochází, v pozdních stádiích i k systolické dysfunkci	+	Patofyziologie HKMP: (u každého různě vyjádřená)
-		+	* '''porucha diastolické funkce''' - k dilataci tolik nedochází, v pozdních stádiích i k systolické dysfunkci
-	hypertrofická vlákna neprobíhají moc paralelně, ale jsou nepravidelně až chaoticky uspořádány, větví a kříží se, tvoří vírové struktury, zmnožené vazivo	+	: hypertrofická vlákna neprobíhají moc paralelně, ale jsou nepravidelně až chaoticky uspořádány, větví a kříží se, tvoří vírové struktury, zmnožené vazivo
-		+	: -> porucha stažlivosti svaloviny, tuhost a malá podajnost, hyperkontrakce + porucha diastoly, velké septum navíc může blokovat výtok
-	-> porucha stažlivosti svaloviny, tuhost a malá podajnost, hyperkontrakce + porucha diastoly, velké septum navíc může blokovat výtok	+	* zhuštěný myokard navíc utlačuje koronární tepny a dochází k pozvolné ischemii -> angina pectoris (a další tvorba vaziva neumožňující dilataci)
-		+
-	zhuštěný myokard navíc utlačuje koronární tepny a dochází k pozvolné ischemii -> angina pectoris (a další tvorba vaziva neumožňující dilataci)	+
-		+
	* '''HKMP bez obstrukce'''		* '''HKMP bez obstrukce'''
	* '''HOKMP''' asi 1/3 HKMP, s obstrukcí výtokového traktu LK, je dynamická, částečně se chová jako aortální stenóza, je způsobena dopředným pohybem předního cípu mitrální chlopně směrem k hypertrofickému septu		* '''HOKMP''' asi 1/3 HKMP, s obstrukcí výtokového traktu LK, je dynamická, částečně se chová jako aortální stenóza, je způsobena dopředným pohybem předního cípu mitrální chlopně směrem k hypertrofickému septu
-	** systola má dv vrcholy, bifázický pulz	+	: systola má dv vrcholy, bifázický pulz
-		+	* častá mitrální regurgitace
		+	* arytmie
		+	* autonomní dysfunkce

	'''symptomy:''' (většinou asymptomatycké), závažná je možnost vzniku maligní fibrilace komor		'''symptomy:''' (většinou asymptomatycké), závažná je možnost vzniku maligní fibrilace komor
Řádka 100:		Řádka 99:
	známky hypertrofie LK a septa, typické hluboké negativní T v hrudních svodech, časté jsou i Q (vlivem abnormální depolarizace septa)		známky hypertrofie LK a septa, typické hluboké negativní T v hrudních svodech, časté jsou i Q (vlivem abnormální depolarizace septa)

-	echokardiografie, nutné provést i u blízkých příbuzných	+	echokardiografie (septum 15 m ma více), nutné provést i u blízkých příbuzných

	'''ventrikulografie''' - u obstrukce výtokového traktu můžeme najít rozdíl mezi hodnotami systolického tlaku z hrotu a výtokového traktu až 100 - 175 mmHg, v systole tvar přesýpacích hodin		'''ventrikulografie''' - u obstrukce výtokového traktu můžeme najít rozdíl mezi hodnotami systolického tlaku z hrotu a výtokového traktu až 100 - 175 mmHg, v systole tvar přesýpacích hodin

Kulan v 3. 6. 2018, 21:45

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:45:32 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:45
Řádka 188:		Řádka 188:


-		+	[[category:Kardiologie]]
-	[[category:~~Dušnost a bolest na hrudi~~]]	+
	[[category:Patologie]]		[[category:Patologie]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan: /* Takotsubo - stresem vyvolaná kardiomyopatie */

Kulan — Sun, 28 Jan 2018 20:08:05 GMT

Takotsubo - stresem vyvolaná kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 28. 1. 2018, 20:08
Řádka 173:		Řádka 173:
	SIMP - stress induced kardiomyopatie (takotsubo) (''broken heart syndrome'')		SIMP - stress induced kardiomyopatie (takotsubo) (''broken heart syndrome'')

-	častěji u žen, po stresové zátěži	+	častěji u žen, po stresové zátěži, patrně vlivem katecholaminů

	dilatace apexu komor s poruchou ejekce		dilatace apexu komor s poruchou ejekce

-	dif dg - koronarografie	+	dif dg - koronarografie, ventrikulografie

		+	Terapie: snaha vyhnout se katecholaminům, při šoku raději levosimendan (''Simdax'') nebo milrinon (Corotrop), které nepůsobí přes katecholaminové receptory
		+
		+	ev. banónková aortální kontrapulzace, tekutiny, beta-blokátory..

	== Brugádův syndrom ==		== Brugádův syndrom ==

Kulan v 23. 1. 2018, 21:45

Kulan — Tue, 23 Jan 2018 21:45:39 GMT

← Starší verze		Verze z 23. 1. 2018, 21:45
Řádka 142:		Řádka 142:

	EKG: se sníženou voltáží QRS (pod 0,5mV v končetinách, pod 1mV v prekordiu)		EKG: se sníženou voltáží QRS (pod 0,5mV v končetinách, pod 1mV v prekordiu)
		+
		+	== Arytmogenní dysplázie pravé komory ==
		+	ARVD - globální/regionální dysfunkce PK + histologické známky onemocnění + EKG abnormality
		+
		+	EKG: neg T v prekordiu V1-V3, vlna epsilon (nízkoamplitudový signál mezi koncem QRS a začátkem T) ve V1-V3
		+
		+	nesetrvalé nebo setrvalé komorové tachykardies morfologií LBBB
		+
		+	typická příčina náhlé smrti

	== Onemocnění myokardu spojená se známým onemocněním ==		== Onemocnění myokardu spojená se známým onemocněním ==

Kulan: /* Restriktivní kardiomyopatie */

Kulan — Tue, 23 Jan 2018 21:41:38 GMT

Restriktivní kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 23. 1. 2018, 21:41
Řádka 140:		Řádka 140:

	prognóza je velmi nepříznivá, desetileté přežití jen 10%		prognóza je velmi nepříznivá, desetileté přežití jen 10%
		+
		+	EKG: se sníženou voltáží QRS (pod 0,5mV v končetinách, pod 1mV v prekordiu)

	== Onemocnění myokardu spojená se známým onemocněním ==		== Onemocnění myokardu spojená se známým onemocněním ==

Kulan: /* Hypertrofická kardiomyopatie */

Kulan — Tue, 23 Jan 2018 21:39:32 GMT

Hypertrofická kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 23. 1. 2018, 21:39
Řádka 96:		Řádka 96:
	'''FV:''' systolický šelest v okolí aortální chlopně, zesiluje při Valsalvově manévru a při vertikalizac		'''FV:''' systolický šelest v okolí aortální chlopně, zesiluje při Valsalvově manévru a při vertikalizac

-	'''EKG:''' obvykle abnormální, známky hypertrofie LK a septa, typické hluboké negativní T v hrudních svodech, časté jsou i Q (vlivem abnormální depolarizace septa)	+	'''EKG:''' obvykle abnormální, je to jedna ze stěžejních dg metod -
		+
		+	známky hypertrofie LK a septa, typické hluboké negativní T v hrudních svodech, časté jsou i Q (vlivem abnormální depolarizace septa)

	echokardiografie, nutné provést i u blízkých příbuzných		echokardiografie, nutné provést i u blízkých příbuzných

Kulan v 23. 1. 2018, 21:36

Kulan — Tue, 23 Jan 2018 21:36:10 GMT

← Starší verze		Verze z 23. 1. 2018, 21:36
Řádka 10:		Řádka 10:
	* posttachykardická KMP		* posttachykardická KMP
	* těhotenská KMP		* těhotenská KMP
-	* arytmogenní KMP pravé komory	+	* arytmogenní KMP(dysplázie) pravé komory
	* střádavé choroby (Gierke)		* střádavé choroby (Gierke)
	* poruchy převodního systému		* poruchy převodního systému

Kulan: /* Hypertrofická kardiomyopatie */

Kulan — Tue, 19 Dec 2017 02:25:56 GMT

Hypertrofická kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 19. 12. 2017, 02:25
Řádka 109:		Řádka 109:
	katetrizační léčba s ablací části septa, při přerušení perfuze septálních větví RIA, vede k výraznému snížení tlakového gradientu v komoře (lze i chirurgicky odebrat část septa)		katetrizační léčba s ablací části septa, při přerušení perfuze septálních větví RIA, vede k výraznému snížení tlakového gradientu v komoře (lze i chirurgicky odebrat část septa)

-	~~KI -~~ léky snižující preload - diuretika, nitráty (zvýšení gradientu ve výtokovém traktu LK a menší objem krve není shcopen "roztáhnout" výtokový trakt v druhé části systoly)	+	u HOKMP jsou kontraindikovány léky snižující preload - diuretika, nitráty (zvýšení gradientu ve výtokovém traktu LK a menší objem krve není shcopen "roztáhnout" výtokový trakt v druhé části systoly)

Kulan: /* Hypertrofická kardiomyopatie */

Kulan — Tue, 19 Dec 2017 02:23:43 GMT

Hypertrofická kardiomyopatie

← Starší verze		Verze z 19. 12. 2017, 02:23
Řádka 77:		Řádka 77:
	hypertrofují stěny, malá velikost dutin, výrazné zbytnění septa		hypertrofují stěny, malá velikost dutin, výrazné zbytnění septa

-	'''porucha diastolické funkce''' - k dilataci tolik nedochází	+	'''porucha diastolické funkce''' - k dilataci tolik nedochází, v pozdních stádiích i k systolické dysfunkci

	hypertrofická vlákna neprobíhají moc paralelně, ale jsou nepravidelně až chaoticky uspořádány, větví a kříží se, tvoří vírové struktury, zmnožené vazivo		hypertrofická vlákna neprobíhají moc paralelně, ale jsou nepravidelně až chaoticky uspořádány, větví a kříží se, tvoří vírové struktury, zmnožené vazivo
Řádka 85:		Řádka 85:
	zhuštěný myokard navíc utlačuje koronární tepny a dochází k pozvolné ischemii -> angina pectoris (a další tvorba vaziva neumožňující dilataci)		zhuštěný myokard navíc utlačuje koronární tepny a dochází k pozvolné ischemii -> angina pectoris (a další tvorba vaziva neumožňující dilataci)

-	~~u jedné třetiny je přítomna~~ obstrukce výtokového traktu LK, částečně se chová jako aortální stenóza, je způsobena dopředným pohybem předního cípu mitrální chlopně	+	* '''HKMP bez obstrukce'''
		+	* '''HOKMP''' asi 1/3 HKMP, s obstrukcí výtokového traktu LK, je dynamická, částečně se chová jako aortální stenóza, je způsobena dopředným pohybem předního cípu mitrální chlopně směrem k hypertrofickému septu
		+	** systola má dv vrcholy, bifázický pulz
		+

	'''symptomy:''' (většinou asymptomatycké), závažná je možnost vzniku maligní fibrilace komor		'''symptomy:''' (většinou asymptomatycké), závažná je možnost vzniku maligní fibrilace komor
Řádka 107:		Řádka 110:

	KI - léky snižující preload - diuretika, nitráty (zvýšení gradientu ve výtokovém traktu LK a menší objem krve není shcopen "roztáhnout" výtokový trakt v druhé části systoly)		KI - léky snižující preload - diuretika, nitráty (zvýšení gradientu ve výtokovém traktu LK a menší objem krve není shcopen "roztáhnout" výtokový trakt v druhé části systoly)
		+
		+
		+	jedna z nejčastějších příčin náhlých úmrtí mladých sportovců

	== Restriktivní kardiomyopatie ==		== Restriktivní kardiomyopatie ==