Hormonální antikoncepce - Historie editací

Kulan v 3. 12. 2023, 10:12

Kulan — Sun, 03 Dec 2023 10:12:55 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 12. 2023, 10:12
Řádka 1:		Řádka 1:
-	~~== Perorální antikoncepce ==~~
	estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH)		estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH)

Kulan v 13. 11. 2023, 17:47

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 17:47:44 GMT

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 17:47
Řádka 47:		Řádka 47:
	* deprese, edém papily, retrobulbární neuritida;		* deprese, edém papily, retrobulbární neuritida;

		+
		+
		+	riziko tromboembolie je vyšší při vyšších dávkách estrogenů (> 30 μg ethinylestradiolu) a progestinů jiných než levonorgestrel
		+
		+	mechanismus není jasný, HAK zvyšuje hladinu DDimerů a trombinu
		+
		+	je proplácen screening Leydenské mutace u rizikových pacintek (pozitivní OA nebo RA prodělané TEN)
	[[category:Gynekologie]]		[[category:Gynekologie]]
	[[category:Endokrinologie]]		[[category:Endokrinologie]]

Kulan v 13. 11. 2023, 16:51

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 16:51:11 GMT

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 16:51
Řádka 6:		Řádka 6:

	aby byl cyklus pravidelný, podává se dohromady s gestageny, když se jejich přívod náhle přeruší, dojde ke krvácení		aby byl cyklus pravidelný, podává se dohromady s gestageny, když se jejich přívod náhle přeruší, dojde ke krvácení
		+
		+
		+

	'''kombinované přípravky:''' (má gestagenní a estrogenní složku )		'''kombinované přípravky:''' (má gestagenní a estrogenní složku )
Řádka 12:		Řádka 15:


-	'''gestagenní přípravky''' - kontinuálně samotný gestagen je v nízkých dávkách antikoncepční (blokuje ovulaci na základě negativní zpětné vazby, zhušťuje cervikální hlen, ale anovulace není stoprocentní) KI - ca prsu nebo jeho pravděpodobnost	+	'''gestagenní přípravky''' - kontinuálně samotný gestagen je v nízkých dávkách antikoncepční (blokuje ovulaci na základě negativní zpětné vazby, zhušťuje cervikální hlen, ale anovulace není stoprocentní, rozhodí cyklus, je spíše z nouze) KI - ca prsu nebo jeho pravděpodobnost
	* minipilulka - musí se používat velmi přesně ve stejnou denní dobu, vhodné pro kojící ženy, po čtyřicítce a pro ženy s nesnášenlivostí estrogenních preparátů, NÚ - častější špinění a nepravidelná krvácení		* minipilulka - musí se používat velmi přesně ve stejnou denní dobu, vhodné pro kojící ženy, po čtyřicítce a pro ženy s nesnášenlivostí estrogenních preparátů, NÚ - častější špinění a nepravidelná krvácení
	* i.m. depotní přípravek - "tříměsíční injekce", spolehlivá blokáda ovulace, snižuje intenzitu krvácení, většina žen přestane po šesti měsících menstruovat úplně, nevýhodou je pomalý návrat plodnosti, cca 1 rok		* i.m. depotní přípravek - "tříměsíční injekce", spolehlivá blokáda ovulace, snižuje intenzitu krvácení, většina žen přestane po šesti měsících menstruovat úplně, nevýhodou je pomalý návrat plodnosti, cca 1 rok

Kulan v 13. 11. 2023, 12:20

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 12:20:06 GMT

← Starší verze	Verze z 13. 11. 2023, 12:20
Řádka 26:	Řádka 26:


	+	hormonální antikoncepce zvyšuje SHBG, tím zvyšuje hladiny kortizolu

Kulan v 29. 10. 2023, 18:15

Kulan — Sun, 29 Oct 2023 18:15:20 GMT

← Starší verze		Verze z 29. 10. 2023, 18:15
Řádka 1:		Řádka 1:
	== Perorální antikoncepce ==		== Perorální antikoncepce ==
	estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH)		estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH)
		+
		+	většinou ethinyl estradiol (extrémně nízká až vysoká dávka)
		+

	aby byl cyklus pravidelný, podává se dohromady s gestageny, když se jejich přívod náhle přeruší, dojde ke krvácení		aby byl cyklus pravidelný, podává se dohromady s gestageny, když se jejich přívod náhle přeruší, dojde ke krvácení

-	'''kombinované přípravky:'''	+	'''kombinované přípravky:''' (má gestagenní a estrogenní složku )
	* jednofázové (simultánní) přípravky - během celého cyklu se podávají současně estrogeny i gestageny, poměry dávek mohou být konstantní, nebo se může dávka gestagenu zvýšit (dvoustupňové nebo trojstupňové přípravky)		* jednofázové (simultánní) přípravky - během celého cyklu se podávají současně estrogeny i gestageny, poměry dávek mohou být konstantní, nebo se může dávka gestagenu zvýšit (dvoustupňové nebo trojstupňové přípravky)
	* dvoufázové (sekvenční) přípravky - nejdříve samotný estrogen, k němu v polovině cyklu přibyde gestagen		* dvoufázové (sekvenční) přípravky - nejdříve samotný estrogen, k němu v polovině cyklu přibyde gestagen
Řádka 15:		Řádka 18:

	substituce kombinační estrogenně i gestageny, samotné estrogeny zvyšují riziko Ca dělohy (samotné podávat jen po HYE)		substituce kombinační estrogenně i gestageny, samotné estrogeny zvyšují riziko Ca dělohy (samotné podávat jen po HYE)
		+
		+	riziko žilní tromboembolismu je nejvyšší v prvním roce po nasazení nebo i opětovném nasazení
		+
		+	proto je někdy lepší před zákrokem nevysazovat (aby se zase nenasazovala zpátky)
		+
		+	progestiny = gestageny = progesteron (tam rizika VTE ansi vyšší ani nejsou
		+
		+
		+

Kulan v 28. 10. 2023, 15:20

Kulan — Sat, 28 Oct 2023 15:20:45 GMT

← Starší verze		Verze z 28. 10. 2023, 15:20
Řádka 13:		Řádka 13:
	* i.m. depotní přípravek - "tříměsíční injekce", spolehlivá blokáda ovulace, snižuje intenzitu krvácení, většina žen přestane po šesti měsících menstruovat úplně, nevýhodou je pomalý návrat plodnosti, cca 1 rok		* i.m. depotní přípravek - "tříměsíční injekce", spolehlivá blokáda ovulace, snižuje intenzitu krvácení, většina žen přestane po šesti měsících menstruovat úplně, nevýhodou je pomalý návrat plodnosti, cca 1 rok
	* subkutánní implantát - implantace plastového tělíska, působící cca 3 roky, poté dojde rychle k nástupu plodnosti, extrémně spolehlivé, vhodné pro ženy s chron. onemocněním (DM, HT..), nehodí se pro ženy, které nejsou ochotny tolerovat nepravidelnosti krvácení či amenoreu a vyžadují pravidelný menstruační cyklus		* subkutánní implantát - implantace plastového tělíska, působící cca 3 roky, poté dojde rychle k nástupu plodnosti, extrémně spolehlivé, vhodné pro ženy s chron. onemocněním (DM, HT..), nehodí se pro ženy, které nejsou ochotny tolerovat nepravidelnosti krvácení či amenoreu a vyžadují pravidelný menstruační cyklus
		+
		+	substituce kombinační estrogenně i gestageny, samotné estrogeny zvyšují riziko Ca dělohy (samotné podávat jen po HYE)

Kulan: Založena nová stránka: == Perorální antikoncepce == estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH) aby byl cyklus pravidelný, …

Kulan — Sat, 28 Oct 2023 11:12:58 GMT

Založena nová stránka: == Perorální antikoncepce == estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH) aby byl cyklus pravidelný, …

Nová stránka

== Perorální antikoncepce ==
estrogeny tlumí sekceci FSH - tím znemožní zrání folikulu a ovulaci (tyto děje jsou závislé na Gn-RH)

aby byl cyklus pravidelný, podává se dohromady s gestageny, když se jejich přívod náhle přeruší, dojde ke krvácení

'''kombinované přípravky:'''
* jednofázové (simultánní) přípravky - během celého cyklu se podávají současně estrogeny i gestageny, poměry dávek mohou být konstantní, nebo se může dávka gestagenu zvýšit (dvoustupňové nebo trojstupňové přípravky)
* dvoufázové (sekvenční) přípravky - nejdříve samotný estrogen, k němu v polovině cyklu přibyde gestagen

'''gestagenní přípravky''' - kontinuálně samotný gestagen je v nízkých dávkách antikoncepční (blokuje ovulaci na základě negativní zpětné vazby, zhušťuje cervikální hlen, ale anovulace není stoprocentní) KI - ca prsu nebo jeho pravděpodobnost
* minipilulka - musí se používat velmi přesně ve stejnou denní dobu, vhodné pro kojící ženy, po čtyřicítce a pro ženy s nesnášenlivostí estrogenních preparátů, NÚ - častější špinění a nepravidelná krvácení
* i.m. depotní přípravek - "tříměsíční injekce", spolehlivá blokáda ovulace, snižuje intenzitu krvácení, většina žen přestane po šesti měsících menstruovat úplně, nevýhodou je pomalý návrat plodnosti, cca 1 rok
* subkutánní implantát - implantace plastového tělíska, působící cca 3 roky, poté dojde rychle k nástupu plodnosti, extrémně spolehlivé, vhodné pro ženy s chron. onemocněním (DM, HT..), nehodí se pro ženy, které nejsou ochotny tolerovat nepravidelnosti krvácení či amenoreu a vyžadují pravidelný menstruační cyklus

'''after-pill''' - levonorgestrel 2 x 0,75 mg, čím dříve, tím lépe (''Postinor-2'')

'''Kontraindikace:'''
* těhotenství, šestinedělí
* gynekologické nádory, podezření na ně
* trombofilní stavy (prodělaná TEN), Leydenská mutace, kouření..
* komplikovaná srdeční vada
* HT nad 160
* migréna
* věk < menarche
* s.p. infekční hepatitida
* deprese, edém papily, retrobulbární neuritida;

[[category:Gynekologie]]
[[category:Endokrinologie]]