Coxsackie - Historie editací

Kulan v 11. 12. 2010, 17:06

Kulan — Sat, 11 Dec 2010 17:06:34 GMT

← Starší verze		Verze z 11. 12. 2010, 17:06
Řádka 25:		Řádka 25:
	v 50 - 80% bez příznaků		v 50 - 80% bez příznaků

-	zbytek provází nespecifické příznaky: horečka, bolesti hlavy, svalů, malátnost, kašel, zánět nosohltanu, bolesti břicha, lymfadenopatie	+	zbytek provází nespecifické příznaky: horečka ("třídenní chřipka"), bolesti hlavy, svalů, malátnost, kašel, zánět nosohltanu, bolesti břicha, lymfadenopatie

	také může probíhat pod specifičtějším obrazem		také může probíhat pod specifičtějším obrazem

Kulan v 11. 12. 2010, 16:39

Kulan — Sat, 11 Dec 2010 16:39:05 GMT

← Starší verze		Verze z 11. 12. 2010, 16:39
Řádka 21:		Řádka 21:


		+	'''Klinický obraz:'''
		+
		+	v 50 - 80% bez příznaků
		+
		+	zbytek provází nespecifické příznaky: horečka, bolesti hlavy, svalů, malátnost, kašel, zánět nosohltanu, bolesti břicha, lymfadenopatie
		+
		+	také může probíhat pod specifičtějším obrazem
		+	* '''aseptická meningitida''' - v první fázi mají děti horečku a bolesti svalů, ve druhé fázi je přítomen meningeální syndrom. Průběh je mírný, následky minimální. Doprovodným jevem může být exantém, konjunktivitida, faryngitida
		+	* '''horečnaté exantémy''' - zejména děti do 4 let, makulopapulózní vyrážka v obličeji, na hrudníku a na zádech, postupně u v dolní části těla a na končetinách
		+	* '''syndrom ruka-noha-ústa''' (hand, foot and mouth disease) - vezikuly na prstech, dlaních, ploskách a v dutině ústní (jazyk, sliznice měkkého patra)
		+	* '''herpangína''' - Coxsackie A, vezikulózní léze až ulcerace na tonsilách, patře, uvule a jazyku. Náhlé zvýšení teploty a obtížné polykání. Nevytvářejí se však na bukální sliznici ani na dásních, na rozdíl od HSV. Vezikuly jsou šedobělavé a postupně tvoří povrchové ulcerace s červenou spodinou
		+	* '''akutní faryngitida''' - děti, horečka, žlutobělavé léze na červené spodině uvuly a na zadní stěně nosohltanu
		+	* '''pleurodynie''' - typické u Coxsackie B, ohraničená pohrudniční bolest, která je způsobena myositidou a suchou pleuritidou. Záchvatovité bolesti, horečka, bolesti hlavy, nechutenství. Zrychlené povrchní dýchání
		+	* '''akutní hemoragická konjunktivitida''' - svědění, slzení, zarudnutí, bolestivost, drobné petechie na spojivce, mohou však být i závažné krvácivé projevy spojivky
		+	* '''akutní myoperikarditida''' - Coxsackie B - akutní benigní perikarditida, horečka, bolesti hlavy, tachykardie, dyspnoe, RTG+ perikardiální výpotek, mohou být arytmie. Bývají zvýšeny hladiny kardiomarkerů
		+	* '''generalizované onemocnění kojenců''' - závažné a mnohdy smrtelné, Coxsackie B, k nákaze dojde koncem těhotenství nebo v průběhu porodu. Petechiální exantém, hepatomegalie s vzestupem aminotransferáz, myokarditida vedoucí k srdečnímu selhání, aseptická meningitida. Prognóza je špatná.
		+	* '''diabetes mellitus''' - vznik byl opakovaně popsán v návaznosti na coxsackie B infekci (není jasné zda viry přímo poškozují buňky Langerhansových ostrůvků, nebo zda jde o autoimunitní děj navozený virem
		+
		+
		+	'''Dg:'''
		+
		+	přímá diagnostika izolací viru z nosohltanu, stolice, MMM, perikardiálního výpotku nebo vezikuly
		+
		+	+ nutné zkombinovat se sérologickým vyšetřením, IG proti kultivovanému sérotypu
		+
		+
		+	'''terpie''' symptomatická

	[[category:Infekce]]		[[category:Infekce]]

Kulan: Založena nová stránka: malé, neobalené enteroviry (pikornaviridae) vysoce odolné vůči zevním vlivům (i GIT) vysoce nakažlivé, přenos zejména fekálně-orální cestou, přímo i ne…

Kulan — Fri, 10 Dec 2010 02:39:09 GMT

Založena nová stránka: malé, neobalené enteroviry (pikornaviridae) vysoce odolné vůči zevním vlivům (i GIT) vysoce nakažlivé, přenos zejména fekálně-orální cestou, přímo i ne…

Nová stránka

malé, neobalené enteroviry (pikornaviridae)

vysoce odolné vůči zevním vlivům (i GIT)

vysoce nakažlivé, přenos zejména fekálně-orální cestou, přímo i nepřímo

po vniknutí se množí primárně v epitelu dýchacích cest a střeva a v submukózní lymfatické tkáni (nosohltan + distální ileum)

odtud se dostane krví do jater, sleziny, dřeně a hlubokých uzlin, virémie je nízká až nedetekovatelná

jen málokdy replikace pokračuje i v těchto postižených orgánech, to pak nastává k sekundární masivní virémii

poměrně často postihují CNS (meningitidy, encefalitidy)

Coxsackie A - různé příznaky (např. herpangína) ale bez paralýzy

Coxsackie B - dobře se množí v kulturách

[[category:Infekce]]