Alkoholismus - Historie editací

Kulan v 28. 4. 2018, 19:54

Kulan — Sat, 28 Apr 2018 19:54:41 GMT

← Starší verze		Verze z 28. 4. 2018, 19:54
Řádka 8:		Řádka 8:

	aldehyddehydrogenázu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus''		aldehyddehydrogenázu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus''
		+
		+	1 promile alkoholu (1g/l) v krvi zvýší osmolalitu o cca 22 mmol/mol

Kulan — Thu, 24 Nov 2011 00:37:25 GMT

Orgánové změny

← Starší verze		Verze z 24. 11. 2011, 00:37
Řádka 88:		Řádka 88:
	'''JÁTRA'''		'''JÁTRA'''
	* alkoholická steatóza - abstinence ji vyřeší		* alkoholická steatóza - abstinence ji vyřeší
-	* alkoholická ~~hepatitida~~ - steatóza + nekrózy, cholestáza, proliferace žlučovodů, Malloryho hyalin (abstinence + kortikoidy)	+	* alkoholická steatohepatitida - steatóza + nekrózy, cholestáza, proliferace žlučovodů, Malloryho hyalin (abstinence + kortikoidy)
	* alkoholická cirhóza - anorexie, subfebrilie, ikterus, palmární erytém, komplikace (abstinence, léčba komplikací)		* alkoholická cirhóza - anorexie, subfebrilie, ikterus, palmární erytém, komplikace (abstinence, léčba komplikací)

Řádka 98:		Řádka 98:

	'''PANKREAS'''		'''PANKREAS'''
-	* akutní pankreatitida	+	* akutní i chronická pankreatitida
		+

Kulan — Thu, 24 Nov 2011 00:34:37 GMT

← Starší verze		Verze z 24. 11. 2011, 00:34
Řádka 7:		Řádka 7:


-	~~acetaldehyd se transformuje aldehydoxidázou (tu~~ blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus'')	+	aldehyddehydrogenázu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus''


-	rychle vstřebáván, primárně z duodena	+	ethanol je rychle vstřebáván, primárně z duodena

	u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu)		u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu)

Kulan — Thu, 24 Nov 2011 00:33:28 GMT

← Starší verze		Verze z 24. 11. 2011, 00:33
Řádka 4:		Řádka 4:
	* trénovaní jedinci 0,25		* trénovaní jedinci 0,25

-	pomocí ADH (alkoholdehydrogenáza) -> vzniká toxický acetaldehyd -> (''aldehyddehydrogenáza'' kyselina octová + CO<sub>2</sub> + voda	+	pomocí ADH (''alkoholdehydrogenáza'') -> vzniká toxický acetaldehyd -> (''aldehyddehydrogenáza'') kyselina octová + CO<sub>2</sub> + voda

Kulan — Wed, 23 Nov 2011 22:05:40 GMT

← Starší verze		Verze z 23. 11. 2011, 22:05
Řádka 4:		Řádka 4:
	* trénovaní jedinci 0,25		* trénovaní jedinci 0,25

-	pomocí ADH (alkoholdehydrogenáza) -> vzniká toxický acetaldehyd	+	pomocí ADH (alkoholdehydrogenáza) -> vzniká toxický acetaldehyd -> (''aldehyddehydrogenáza'' kyselina octová + CO<sub>2</sub> + voda


Řádka 24:		Řádka 24:
	nad 0,8 promile opačné účinky		nad 0,8 promile opačné účinky

		+	cca 3 promile - narkotické stadium, až kóma u nezkušeného pijáka

-	~~'''mechanismus účinku'''~~	+	chroničtí alkoholici mohou mít zachované vědomí i při 5 - 6 promilích

		+
		+	'''mechanismus účinku:'''
	* zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin		* zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin
-	* snižuje ~~Acetylcholin~~	+	* snižuje acetylcholin
	* ovlivnění propustnosti lipidových membrán		* ovlivnění propustnosti lipidových membrán

Řádka 72:		Řádka 75:


		+	== Otrava ethylalkoholem ==
		+	v suicidálních úmyslech často kombinováno s BZD, antidepresivy - zvyšuje jejich tlumící účinek na CNS
		+
		+	deprese CNS, kóma, deprese dýchání při současném dráždivém účinku v oblasti GIT (zvracení, aspirace)
		+
		+	je náchylnost k podchlazení (periferní vazodilatace) a traumatu, (ev. hypoglykemie)
		+
		+	-> stabilizovaná poloha, symptomatická péče (úprava hypotermie, glukóza)
		+
		+	z eliminačních metod je účinná jen hemodialýza, indikována při koncentracích kolem 4-5 promile
	== Orgánové změny ==		== Orgánové změny ==
	'''JÁTRA'''		'''JÁTRA'''

Kulan — Mon, 27 Jun 2011 19:32:43 GMT

Orgánové změny

← Starší verze		Verze z 27. 6. 2011, 19:32
Řádka 77:		Řádka 77:
	* alkoholická hepatitida - steatóza + nekrózy, cholestáza, proliferace žlučovodů, Malloryho hyalin (abstinence + kortikoidy)		* alkoholická hepatitida - steatóza + nekrózy, cholestáza, proliferace žlučovodů, Malloryho hyalin (abstinence + kortikoidy)
	* alkoholická cirhóza - anorexie, subfebrilie, ikterus, palmární erytém, komplikace (abstinence, léčba komplikací)		* alkoholická cirhóza - anorexie, subfebrilie, ikterus, palmární erytém, komplikace (abstinence, léčba komplikací)
		+
		+
		+	'''SRDCE'''
		+
		+	* alkoholická kardiomyopatie - dilatační - zvětšený objem LK, toxické poškození myokardu alkoholem a jeho metabolity (Kobalt) + nepřímé poškození malnutricí (avitaminóza B1)
		+
		+
		+	'''PANKREAS'''
		+	* akutní pankreatitida
		+
		+
		+	'''JÍCEN'''
		+	* Mallory-Weiss

Kulan — Thu, 23 Jun 2011 10:19:34 GMT

← Starší verze	Verze z 23. 6. 2011, 10:19
Řádka 72:	Řádka 72:


	+	== Orgánové změny ==
	+	'''JÁTRA'''
	+	* alkoholická steatóza - abstinence ji vyřeší
	+	* alkoholická hepatitida - steatóza + nekrózy, cholestáza, proliferace žlučovodů, Malloryho hyalin (abstinence + kortikoidy)
	+	* alkoholická cirhóza - anorexie, subfebrilie, ikterus, palmární erytém, komplikace (abstinence, léčba komplikací)

Kulan — Sat, 04 Jun 2011 05:16:26 GMT

← Starší verze		Verze z 4. 6. 2011, 05:16
Řádka 9:		Řádka 9:
	acetaldehyd se transformuje aldehydoxidázou (tu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus'')		acetaldehyd se transformuje aldehydoxidázou (tu blokuje '''disulfiram''' - terapie alkoholismu - ''antabus'')

		+
		+	rychle vstřebáván, primárně z duodena

	u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu)		u mladých mužů je ADH již ve stěně střevní (efekt prvního průchodu)
Řádka 26:		Řádka 28:

	* zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin		* zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin
-	* ~~snižujeAcetylcholin~~	+	* snižuje Acetylcholin
	* ovlivnění propustnosti lipidových membrán		* ovlivnění propustnosti lipidových membrán

Řádka 38:		Řádka 40:
	* ethanolemie		* ethanolemie

		+
		+
		+	'''Wernicke-Korsakovův syndrom'''
		+	* Wernickeova encefalopatie - mimovolní pohyby očí, ztráta rovnováhy, poruchy chůze, letargie, zmatenost
		+	* Korsakovova psychóza - porucha kognitivních funkcí, anterográdní paměti, pozornosti, někdy i bludné myšlenky, často již ireverzibilní poškození CNS
		+	kvůli nedostatku thiaminu (vit B1) - nutný pro funkci nervové tkáně

Kulan — Sat, 04 Jun 2011 05:00:50 GMT

← Starší verze		Verze z 4. 6. 2011, 05:00
Řádka 28:		Řádka 28:
	* snižujeAcetylcholin		* snižujeAcetylcholin
	* ovlivnění propustnosti lipidových membrán		* ovlivnění propustnosti lipidových membrán
-
-


Řádka 36:		Řádka 34:
	* AST vyšší než ALT		* AST vyšší než ALT
	* GGT zvýšené až 10x (je v mitochondriích hepatocytů)		* GGT zvýšené až 10x (je v mitochondriích hepatocytů)
-	* ~~bridhing~~	+	* bridging na ELFO
		+	* makrocytární anemie
		+	* ethanolemie

Kulan — Sat, 04 Jun 2011 04:59:54 GMT

← Starší verze		Verze z 4. 6. 2011, 04:59
Řádka 21:		Řádka 21:

	nad 0,8 promile opačné účinky		nad 0,8 promile opačné účinky
		+
		+
		+	'''mechanismus účinku'''
		+
		+	* zvyšuje serotonin, dopamin, GABA, noradrenalin
		+	* snižujeAcetylcholin
		+	* ovlivnění propustnosti lipidových membrán
		+
		+
		+


Řádka 37:		Řádka 47:
	* zpomalený růst		* zpomalený růst
	* retardace		* retardace
		+
		+
		+
		+	'''Screening závislosti na alkoholu: CAGE test'''
		+	* Have you ever felt the need to '''C'''ut down
		+	* Have people '''A'''nnoyed you by criticizing your drinking
		+	* Have you ever felt '''G'''uilty about your drinking
		+	* Have you ever had a drink to steady your nerves in the morning ('''E'''ye opener)