Vyšetření srdce - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:54

2018-06-03T21:54:50Z

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:54
Řádka 99:		Řádka 99:


-	[[category:~~Dušnost a bolest na hrudi~~]]	+	[[category:Kardiologie]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan: /* Šelesty */

2011-09-09T16:40:46Z

Šelesty

← Starší verze		Verze z 9. 9. 2011, 16:40
Řádka 81:		Řádka 81:
	'''časné''' - začínají těsně po II. ozvě (aortální a pulmonální regurgitace)		'''časné''' - začínají těsně po II. ozvě (aortální a pulmonální regurgitace)

-	'''střední / pozdní''' - ([[mitrální stenóza]], [[trikuspidální stenóza]])	+	'''střední / pozdní''' - (mitrální stenóza, trikuspidální stenóza)

	'''kontinuální''' - u perzistujícího ductus arteriosus		'''kontinuální''' - u perzistujícího ductus arteriosus
Řádka 96:		Řádka 96:
	* Aortální regurgirace - hned po II. ozvě, 2. mzž, šíří se vlevo dolů podél L sterna, exspirium vsedě v podřepu		* Aortální regurgirace - hned po II. ozvě, 2. mzž, šíří se vlevo dolů podél L sterna, exspirium vsedě v podřepu
	* Pulmonální regurgitace - zvýšený tlak v plicním řečišti (kvůli mitrální vadě) dilatace anulus fibrosus, chlopně zůstávají intaktní		* Pulmonální regurgitace - zvýšený tlak v plicním řečišti (kvůli mitrální vadě) dilatace anulus fibrosus, chlopně zůstávají intaktní
-	* šelest Grahama-Steela - časně diastolický šelest v 2. mzž vlevo u sterna, následek [[cor pulmonale]] při [[CHOPN]], hypertrofie pravé síně	+	* šelest Grahama-Steela - časně diastolický šelest v 2. mzž vlevo u sterna, následek cor pulmonale při CHOPN, hypertrofie pravé síně


	[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]		[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan: /* Šelesty */

2011-09-09T16:39:20Z

Šelesty

← Starší verze		Verze z 9. 9. 2011, 16:39
Řádka 67:		Řádka 67:

	vřetenovitá hlasitost, čím tišší, tím závažnější porucha chlopní		vřetenovitá hlasitost, čím tišší, tím závažnější porucha chlopní
-	* při ~~[[aortální stenóza\|~~aortální stenóze]]- šelest v 2. mzž vpravo, propagace do jugul a karotid, pomalý vzestup tlaku	+	* při aortální stenóze- šelest v 2. mzž vpravo, propagace do jugul a karotid, pomalý vzestup tlaku
-	* při ~~[[pulmonální stenóza\|~~pulmonální stenóze]] - propagace pod klíčky,	+	* při pulmonální stenóze - propagace pod klíčky,

Kulan v 13. 9. 2010, 12:02

2010-09-13T12:02:57Z

← Starší verze		Verze z 13. 9. 2010, 12:02
Řádka 99:		Řádka 99:


-	[[category:~~Propedeutika~~]]	+	[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan: /* Srdeční ozvy */

2010-07-24T14:28:33Z

Srdeční ozvy

← Starší verze		Verze z 24. 7. 2010, 14:28
Řádka 41:		Řádka 41:


-	'''cval''' - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, nejlépe slyšet v oblasti hrotu, poměrně častý nález při selhávání levé komory (dojde ke zvýšení tlaku v levé síni)sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory	+	'''cval''' - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, nejlépe slyšet v oblasti hrotu, poměrně častý nález při selhávání levé komory (dojde ke zvýšení tlaku v levé síni)sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory
		+	* protodiastolický cval - přítomnosti 3. ozvy + tachykardie - známka dilatace a snížené systolické funkce LK
		+	* presystolický cval - přítomnost 4. ozvy + tachykardie - hypertrofie a snížená diastolická funkce LK
		+	* sumační cval - při splynutí obou

	== Přídatné srdeční zvuky ==		== Přídatné srdeční zvuky ==

Kulan: /* Srdeční ozvy */

2010-07-24T12:53:57Z

Srdeční ozvy

← Starší verze		Verze z 24. 7. 2010, 12:53
Řádka 41:		Řádka 41:


-	'''cval''' - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, nejlépe slyšet v oblasti hrotu, poměrně častý nález při selhávání ~~pravé~~ komory (dojde ke zvýšení tlaku v levé síni)sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory	+	'''cval''' - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, nejlépe slyšet v oblasti hrotu, poměrně častý nález při selhávání levé komory (dojde ke zvýšení tlaku v levé síni)sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory
-		+

	== Přídatné srdeční zvuky ==		== Přídatné srdeční zvuky ==

Kulan: /* Šelesty */

2009-09-21T22:56:01Z

Šelesty

← Starší verze		Verze z 21. 9. 2009, 22:56
Řádka 79:		Řádka 79:
	'''časné''' - začínají těsně po II. ozvě (aortální a pulmonální regurgitace)		'''časné''' - začínají těsně po II. ozvě (aortální a pulmonální regurgitace)

-	'''střední / pozdní''' - (mitrální stenóza, trikuspidální stenóza)	+	'''střední / pozdní''' - ([[mitrální stenóza]], [[trikuspidální stenóza]])

	'''kontinuální''' - u perzistujícího ductus arteriosus		'''kontinuální''' - u perzistujícího ductus arteriosus

Kulan v 21. 9. 2009, 22:35

2009-09-21T22:35:12Z

← Starší verze		Verze z 21. 9. 2009, 22:35
Řádka 34:		Řádka 34:


-	''''4. ozva''' - pozdně dyastolická, odraz kontrakce síní	+	'''4. ozva''' - pozdně dyastolická, odraz kontrakce síní

	fyziologicky - v mládí		fyziologicky - v mládí
Řádka 41:		Řádka 41:


-	'''cval''' - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory	+	'''cval''' - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, nejlépe slyšet v oblasti hrotu, poměrně častý nález při selhávání pravé komory (dojde ke zvýšení tlaku v levé síni)sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory


	== Přídatné srdeční zvuky ==		== Přídatné srdeční zvuky ==
-	* '''Diastolické otevírací klapnutí mitrální chlopně''' - při revmatické stenóze mitrální chlopně	+	* '''Diastolické otevírací klapnutí mitrální chlopně''' - 'opening snap' při revmatické stenóze mitrální chlopně - prudké otvírání je zastaveno srůstem komisur, posuzuje se intenzita a vzdálenost od II. ozvy
-	* '''Časné systolické klapnutí''' - stenóza aorty s dobře pohyblivými cípy chlopní	+	* '''Časné systolické klapnutí''' - 'systolický klik' stenóza aorty s dobře pohyblivými cípy chlopní
-	* '''Pozdní systolické klapnutí''' - vyklenování cípu mitrální chlopně do levé síně	+	* '''Pozdní systolické klapnutí''' - vznik kolem poloviny systoly, vyklenování nedostatečně pevného cípu mitrální chlopně do levé síně, způsobené např. ischemií papilárního svalu, zesiluje v dřepu

	== Šelesty ==		== Šelesty ==
Řádka 70:		Řádka 70:

	'''regurgitační'''		'''regurgitační'''
-	* mitrální regurgitace - na hrotu, holosystolický, hlučný, propagace do axily, zesiluje v dřepu, slábne po postavení. Hrubý dlouhý šelest s vírem svědčí pro významnou vadu.	+	* '''mitrální regurgitace''' - na hrotu, holosystolický, hlučný, propagace do axily, zesiluje v dřepu, slábne po postavení. Hrubý dlouhý šelest s vírem svědčí pro významnou vadu.
		+
		+	* '''trikuspidální regurgitace''' - dolní okraj sternam v inspiriu hlučnější, systolická pulsace žil a jater + typické projevy těžkého systémového městnání
		+
		+
		+	'''DIASTOLICKÉ ŠELESTY'''
		+
		+	'''časné''' - začínají těsně po II. ozvě (aortální a pulmonální regurgitace)
		+
		+	'''střední / pozdní''' - (mitrální stenóza, trikuspidální stenóza)
		+
		+	'''kontinuální''' - u perzistujícího ductus arteriosus
		+
		+
		+	'''Průtokové''' - hrubé, při (relativní) stenóze žilního ústí (= mitrální / trikuspidální chlopeň)
		+	* Mitrální stenóza
		+	* Trikuspidální stenóza
		+	* Defekt septa síní
		+	* Šelest Austina-Flinta - u funkčně i anatomicky zdravé aortální chlopně, proužek proudu dopadá na mitrální chlopeň, zní jako u mitrální stenózy
		+
		+
		+	'''Regurgitační''' - decrescendové
		+	* Aortální regurgirace - hned po II. ozvě, 2. mzž, šíří se vlevo dolů podél L sterna, exspirium vsedě v podřepu
		+	* Pulmonální regurgitace - zvýšený tlak v plicním řečišti (kvůli mitrální vadě) dilatace anulus fibrosus, chlopně zůstávají intaktní
		+	* šelest Grahama-Steela - časně diastolický šelest v 2. mzž vlevo u sterna, následek [[cor pulmonale]] při [[CHOPN]], hypertrofie pravé síně
		+

	[[category:Propedeutika]]		[[category:Propedeutika]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]

Kulan: /* Šelesty */

2009-09-21T21:18:30Z

Šelesty

← Starší verze		Verze z 21. 9. 2009, 21:18
Řádka 59:		Řádka 59:
	* diagnostická závažnost		* diagnostická závažnost

-	~~[[category:Propedeutika]]~~
-	~~[[category:Interna]]~~

	'''SYSTOLICKÉ ŠELESTY'''		'''SYSTOLICKÉ ŠELESTY'''

-	'''ejekční''' - vznikají při	+	'''ejekční''' - vznikají při stenóze (relativní stenóza není anatomické postižení chlopně, jen protéká více krve a rychleji)
		+
		+	vřetenovitá hlasitost, čím tišší, tím závažnější porucha chlopní
		+	* při [[aortální stenóza\|aortální stenóze]]- šelest v 2. mzž vpravo, propagace do jugul a karotid, pomalý vzestup tlaku
		+	* při [[pulmonální stenóza\|pulmonální stenóze]] - propagace pod klíčky,
		+
		+
		+	'''regurgitační'''
		+	* mitrální regurgitace - na hrotu, holosystolický, hlučný, propagace do axily, zesiluje v dřepu, slábne po postavení. Hrubý dlouhý šelest s vírem svědčí pro významnou vadu.
		+
		+	[[category:Propedeutika]]
		+	[[category:Interna]]

Kulan: /* Šelesty */

2009-09-21T21:10:04Z

Šelesty

← Starší verze		Verze z 21. 9. 2009, 21:10
Řádka 61:		Řádka 61:
	[[category:Propedeutika]]		[[category:Propedeutika]]
	[[category:Interna]]		[[category:Interna]]
		+
		+	'''SYSTOLICKÉ ŠELESTY'''
		+
		+	'''ejekční''' - vznikají při